過敏 二十世紀的災難

央視國際 2003年12月10日 16:29

　　主持人：觀眾朋友這裡是健康之路週刊，歡迎您收看我們今天的節目，我是經蓓，在我們平時的生活中，很多人都有過過敏經歷，有的時候過敏之後會給我們生活帶來很多的影響，今天我們請來了北京協和醫院變態反應科的李宏和支玉香主治醫師，非常歡迎兩位專家，首先我想問問李大夫，為什麼我們科要叫變態反應科呢?

　　李宏：實際上變態反應科就是過敏反應科，他就是專門看過敏性疾病的。

　　主持人：那我知道了，如果在生活中碰到過敏的情況去醫院的話，要挂變態反應科的號，好了下面進入今天的話題，有專家統計過，人的一生中有三分之二的時間是在室內度過的，那麼在室內的環境中，有哪些因素容易導致過敏呢。

　　解説：在這所位於巴黎市中心的整潔的房子內，外表狀似平靜，但可千萬別被騙嘍，屋裏的灰塵藏著各種各樣的奇異生物，其中就有經常引起大麻煩的小生物，蜘蛛的親戚—塵螨。

　　貝爾納-大衛

　　在我們的地球上有超過30000種的塵螨類生物，比較奇怪的是，我們在全世界的家庭中發現的都是那幾種。也就是説，大體上每十種裏只有兩種數量較多，可以在全世界的範圍內找到。您知道，我們可以在任何地方找到塵螨。

　　解説：塵螨在床墊及枕頭上建立家園，普通床墊上就有高達200萬隻塵螨，如果你的枕頭很舊，那麼它有25%的重量可能是塵埃與塵螨。

　　弗朗西斯克-雷納迪爾

　　人們不知道，如果我們周圍沒有很多蜱螨類生物的話是不會形成過敏性的，也就不會患哮喘病。這是有根據的，我們對孩子做過長達10至12年的跟蹤調查，測量他們床上蜱螨類生物的總量，然後對他們在11年間發生的情況進行了觀察。床上幾乎沒有蜱螨類生物的孩子們，沒有一個得了哮喘病。相反的，床上有很多這種東西的孩子有80%會得哮喘，但這種基本的常識還沒有得到足夠的認識。

　　解説：他們偏好床、枕頭與客廳沙發的理由很簡單，那是它們的覓食處，塵螨以我們剝落的死皮屑為生。我們光是坐著每分鐘就剝落40萬皮屑微粒，所以即便是電視迷，還是會産生大量的灰塵，而皮屑便成為灰塵的一部分，聚集在床底下，皮屑開始發黴，塵螨則開始以霉維生，於是灰塵聚集在一起，又招來更多的灰塵，循環不止。

　　主持人：看了剛才的片子，真是讓人有點觸目驚心的感覺，真沒想到，在我們身邊有這麼多數量的一些奇異的小生物，那我想問問李大夫，除了剛才我們看到的灰塵，螨蟲，在我們的生活中還有哪些過敏源呢？

　　李宏：常見的過敏源太過了，特別常見的就是主要有花粉，比如説春秋季的花粉，另外還有黴菌，還有蟑螂。

　　主持人：蟑螂也會造成過敏。

　　李宏：蟑螂過敏的人還很多呢，而蟑螂會引起鼻炎，哮喘，有的時候還會引起皮疹，花粉是在空氣中我們肉眼看不見的，所以過敏的人自己發現不了哪有花粉，哪沒有花粉，要通過顯微鏡特殊的監測才能看到，

　　主持人：好像有的時候有些人也會吃了一些東西之後過敏？

　　支玉香：對，比方説一些常見的這些食物，比方説水果， 桃子，蘋果，病人可能吃了一口桃子，可能都會引起過敏性休克，那麼還有一些堅果類的食物，比方説像榛子，吃了之後一很容易引起過敏。

　　主持人：好像還有吃雞蛋過敏的人。

　　支玉香：對，日常生活中最常吃的，雞蛋，牛奶，還有一些海鮮，就是高蛋白的食品，都容易引起過敏。

　　李宏：在孩子當中食物過敏是非常重要的，大概有8％的孩子會發生食物過敏，比成人要高得過。

　　主持人：接觸物的過敏是不是講的就是這個皮膚上的過敏呢？

　　李宏：對，主要是通過皮膚接觸，比如説一些外用的藥膏，還有一些化裝用品，甚至一些染發劑，還有我們有些人帶的金屬類的飾品都可能會引起皮膚反應，重的時候可能會起大泡之類的，滲出。

　　支玉香：另外還有一些注入性的過敏源，比方説像蚊蟲的叮咬，還有蜜蜂的蜇刺，比如蜜蜂那個毒素，它就可以引起一個很嚴重的過敏反應。

　　主持人：聽兩位專家這麼一介紹，在我們身邊有這麼多的過敏源，可是為什麼有的人會反應很強烈，會有過敏，有的人卻毫無感覺，不會有過敏的這樣的情況，這個是為什麼呢？

　　李宏：這個有幾種原因，第一跟病人本身的體質有關係，就是我們老百姓常説的，有的人是過敏體質，他就容易過敏，這種過敏體質容易遺傳，比如説父母有過敏體質的人，他的孩子比其他父母沒有過敏體質的孩子，他的發病率要高得多，所以遺傳因素體質是一方面，另外一方面呢，跟他生活生長中的環境因素，還有生活習慣各個方面都有關係。

　　主持人：過敏的病人一般都會些什麼症狀呢，下面我們一起走進法國一家過敏診所來看一看。

　　採訪：

　　于：一年之中的什麼時候、哪幾個月您會經常打噴嚏？

　　女：二月，三月，全年。

　　于：二月，三月，離變暖還很早。

　　女：對。

　　于：現在咳嗽嗎？

　　女：不咳嗽，就是老流淚。

　　于：流淚，眼睛刺痛而且流鼻涕。這樣已經幾年了？

　　女：五六年。

　　于：但您不咳嗽，不氣悶，晚上也不會因為呼吸困難醒過來。

　　主持人：支大夫，像我們剛才片中所看到的這樣的病人，你們平時在門診中，是不是也會經常碰到？

　　支玉香：是，經常能碰得到的，比方説我們在門診就有一個比較明顯的特徵，就有明顯的季節性，比方每年的四五月份和七八月份，這樣的這個季節過敏的病人就會很多

　　主持人：為什麼這個季節會多呢？

　　支玉香：因為這個季節是一個花粉的季節，有春季的花粉和夏秋的一個花粉，所以這樣這兩個季節的病人是比較多的，比方説前一段時間，我們八九月份的時候，門診的病人非常多，有一例病人他是學表演的，這個病人他患過敏性鼻煙，所以説他就是拿著毛巾捂著鼻子來的，因為這鼻子不停地在流，所以他説這樣嚴重影響他日常的生活和工作，所以他流鼻涕，打噴嚏，流眼淚，眼睛紅紅的這樣，所以這個病還是很痛苦的。

　　李宏：像成人就是主要對他日常生活跟身體健康的影響，但是如果孩子身上發生了過敏，那影響就不僅僅是這些了，他影響到孩子的營養，發育，甚至全家人的生活都要圍著這孩子，比如説這孩子要是生下來以後吃牛奶過敏，大家知道牛奶是兒童最主要的食品跟營養來源了，他這個東西過敏，而且他的症狀會很重，孩子日夜哭鬧不停，那整個一家人的生活都會被攪得很雜亂無章，而且另外呢，孩子如果在學習期間出現這種問題，也會影響到孩子的學習，影響到孩子的學習考試，甚至他考上重點學校的機會可能都會受到影響。

　　主持人：那孩子對牛奶要是過敏的話，真是家長太操心了，不過現在有一些事情，看起來可能算挺小的事，比如説平時現在染發的人很多，我就周邊碰到不少朋友，他一染發就過敏，是不是染發過敏來看病的也不少。

　　李宏：這個太常見了，因為我們每天坐門診，我們每個月的門診量，因為我們是專門看過敏的專科，每個月都有上千的病人以上，然後我就粗略的觀察了一下，我看過的就是成年人，大概有三分之一左右的人，都是有過染發的這種歷史的，比如説今天上午剛看了一個病人，這是一個女性的病人，有53歲了，她染發七年了，然後她告訴我説，她染發的頻率是每兩到三個月染一次，每次染完之後呢，都會頭皮又腫又癢，還要起大泡，之後呢她就去輸液，就這樣頻繁的發作，每兩三個月去染一次頭髮，然後去輸液一次，這樣維持了七八年，在我們看來，這種對她身體的損害是非常非常大的，以後她可能會因此而出現其他的疾病，可能治療上也會有一些其他的難度，所以這種病人，一定要及早來就診，及早得到醫生的正確指導。

　　主持人：您看有這麼多過敏的情況發生，我想問問過敏到底是怎麼回事，就是這些過敏物對我們的身體造成了一些什麼樣的影響和變化呢，

　　支玉香：過敏是因為人體接觸到一些過敏源之後，它刺激肌體産生了一種特異性的抗體，這個醫學上叫免疫球蛋白E，在人體再第二次接觸到這樣同類的過敏源之後，這個過源就會和原來産生這種抗體，發生了反應，它刺激肌體內産生各種變化，所以説剛才我們已經説到，它的表現可能有呼吸道的表現，可以有皮膚的表現，還可以有一些對他的中樞神經系統也有一些損害，所以會影響到一些智力，生長髮育都會有影響。

　　主持人：我想問一下，就是很多人其實過敏好像是一個過性的表現，過去了就好了，最嚴重的影響會是什麼呢？

　　李宏：影響到生命安全，會引起死亡。

　　主持人：會有生命危險嗎？

　　李宏：對的，這種一般在食物過敏的病人就更常見了，食物過敏的病人他輕的話可以影響到口腔、胃腸道或者皮膚，但是很嚴重的話，就會影響到他的生命安全，我親自就看過，就是經歷過這樣一個病例，他是一對姊妹，然後來找我看病，也因為過敏方面問題來找我，看病期間他就跟我講，他的父親就是因為過節期間，他的父親因為吃橘子過敏，他父親一個人留在家裏面，家裏人都去飯店大堂去吃大餐了，然後中途他父親打電話説他不行了，後來他父親就在就近的醫院就因為橘子過敏而去世了，在春節期間，實際上很多東西，他對一種東西過敏，有的人他會對相關的好多種東西過敏，但是這個只要有經驗的醫生他只有這個規律，但是別人可能就不知道，這個只有他看了醫生，他才能知道。

　　解説：過敏症讓人很不好受。也許正是因為這樣，才有越來越多的研究者涉及到免疫學領域，巴斯特實驗室就是其中之一。大部分人認為過敏反應來源於一些致病因素，然而事實卻並非如此。

　　採訪：在希臘語中，過敏性表示不同的反應，另類反應，人們把其歸咎於過分敏感，但人們又逐漸發現環境中還是有致病物質會讓人得各種各樣的鼻炎，比如枯草熱、結膜炎、蕁麻疹，就是因為這個，一些書和詞典中定義過敏性的時候就説是致病因素。其實絕對不是，過敏性不是來源於致病因素，而是來源於我們周圍環境中很一般的因素。

　　解説：事實上，過敏是身體對一種或多種原本無害的物質産生不正常的反應，那為什麼人們會産生這種反應，他們的體內究竟發生了什麼？

　　克羅德-安德烈

　　過敏病人的體內産生一種抗體—免疫球蛋白E，這種抗體可以有效識別混入我們體內的敵人，如各種樹木及禾本科植物的花粉，當然也包括各種塵螨類生物，也就是説一系列不同的至敏物質，隨後抗體同過敏物質産生作用，出現一種很糟糕的反應，這是因為那些敵人和抗體相遇了，於是便刺激機體釋放過量的化學物質，引起過敏症狀。

　　阿蘭-戈蘭費爾

　　如果不是完全從我們醫學專業的角度來看的話，這些過敏性的表現形式有些像我們現今的社會，也就是人們常説的“可持續性發展”。也就是説，我們製造、製造、不停的製造，從不考慮會給後代帶來什麼後果或危險。所以我想説的就是，過敏性是一個警鐘，過敏性這些表現形式的大量增長是對我們生活方式的一個警鐘。

　　解説：正如黑髮至於黃種人，黃髮至於白種人，過敏反應的發生是由於體內存在著易至敏的白血球基因，但即便如此，環境對與人體的過敏反應還是有很大的影響。

　　阿蘭-戈蘭費爾

　　有不少很奇妙的東西值得説一下，剛才説了疫苗，我們對其進行提純、改進，這很偉大。但如果説到改善人類的生活質量，就不得不提到我們周圍的環境：空氣、水、土壤、電離性輻射，所有這些可接觸到的大量物質都會導致過敏，而且它們的致敏性還在增長。

　　克羅德-安德烈

　　即使我們的世界變得越來越基因化，也就是説越來越多的疾病或反應是由於基因導致的，也不可能所有的病都可以用基因來解釋，但可以肯定的是環境會增大這種可能性，環境和我們目前的生活方式會增大過敏性疾病的發生率。目前，差不多沒有一個人是對什麼都不過敏的。

　　主持人：在前面我們都看到了，在我們所生活的居室中，有著令人觸目驚心的塵螨世界，剛才我們兩位專家也講了，除了塵螨以外，我們生活中還有很多的致命源，那麼我們如何才能避免過敏呢？

　　解説：科學家斷定，過敏是由過敏原引起的，環境與人們的生活方式都是産生過敏原的主要途徑。

　　弗朗西斯克-雷納迪爾

　　取締吸毒很麻煩，因為會有癮，戒酒也如是，因為大眾健康的問題就很麻煩，但是殺滅蜱螨應該不會讓人心痛得落淚吧，殺貓有可能，但我覺得滅蜱螨應該不會有很大的困難。這就是措施不到位。針對蜱螨的措施有，在床墊、床舖上套塑料罩子，這些都是媽媽們的職責，而且在打掃或清洗被子時也應清洗床罩。最後是一個相對簡單的措施，效果當然也會打折扣，就是儘量不讓你的孩子變成易過敏的。

　　解説：多種的傳播渠道給治療過敏症增加了困難，然而聰明的科學家們仍然抓住了其中的規律。

　　于貝爾-西卡爾+女人

　　--為了找到您這些苦惱的根源，很簡單的請您伸出手，我會對您做一些測試，看看你你是否會起反應。

　　弗朗西斯克-雷納迪爾

　　基礎是皮膚測試。如果有必要的話也會進行抽血檢查，就是免疫球蛋白E特定檢查，簡單説就是，過敏特定抗體，可以識別哪些來源於貓，哪些來源於蜱螨類，哪些來源於膠原類，哪些來源於花粉，等等……可以通過這種抽血檢查可以説明在對抗某種變應原時，抗體起了很大作用，而且抗體的名字會更像病人體內致病的變應原。

　　解説：過敏專家也正在試圖將至敏物質一一隔離開來，然後個別製成濃縮液，用來診斷病患。

　　某男子

　　我想所有人包括患有感覺缺失的病人都會同意，感覺缺失過程中出現事故幾乎是不可避免的，然後還要承受皮膚測試以最後確定是否是過敏，如果是過敏，用哪種藥，這對後面來講非常重要。

　　主持人：發生過敏以後來到醫院，第一件事情就是要做檢查，看看到底是什麼造成的過敏是嗎？

　　支玉香：對，這樣我們在醫院現在對過敏源的檢查，主要有兩種方法，一種是體內的方法，另一種是體外的方法，體內就是做一個皮膚實驗，病人看到我們，到我們就醫呢，就有一些病人在胳膊上紮好多的小包，就是我們所説的皮試的方法，另外我們可以通過抽血來檢測這種特異性的IGE，就是剛才我們説的免疫球蛋白E，這樣也可以檢測到過敏源的。

　　主持人：在知道了什麼東西造成過敏之後，具體在治療上有什麼方法呢？

　　支玉香：治療上現在有三種方法，第一個既然你查到一個明確的過敏源，您的這個過敏性疾病就是由過敏源導致的，所以首先就是預防，盡可能的避開過敏源，第二種就是藥物治療，藥物治療我們最常用的比方説抗組胺藥物治療，第三種呢就是一種脫敏治療。

　　主持人：我想問一下，第一個您講的是遠離過敏源，但是好像很多東西很難完全回避開，比如説花粉是空氣中哪都有的。

　　李宏：這個就需要脫敏治療了，脫敏治療，主要是因為時間比較長，另外病人可能每週都要進行注射也很麻煩，但是脫敏治療是經過WHO確認的，它是有效的，脫敏治療，只要明確了過敏源，採用的方法得當，效果還是比較可靠的。

　　主持人：在平時的生活中你們有什麼建議，對那些容易過敏的朋友。

　　支玉香：在日常生活中，比方您居住的住所，如果對塵螨過敏，就要進行徹底的一些清潔，包括您的床上的用品都可以用一些防螨的床罩來預防塵滿螨的過敏，如果對於食物過敏，如果像剛才李大夫所説的有一個病人吃了一個橘子之後呢，他就導致了一個死亡，這樣如果病人第一次吃了之後有一種過敏的感覺，第二次的時候，千萬記住就一定不要再進食這種引起過敏的食品了。

　　李宏：再有就是大家的生活方式一定要環保，環保環保再環保，因為什麼呢，因為我們從預防過敏性疾病，就要從母親開始懷孕之前，比如説媽媽有過敏性疾病的病人，她千萬不要在過敏性疾病發病期間進行懷孕，這個主要是如果懷孕期間，她就發生過敏反應了，那麼當孩子生下來以後患過敏性體質，患過敏性疾病的幾率要很大，另外一個呢，有些藥物對懷孕也不好，對孩子的發育也不好，所以呢，無論從小孩還是老人都有可能發生過敏，無論是未成年人和成年人都要預防過敏，那我們生活方式呢，就應該盡可能的環保，自然。