生死12小時

央視國際 2004年03月24日 15:33

　　主持人：2003年3月4日，為了挽救兒子年輕的生命，一位54歲的父親毅然走上了手術臺，在這次親屬腎移植手術中，北京市朝陽醫院第一次採用了腹腔鏡取腎技術，那麼在整個手術過程中，究竟有多少危險在等待這對質樸的農民父子，兩位主刀醫生又將承擔著什麼樣的風險和壓力呢。歡迎收看本期節目《生死12小時》。

　　歐彤文：那就是損失掉了一個很重要的器官，又沒有得到他任何想要的結果，我想這也應該無論從哪個角度説，都是一個任何人不能接受的一個事實。

	北京市朝陽醫院泌尿科副主任：歐彤文

　　字 幕：歐彤文，北京市朝陽醫院泌尿科副主任。

　　王 勇：因為我們畢竟是兩條生命啊，我們要解決的問題就是你不能有絲毫的一種麻痹大意，或者是有點沒有考慮的問題都不允許。

	北京市朝陽醫院泌尿科副主任：王勇

　　字 幕：王勇，北京市朝陽醫院泌尿科副主任。

　　喻中華：我覺得親情是最偉大的，父愛更偉大，他不但給我力量，而且為我付出了這麼多，最主要的是給我精神的鼓舞，能夠給我活下來的勇氣。

　　字 幕：喻中華，30歲。

　　喻永生：人生在世，什麼都是自己的，生不帶來，死不帶去，都是為了兒子，你不給他給誰呢。

　　字 幕：喻永生，54歲。

　　字 幕：2004年3月4日 北京朝陽醫院

　　字 幕：讀秒 08：59：55——9：00：00

　　畫 面：手術燈亮，手術準備,父子等待手術。

　　分 屏：手術開始，回述故事。

　　解 説：2003年11月，在廣州打工的江西青年喻中華開始感覺到噁心，腹脹，並經常嘔吐。

　　喻中華：因為感覺身體很難過，就提前回來了，當胃病養了了一段時間。

　　解 説：2004年1月21日，喻中華突然感覺身體非常難受，家人立即將他送入豐城市人民醫院。

　　解 説：除夕之夜，正準備年夜飯的全家等來了一個噩耗，喻中華被確診為尿毒症。

　　喻中華：因為我們家裏面非常窮，要治這個病是非常困難的。

　　喻永生：我不能當著他哭，我一當著他哭呢，特就會增加他的心裏負擔，當著他的面，什麼時候都要強忍著。

　　解 説：為了挽救兒子的生命，一向要強的父親顧不上面子，從20多家親戚手裏東拼西湊了一筆錢。

　　喻永生：不好意思也沒辦法了，這種事情啊，這不能顧面子，顧面子就不行啊。

　　解 説：2004年2月，喻中華住進北京市朝陽醫院，準備進行屍體腎移植手術，但他萬萬沒有想到，最終要給他第二次生命的卻是自己 54歲的父親。

　　分 屏：回述故事，手術開始。

　　字 幕：讀秒 10：09：55——10：10：00

　　解 説：這次腎移植手術是朝陽醫院第一次使用腹腔鏡取腎，為了掌握這一技術，他們做了長達兩年的準備。

　　歐彤文：腹腔鏡的手術咱們是隔著肚子完成的手術，所有的操作過程呢，都在電視上，術者能夠看到。

　　解 説：腹腔鏡取腎對手術的技術和精確度要求非常高，那麼朝陽醫院為什麼要使用這項高風險的技術呢。

　　歐彤文：這個最大好處，説簡單點就是微創，對供者的創傷在目前的現有的技術條件下達到一個最小的程度。

　　解 説：雖然已經做了長時間充分的準備，但是親屬腎移植和屍體腎移植不同，必須絕對保證供者生命的安全。

　　王 勇：如果這個腎臟不能成功的移植病人身上，那麼等於丟了一個器官不説，實際上就是供者受到一定的打擊。

　　解 説：親屬腎移植手術的風險是巨大的，對醫生來説，除了技術上的要求，他們還承擔著難以想象的心理壓力。

　　歐彤文：他畢竟是一個健康的人，他很無私的捐出了一個腎臟，所以我這個責任要保證他偉大無私的行為真正能夠成為一個事實。

　　解 説：在取腎的手術過程中，究竟有多少危險在等待著這位54歲的父親呢，他能平安地渡過這次生死的考驗嗎。

　　字 幕：讀秒 10：25——10：30 造後腹膜腔 放入腹腔鏡 開取腎口

　　分 屏：

　　解 説：親屬腎移植，要求供者的血管條件非常好，喻永生已經54歲，對於一個54歲的人來説，他的血管完全有可能出現動脈硬化。

　　歐彤文：如果出現動脈硬化，咱們在取腎的過程中間，像別人的病人血管容易脆，我們進行大的血管處理的時候，導致他血管斷裂或者是一些撕裂，這是很危險很危險的情況。

　　解 説：為了判定喻永生的血管條件是否符合移植要求，醫院對他進行了腎血管和眼底血管的造影檢查。

　　歐彤文：這個患者他是一個經常從事勞動的人，飲食情況可能是一種低脂的飲食，檢查結果，供者的條件還是相當的好。

　　解 説：雖然喻永生的血管條件比較好，但是對於親屬腎移植來説，醫學教科書上要求供者的年齡在18歲到55歲之間，供者年齡越大，手術的風險就越高。

　　歐彤文：雖然他在安靜的時候，你可能看不出來，但是一旦打了麻醉進行了一個手術，像這種親屬供腎的手術，畢竟還是一個比較大的手術，所以平時不表現出來的危險，都會在這個手術的過程中表現出來。

　　解 説：正因為手術對父親來説存在著巨大的風險，所以喻中華一家最開始選擇的是屍體腎移植，那為什麼最終是他的父親走上了取腎的手術臺呢。

　　分 屏：

　　字 幕：讀秒 10：50——10：55 開始游離腎臟 輸尿管

　　字 幕：讀秒 11：10 開始游離動脈

　　解 説：分離腎動脈和腎靜脈血管是手術中的第一個難關。

　　歐彤文：我們像過雷區一樣的，如果我哪一個動作不慎，我捅破了血管了，就像我踩到地雷一樣，那爆炸之後，我的手術就整個失敗了。

　　解 説：主刀醫生必須清楚地知道腎臟每一根血管的位置和走形才能保證分離成功。

　　歐彤文：我們坐的這個血管的片子我反復看了無數遍。

　　閃 回：

　　歐彤文：當時這個病人這個腎臟血管的走形，主要是一個三維的立體結構，我想是很深刻很深刻的刻在我的腦子裏頭。

　　解 説：喻永生的腎動脈很順利地被分離出來，但在開始分離他的腎靜脈時，一個意想不到的問題發生了。

　　歐彤文：當時我們找不到是他的一個腎靜脈。

　　歐彤文：腎靜脈是直接連到腔靜脈，也就是人體最粗的這根血管，一旦它出血的話，很難止。

　　解 説：在腹腔鏡取腎手術中，哪怕是一個小的出血，都將會導致醫生視野模糊，

　　歐彤文：它如果出血的話，但是這個血流被你中斷了，血流中斷導致的結果也解決這個供腎下一步就不能用了。

　　解 説：此時對歐彤文醫生的技術和心理都是一個及大的考驗，他究竟能不能成功地找到這根隱藏起來的靜脈血管呢。

　　字 幕：讀秒 11：30：00——11：30：05 開始尋找靜脈

　　分 屏：手術分離腎靜脈。

　　解 説：腎移植最基本的要求是要符合輸血原則，喻中華是O型血，而0型血的屍體腎臟來源特別少。

　　王 勇：有的時候要等兩三年，可能四五年都有，這種病人如果他不做移植手術，每次必須透氣三次，才能把他體內一些毒素清楚出去。

　　解 説：承受不了長期透析的高昂費用，所以喻中華必須接受親屬腎移植。喻永生和妻子為救兒子都準備獻出自己的腎臟。

　　喻永生：他母親一定會讓拿她的，她也講的也道理，那時候我有生活，讓她少幹一點活，家裏重的活我多幹點，因為在農村裏面，沒有勞動力是不行的嗎。

　　解 説：經過檢查，喻中華的母親是A型血，A型不可能給O型獻腎，而喻永生正好是O型血，所以只能用父親的腎來挽救兒子的生命。

　　喻永生：沒有辦法，只能走這條路，還想到人家為了自己的孩子，當場獻出生命都可以，我這麼大年紀，為了孩子，也沒有什麼顧慮的。

　　解 説：當得知要用父親的腎臟時，喻中華堅決不肯同意，他甚至準備放棄治療。

　　喻中華：醫生講，對他的身體不會有很大的傷害，但是不管怎麼講，確實總會有一點傷害，再説他的年紀也這麼大了，我不忍心讓他受到傷害。

　　喻永生：哪怕是我的腎給他，他能夠好，活下去，我當場就死，也願意。

　　解 説：在親情面前，父子兩人進行了艱苦的談判。

　　喻中華：我父親簡直是哀求我，把這個情況詳細地講給我聽。

　　喻永生：我們家經濟上不允許在這裡等，我們畢竟這麼大年紀，就是希望你們三兄弟健健康康地活下去。

　　喻中華：整整講了半夜，我們在這個屋子裏面。

　　喻永生：我們沒有什麼危險，我們就是你有好的身子，我們就少吃一點，稍微苦一點，也可以的。

　　喻中華：最後我考慮到，如果我能夠接受了我父親的腎，我能夠留下生命，我還可以報答我的父親，承擔起撫養兒子的責任，在這種情況下，我就答應了。

　　分 屏：

　　解 説：歐彤文醫生通過電視屏幕在慢慢地尋找這根隱藏起來的靜脈血管，這時，他能否清楚地回憶起喻永生的腎血管造影圖成了關鍵所在。

　　歐彤文：每個人的血管的走形都是不一樣的，就像指紋一樣，這個人也是，他從腎門出來的地方，出來兩根動脈，最後匯成一根，而且這兩根動脈的方向走形都不一樣，所以他的靜脈應該就在這兩個動脈僅挨著的底下，所以我當時後來看到這兩根靜脈之後，我想我找到這個靜脈了。

　　字 幕：讀秒 12：20：00——12：20：05

　　字 幕：讀秒 13：20：00——13：20：05

　　解 説：成功分離動脈、靜脈後，取腎手術進行到了一個非常關鍵的時刻，也是最不能出錯的時刻。

　　歐彤文：就是斷腎動脈和腎經的時候，這個過程當時很緊張。

　　解 説：腎動脈一旦斷離，腎臟就開始處於熱缺血狀態，必須儘快斷離腎靜脈，才能保證移植腎臟的質量。

　　歐彤文：這個過程時間越少越好，可能説是爭分奪妙。

　　字 幕：13：23：15 斷離腎動脈

　　字 幕：13：24：25 斷離腎靜脈 腎臟被取出

　　字 幕：13：26：10 開始灌注腎臟

　　分　屏：父親手術結束 兒子開始麻醉　

　　解 説：雖然喻永生的手術成功完成，但是還必須將取下來的腎臟成功地移植到喻中華身上，危險並沒有結束，父親獻出的腎臟能挽救兒子的生命嗎。

　　字 幕：讀秒 13：44：55——13：45：00

　　黑 場：

　　字 幕：讀秒　14：30：00——14：30：05

　　分　屏：兒子手術開始 父親等待

　　解 説：這次手術，對血管吻合的技術要求非常高，因為腹腔鏡取腎的工具在切斷血管時不可避免地要佔用一定的長度。

　　王 勇：這次是最短的，也就不到一公分。

　　王 勇：我們做了一部分準備的，比如説血管實在是很短的情況之下，我們在體外接一下人工血管。

　　解 説：如果用人工血管，很可能會導致血栓、動脈瘤等許多並發癥，最壞的情況將會導致病人大出血。

　　王 勇：比如説大出血、病人血壓降下來，接下來病人腎臟接下去，腎小管壞死，病人這個時候需要做雙重治療，以後並發癥更多更多，甚至又可能造成移植的不成功。

　　解 説：為了爭取最好的移植效果，必須讓父親腎臟上這不到一公分的血管和兒子的動脈靜脈成功地吻合。

　　字 幕：讀秒　16：25：00——16：25：05

　　字 幕：讀秒 16：39：55——16：40：00 開放血液循環

　　解 説：腎動脈和腎靜脈吻合完畢後，馬上就要開放血液循環，這時最容易出現的危險就是排斥。

　　王 勇：我們有一個反映，叫超急性排斥反映，這個腎臟只要一開放血管以後，就可以出現開吃，幾分鐘之內就出現排斥。

　　解 説：雖然親屬腎移植出現排斥的可能性很小，但並不表明排斥不會出現。這次移植手術能否成功，喻永生做出的巨大犧牲能換回兒子的生命嗎。

　　字 幕：16：41：55——16：42：00 移植腎輸尿管開始分泌尿液

　　分　屏：

　　王 勇：開放循環以後啊，他這個血流非常非常好，腎臟馬上忽熱，有彈性，活力非常好。

　　歐彤文：大概一分鐘很多左右吧，很多的尿就從輸尿管就當然是噴出來，不光是我一個人，所有我們在臺上的大夫都非常非常的高興。

　　字 幕：讀秒 17：59：55——18：00：00

　　分 屏：王勇採訪，父親手術後，兒子手術結束。

　　王 勇：我做了一個手術，實際上你的一個作品，成功以後，會給你帶來很大很大的喜悅。就像一個藝術家完全一件雕塑一樣的。

　　解 説：手術後三小時，喻中華的持續尿量達到4000多毫升，移植手術基本成功。

　　喻中華：如果有下輩子的話，我肯定還會做他的兒子。

　　字 幕：讀秒20：59：57——21：00：00

　　黑 場：

　　字 幕：九天后 2004年3月13日

　　解 説：看到手術後兒子的病情一天天好轉，身體恢復得也很快，喻永生決定兩天后回江西老家。

　　喻中華：我的意思就是讓他留這在這裡多待幾天，但是我父親他説現在一點錢，他堅決回去，因為現在每一分錢對我們來講，都是很重要的，很金貴。

　　解 説：雖然這對質樸的農民父子都不善於表達，但經歷過這場生死考驗後，兩個人的心的確貼得更近了。

　　喻永生：我知道他的性格，我想這個漂亮的話，他也不會説的，內向，生活上的體貼我，讓他愛人買一些好吃的東西，比較營養的一點的，天天讓他愛人給我買。

　　喻中華：我父親一向比較節儉，讓他去吃營養的東西，吃的很少，我想我拿錢給他，他最可能把錢省下來，給我治病。

　　喻永生：我的身體好像沒有什麼問題，不需要吃什麼，買什麼補藥，不要擔心，只要能夠吃米飯，比什麼營養都好。

　　畫 面：

　　解 説：雖然喻永生失去了一個腎臟，但是我們在他的臉上看到的始終是微笑，這種微笑只有做父親的人才會有。

　　喻中華：我認為父愛是很偉大的，就包括我和我兒子之間也是這樣，我有一點好吃的東西，我也會留給我兒子吃，我自己吃的也很少。

　　記 者：你覺得你兒子的之間的這種愛，和你父親對你這種影響有關係嗎。

　　喻中華：有，這是上一輩對下一輩的教育，這是熏陶，愛深身邊的每一個人。

　　記 者：非常寶貴。

　　喻中華：他使我能夠終生受益。

　　主持人：每一個親屬腎移植手術都是一場生死的較量，在這背後都有一個感人的故事，正像

　　喻中華説的，這次手術不僅挽救了他的生命，更教會了他如何去愛，這是一種親情的傳遞，愛的傳遞。願天下所有的父親平安、幸福。