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認識偏頭痛
央視國際 2003年12月04日 18:10
解説：在拉力博瓦謝爾地區的急診中心裏我們見到了，同其世界上另外的5億名偏頭痛患者一樣，她正受到劇烈的頭痛困擾。
紅髮女人 ：
偏頭疼一發作的時候就像是一大堆人在砸你的腦袋，但只砸腦袋的一邊，另一邊一點事兒都沒有，我真的會想到死，希望別人把我燒死。我曾對我丈夫説：“你把我燒死吧!這樣一來那該死的頭疼就不會再跟著我了。”
穿圓領衫的女人 ：
我覺得偏頭疼有些像演員,沒上臺的時候，你對它沒有任何感覺；當它們登上舞臺的時候，它們就是可怕的胃疼、哆嗦、汗水。偏頭疼發作的時候，我還可以講話、可以吃飯、可以參與別人的討論，可以完全把痛苦掩藏起來。有次我疼了兩天，受不了的時候我就靠吃鎮痛劑來緩解疼痛。
醫生：埃萊娜.馬西烏 （拉裏布瓦西埃醫院的神經學專家）
人們總是不相信患者。丈夫會對患病的妻子説：“今天是週末，你只是不想去我媽媽家吃飯而已吧?”患病的孩子會聽到：“你是因為有考試，你只是不想參加數學考試吧?”他們生了病，這種疾病使他們的頭劇烈疼痛，使他們想嘔吐，使他們不得不48小時呆在黑暗的地方。但是人們卻無視他們的痛苦。
解説:
當患者們聽到別人問：“這種病給您帶來了那些不便？”通常情況下，這個問題是所有問題中最使他們感到高興的。因為這意味著大家終於承認了這是一種疾病，承認它會給人帶來不便。
醫生：塞爾日.拉發爾（特農醫院專科醫生）
如果您查詞源學，您就會知道“偏頭疼”的詞源是“半個頭顱”。所以診斷的時候，明確知道只有半個腦袋疼痛非常重要，我的意思也就是説偏頭疼發作的時候只是頭的一邊會疼。
醫生：多米尼克.瓦德拉（拉裏布瓦西埃醫院頭痛急救中心負責人）
偏頭疼侵襲的部位非常不確定，也許開始的時候只是眼部，但你會覺得半個腦袋都在疼。你半個頭疼並不是説這半個頭都染上了偏頭疼，也許只有一些器官染上了。但這也不一定，有時真的就是半個頭部都染上了，而且隨著時間的發展，最後也許整個頭部都會染上這種病。
醫生：塞爾日•拉發爾（特農醫院專科醫生）
女性比男性更容易患上偏頭疼，比率要高差不多三分之二，至少也是三分之一。如果有位病人進來跟你説：“我這邊的頭很疼。”那你就得想想他患的是不是偏頭疼。
解説:偏頭疼隨時都有可能發作：病人們可能會從睡夢中痛醒；前一天的晚上睡覺的時候，他們就會對自己説：“明天我可能會頭疼”；也許開會的時候還好好的，可會議剛一結束，偏頭疼就發作了。 全世界大約有12%的人患上了偏頭疼，在有些國家，這個數字可能會高些。 但在法國偏頭疼大約困擾著五、六百萬人。
埃爾韋.阿拉爾 ：
多數疾病不會給人帶來身體和心理的雙重痛苦。但偏頭疼除了給人帶來生理上的痛苦之外，它也給病人們帶來心理上的困擾。我認為，雖然很多病人都努力掩飾自己內心的痛苦，但我們應該意識到他們的痛苦確實存在著。
醫生：多米尼克.瓦德拉
“偏頭疼”沒有明確的定義。醫生們憑直覺制定出偏頭疼的標準。以前他們用這樣的標準能確診出45%的病例，現在已經可以達到80%了。這些評定標準是這樣的：除了孩子們會有少許不同外，幾乎所有人都是半邊腦袋疼痛；病人會覺得噁心想吐、討厭聲音、畏光；其間會有一些間隔，這時病人不會有任何痛苦。
伊麗莎白.伊爾茲蘭 ：
首先是眼前出現亮光，這種亮光不停閃爍，而且閃爍的頻率似乎跟心臟跳動的頻率相同。每次亮光出現的時候我就會覺得特別不舒服，這時候我也不能再開車了。
解説：對於大部分病人來説，促使偏頭痛發作的誘因可達五、六種之多，較常見的有氣候變化、劇烈運動、精神壓力、閃爍不定或炫目的光線、旅途勞頓、睡眠方式變動等。
醫生：多米尼克.瓦德拉
造成偏頭疼的原因真的有很多，也許您會聽到有人説：“我的偏頭疼是這種香水造成的。”
有人説：“我的是陽光造成的。”
還會有人説：“我嘛，是我鼻樑上的眼鏡造成的，我承受不了眼鏡的重量時就會偏頭疼，但以前我不知道這個。”
一句話，什麼都可能成為偏頭疼發作的原因。
伊麗莎白;伊爾茲蘭
不管怎麼説，偏頭疼第一次發作的原因應該跟一件痛苦的生活大事有關，通常是有人去世，與人分別，離婚，甚至可能是生孩子。情感上的因素常常是觸發偏頭疼第一次發作的元兇。這也説明，也許後來情感因素已經越來越不明顯，甚至完全消失了，但偏頭疼還會繼續困擾著你。
埃爾韋;阿拉爾
偏頭疼病人應該學會了解自己的病是怎樣發作的，知道發作前和發作時會發生些什麼事情。大家應該自己總結一下，以避免總把自己置於這種危險中。比如如果睡懶覺是引發疾病的原因，那麼就應該改變一下自己的生活節奏，不要再睡懶覺。
解説：我們知道許多其他疾病的病理原因，但對偏頭疼發作的原因的研究卻一直不夠。對許多女性來説，青春期發育是一大發病因素。有些病人認為發病的原因是心理上受到的打擊，確實是這樣的。但除此以外，從病人的講述中，我們無法得到更多的東西。比如頭部的外傷其實也是原因之一，但許多病人都沒有提到這一點。服用避孕藥也可能會引發偏頭疼，但停服避孕藥並不意味著偏頭疼一定會消失。生育過小孩之後可能會偏頭疼，但其真正原因卻仍不為人知。
埃爾韋;阿拉爾
懂得生活保健，也就是説，作息時間有規律，吃飯有規律，活動有規律，這些都有助於減少偏頭疼發作的機會。我對這一點非常肯定。
醫生：讓;托馬（“歐洲頭痛與偏頭疼治療中心”會長）
酒精會引發偏頭疼，我認為是因為酒精會打亂礦物質鎂的新陳代謝。對此我不敢説是百分之百的肯定，但我覺得應該是這樣的。酒精飲品會造成偏頭疼，其實是因為人體內的礦物質鎂時多時少，也就是説鎂的代謝受到酒精的影響變得紊亂。
解説:關於偏頭痛的致病原因，至今仍是一個頗費猜測的謎，醫學界已形成了若干派別的理論。大多數專家相信，它源起于一種遺傳基因。統計數據顯示，偏頭痛患者中有家族史的人數剛好超過50％。以克倫威爾為例，他的父親患有這種病，於是將它遺傳給了兒子。
紅髮女人 :
現在我所擔心的是我的孩子們。我有一個13歲的兒子，他患偏頭疼已經六年了，這讓我感到非常害怕，我希望孩子們沒有從我這兒遺傳到這種該死的疾病。
醫生：塞爾日;拉發爾
當有人來向我們諮詢關於偏頭疼的問題時，我們會問他們的媽媽或是某個姨媽是否患過偏頭疼。對我們來説，這是一個還有待於解決的問題。
紅髮女人
我有四個姐妹，其中三個的偏頭疼都不如我嚴重，她們的偏頭疼差不多半年才會發作一次，所以她們都可以忍受這種痛苦。
醫生：塞爾日;拉發爾
偏頭疼是一種很難治療的疾病，根治的辦法很複雜，治療需要多次使用大劑量的藥劑。如果通過使用簡單的方法消滅掉這種突如其來的危險，那麼就需要同時強調衛生保健措施以及飲食控制措施的重要性。
解説：有一些悲觀的人，在接受治療的時候常常就不抱什麼太大的希望，認為別人做不了什麼，他們似乎已經認命了，因為他們的母親和祖母都曾深受其苦，他們認為一切都無濟於事，應該聽聽這些人的聲音，承認他們的病情。證明他們患的確實是一種疾病。
醫生：丹尼爾;阿納岡
我們在巴黎的學校裏做過一個調查，直到1998年的兩年時間裏，我們調查了2000個孩子，並對偏頭疼做了一個精確的評估：跟其他地方的孩子一樣，這些孩子中的8%~10%患有偏頭疼，主要集中在兩個年齡段：6-7歲和10-11歲。
醫生：丹尼爾;阿納岡
在診斷的時候，家長通常都會令人頭痛，有這麼幾種情況：有的説不希望讓孩子知道他們遇到了什麼，所以迅速地把孩子帶走了；他們總是認為這是在裝病，而孩子們讓我們認識到了，偏頭疼是一種真實存在的社會問題。
穿圓領衫的女人
書上説偏頭疼是法國人請假不上班的第一大原因，事實上，我想是人們一有點兒偏頭疼就説自己身體不好，把症狀擴大，然後就留在家裏，這種趨勢是必然的 ，而且，我想這是一個越來越嚴重的問題。
戴眼鏡的男人
下班回來後我對自己説：“我要回家睡覺了，我什麼也做不了了，我什麼也做不了了。”我連飯都不吃了，中午下班後就睡覺，然後什麼都不吃，只喝一杯咖啡就又去上班了。
金髮女人
上班太困難了，因為你周圍的人都認為頭痛只是小事一樁。
解説：醫生們發現許多偏頭疼女患者從很年輕的時候就受到這種疾病的困擾，這已經成了她們生活的一部分。有一些人對擺脫或減輕這種困擾已經完全失去了信心。甚至有一小部分人如果再回到正常的生活軌道上以後，他們可能會不知道該怎樣做了。
醫生：布魯諾;德;利尼埃
因此，這成了偏頭疼的一種特性，它很早就開始困擾年輕人，很早就成為了他們生活的一部分。但讓我們感到奇怪的是，有的人對此不採取任何行動，似乎沒有想過要擺脫它，這真的是一件令人驚奇的事情。有時我們想為他們進行治療，但我們覺得他們並不像我們想象得那麼高興。
伊麗莎白;伊爾茲蘭
我覺得在排卵期偏頭疼更容易發作，我覺得這是有聯絡，但我不能百分百肯定。所以，我的預測總不太準確。
解説:更年期後的男女患病率降低了。人們看到在40歲或30歲年紀的病人中，男女患病的比率是一比二，或者更大。這表明並不是更年期降低了患病率，是因為年齡的因素，隨著年齡的增長，大部分人的病症會消失。就像是頭部的神經系統會因為年紀的原因變得遲鈍，當然還有很多神秘的東西有待發現。
醫生和金髮女人
醫生：請坐！您頭痛，是嗎？
金髮女人：對。
醫生：您現在52歲，但從20歲開始就有頭痛症狀？
金髮女人：不錯，到今天有20多年了，每星期會痛三到四次。
醫生：埃萊娜;馬西烏
這是針對急性頭痛的緊急神經性疾病中心，可以診治以往很少注意的血管疼痛的疾病，這種疼痛比起偏頭疼更厲害。治療血管疼痛的所需的時間估計是15年。在我們告訴他們説他們患有竇炎、偏頭疼等等之前，他們已經忍受折磨15年了。
金髮女人
我來這兒就是為了找一種藥可以安慰一下我，讓我避開所以這些危機。
醫生：埃萊娜;馬西烏
在很嚴重的情況下能立刻診斷出偏頭疼已經是進步了。無論如何，我們還沒有完全攻克這個疾病，還需繼續努力。
金髮女人、醫生
醫生：我想您眼部的疼痛是偏頭疼引起的。
金髮女人：不錯。
醫生：我們把光線調暗點……
紅髮女人
一個月前，我吃了一種神奇的藥丸，連續吃了15天，現在已經沒吃了。其實我自己像是個流動藥店。在我的手提包裏備有所有必需的藥，我吸毒，是個癮君子。即使明天他們給我打針治偏頭疼，説我“吸毒”，我還會照舊的。我肯定我以後還會這樣，因為我聽説吸毒後就不會再有偏頭疼了。
解説：治療偏頭痛的藥物有兩種，一種是必須的，另一種是偶爾可以用用的。必須的藥，是針對病情發作的治療措施，醫生對病情發作有自己的病理學分析，所以有一定的治療方法。偶爾地，如果發作太頻繁，讓人太難受，或者原有的藥不能充分發揮作用，醫生就會決定實施根治療法，但它不是必須的。
醫生：多米尼克;瓦德拉
在根治療法中要給予心理上的支持，因此需要有個戰略。戰略的第一步是向醫生提問：“您覺得應該做根本治療嗎？”。因為醫生應該做出決定。如果每月有一到兩次發作，就不要做這種治療。但如果婦女在月經期間發作，持續5到7天，每天24小時。這就對正常生活有很大的干擾，這是就應該考慮根治了。
醫生：多米尼克;瓦德拉
每月發作3次，在一刻鐘內就服用一個藥片，偏頭疼就不會煩你了。所以説不是發病的次數決定用什麼療法，而是醫生決定的。即使三個月發病一次，每次一刻鐘，醫生也是有可能使用根治療法的。無論如何要説服醫生不要使用這種療法。
紅髮女人
我試圖依靠藥物戒毒，但我不願意用得太多。嚴格意義上，用藥作用不大。我用過冰塊，效果要稍好些。
醫生：多米尼克;瓦德拉
問題在於去了解這些藥，知道如何使用，如何最好的利用。這也是我們戰略的切入點。根治的藥至少應該用三個月才知道療效，必須逐漸增加劑量以避免副作用，慢慢減少用量避免病情反復。如果三個月後，效果不錯，繼續使用9到12個月鞏固療效。
醫生：多米尼克;瓦德拉
也就是説，如果15天的療程後病人跟你説這種治療沒有作用，這是很正常的。而如果15天后醫生跟你説，治療不起作用，這就是個錯誤。當我在止痛中心工作的時候，我們要花很多時間詢問病人。在那裏，我們不但要做急診工作還要做調查。偏頭疼，偏頭疼疾病也是值得調查的。
醫生：多米尼克;瓦德拉
這是法國拉力博瓦謝爾地區最大的急診中心。在所有的病人中，90%的病人是真的需要急診，有大約10%的病人只要正常就診就行了。有一些是因為平時藥品的副作用導致的慢性頭痛。他們來的時候有頭痛的症狀，但不意味著需要急診。
醫生：多米尼克;瓦德拉
在兩個月的時間裏，我們接待了3000個病人，平均每個月有1500個。所以如果你對一年的數字進行統計就會發現比這個數字要小。每年差不多有18000個病人，所以這個中心的開辦是很有必要的。
解説：偏頭疼的症狀是非常複雜的。有些病人在診斷的時候會有困難，不容易確診，這時候他們就應該去看神經學科醫生。還有一種應該去看神經學科醫生的就是那些偏頭疼發作時伴有並發癥的人。過度用藥後，偏頭疼就會發展成日常的慢性疾病，而且還會有其他並發癥。
醫生：埃萊娜;馬西烏
這些人的偏頭疼經常發作，而且他們還會非常緊張不安，非常抑鬱，他們服用越來越多的止疼藥，幾乎是每天都吃，這樣一來，止疼藥的劑量過大了，他們的偏頭疼就會演變成為慢性疾病。
醫生：埃萊娜;馬西烏
其實我們應該去看看這一類的病人，但以前我們沒有注意到這點。我們看到這些病人的時候都太遲了，因為他們在我們發現之前已經吃了近10年的藥，藥劑已經過量了，無一例外。對偏頭疼患者來説，這時會出現新的問題，偏頭疼並發癥，而那些普通科醫生根本就不會醫治這種特殊的疾病。
金髮女人
我遇到一些醫生和有能力的人，他們教會我要自己控制疾病，現在我已經覺得好多了。我覺得大家不能忽略這種可怕的痛苦，但是卻可以學著去控制它。
戴眼鏡的先生
我患病的這20年了，我覺得我太太和我承受的痛苦一樣多，這是很顯然的。我的孫子們都這樣，以前他們來我家時就會對我妻子説：“看吧，爺爺的偏頭疼又要犯了。”後來確實是這樣。但現在他們來我家看我的時候會説：“看，爺爺在微笑。”然後對我説：“爺爺你會笑了。”
紅髮女人
好幾天以來我都可以解決偏頭疼了，就像我今天控制偏頭疼一樣。您看，説這件事讓我感到那麼高興。
醫生：埃萊娜;馬西烏
這種疾病很麻煩，無論在家庭還是生活中，患者們都應該得到承認。但這不是命運，我們不是生來就要承受這種痛苦的。不錯，偏頭疼也許真的會伴你一生，雖然事實上隨著年齡的增長他是可能消失的，但我們並不是一定要生活的糟糕的，有偏頭疼我們也可以快樂的生活啊！
伊麗莎白;伊爾茲蘭
既然懂得了自己觀察病情，那試著去弄懂怎樣做可以使發作的機會減少，或者知道怎麼做可以使疾病發作的時候痛苦減少。比如，我自己就學會了要懂得放輕鬆，等等。這些方法都可以使最先難以忍受的疾病變得完全可以承受，可以控制。所以對於那些患慢性疾病的人來説，並人們應該學會，也能夠學會自己控制病情，這樣一來，疾病就會成為我們日常生活的一部分，確切地説，它只是你生活中的小問題。學著帶著疾病熱愛生活吧。
解説：在法國有七百萬偏頭疼患者，佔人口總數的12.5%，但所消耗的社會資金是50億法郎，佔醫療預算的百分之一。七百萬患者中有兩百萬人因為過度使用藥物而患上了日常的慢性疾病，就會需要戒毒，但戒毒不住院是不行的，而住院的費用往往很高。情況還比較普通的時候，偏頭疼患者的花銷並不大，他們只需要花少許的錢就可以買到所需的止疼藥。但一旦用藥過量以後，他們的開銷就會突然增大許多。我知道健康其實是無價的，但是不管怎麼説，保持健康是一個與經濟有關的問題。
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