安樂死還是安樂活

央視國際 (2003年09月11日 12:42)

　　執著地想死，是因為絕望的存在

　　面對疾病、痛苦、死亡，我們能否選擇尊嚴地活下去

　　給安樂死降點溫

　　與醫生和親人攜手

　　讓我們一起

　　活著，且安樂的

　　王明成： 生命的門向我打開的時候，是歡樂、幸福、也有悲傷的眼淚，我生平淡追求的不過是平民的一生，不求轟轟烈烈，但求踏踏實實。

　　今年8月3日，陜西漢中人王明成在胃癌晚期的痛苦中離開了人世。

　　1986年，他因請求醫生給飽受病痛折磨的垂危母親實施安樂死，而引發了我國首例安樂死案件。

　　王明成： 我完全出於對母親的一種愛理解母親當時所受到的痛苦。

　　十七年後，他又因同樣的原由為自己請求安樂死而成為焦點人物，再度掀起社會各界對安樂死話題的關注。

　　儘管如此，王明成留在世間的最後一句話是“我好想活”。

　　記者： 您感覺到像他們有選擇死亡的權利嗎

　　翟曉梅： 對於那些臨終的病人，而且是正在遭受不可忍受疼痛這樣的病人來講，我覺得他們應該有選擇死亡方式的權利

　　翟曉梅，中國協和醫科大學社會科學系主任，中國醫學科學院生命倫理學研究中心副主任，長期關注安樂死的相關問題，並出版過相關專著《死亡的尊嚴》。

　　翟曉梅： 那麼醫生接受病人的這種請求，來幫助病人，在倫理學上沒有什麼可指責的，就我們認為可以得到倫理學辯護。王明成是一個真正的符合安樂死的事例，但是王明成之所以提出安樂死沒有被接受，沒有人尊重他的意願，主要的原因是因為我們沒有這方面的立法

　　記者： 我們在醫學上怎麼來界定安樂死

　　翟曉梅： 一個是病人臨終他的死亡已經開始不可避免了，再一個病人正在忍受著他難以忍受的痛苦，還有病人的意願也是很重要的，然後醫生滿足病人的要求這麼做

　　記者： 很多人有可能對安樂死缺乏一個真正理解概念

　　翟曉梅： 所以這個我倒覺得是應該關注的問題

　　記者： 對

　　實際上有些他不是安樂死，精神是不符合安樂死的本身的含義，像我們曾經報道江蘇和河南的兩個案例，都是晚期癌症，他們要求醫生幫助他，醫生沒有辦法幫助他們，他們最後只好在家裏很疼痛，在床上打滾，這非常疼，在痛苦中掙扎，那麼他們只好請求他們的配偶來幫助他們，配偶沒有醫學的手段，更平和的無痛的一種仁慈的手段來幫助他們結束這個痛苦，怎麼辦，一個是用棉被讓他窒息，一個是用農藥毒死了他的配偶，那麼這個手段都是很殘忍的，所以他們都被以殺人罪來判了刑，當然考慮到他們的出發點，所以量刑上從輕處罰了他們，這不是安樂死，所以我們説安樂死是一種別無其他選擇的醫學干預手段

　　 “安樂死”一詞源於希臘文，意為“幸福”的死亡。但這種“幸福之死”的背後不知承載著多少無奈。

　　王明成妻： 就像當初他提出這個申請，我也非常不理解，和大家一樣，通過這幾個月慢慢地在這兒伺候他、照料他，看見他經常那樣的痛苦。我現在才理解他為什麼要提出安樂死的願望。

　　倪家驤（北京宣武醫院疼痛診療中心主任）： 我覺得很多病人，想安樂死的病人，實際內心裏他求生的慾望非常強烈。

　　郭自力（北京大學法學院教授）： 可能並非完全出自自願，因為從形式上講他好像是他自己提出來的，自己請求的，但是呢這個請求和自願，他往往可能是受到社會的家庭的或者疾病的，等各個方面的壓力違心的提出安樂死的要求

　　倪家驤： 作為一個醫生，如果談到安樂死的話題，實際上是一個很尷尬的情況，因為安樂死無論怎麼去討論它，它畢竟是一個消極的一個事情，畢竟是一種病人迫不得已，病人生不如死的時候，才做出痛苦的選擇

　　如果把安樂死作為一個命題，它的確是對人類智慧和情感的一場考驗。但在謀求治病救人和捍衛生命尊嚴的努力中，病人真的必須有所捨棄嗎？

　　記者： 您親身有沒有經歷過有的人向您提出請求想安樂死的情況

　　倪家驤： 有，碰巧在我起步去做疼痛的第一個病人，促使我去關注疼痛的第一個病人，就是一個想安樂死的病人，那麼這是在85年前後，…我同學找我幫忙，能不能幫我叔叔一件事，我説什麼事呢，你找個大夫到家裏悄悄的給他打點藥，讓他把這口氣咽掉，讓他死去，我當時很驚訝，我説為什麼呢，他當時得癌症疼的實在受不了，吃什麼藥都不行，都不能緩解，看在咱們老同學份上，是不是能幫忙，當時我不相信，我説這怎麼能疼到這樣呢，我到家一看，病人疼的已經在床上輾轉反側，大汗淋漓，痛苦的聲音，所以當時我就很同情，

　　記者： 當時您説想幫他的時候，您想的是什麼方法

　　倪家驤： 當時我們就想了，有沒有去找一種方法能夠使他的疼痛能徹底消除，能使他很安靜的走向生命的終點，因為當時對疼痛也不了解，所以我們只好去查文獻，去跟老師們請教。

　　荷蘭有一份報告詳細調查了3000位相繼去世病人的死亡情況，指出導致病人要求”安樂死”最主要的五種原因是：喪失尊嚴、（57％）疼痛（46％）無意義的等死（46％）依靠他人和厭倦生活（各佔33％）。

　　其中特別指，佔第二位的疼痛如果只是一種單純的痛覺感受則僅有不足5%的人會要求安樂死。換句話説，疼痛不是一個孤立事件，它已成為一種社會、心理、生理、精神上的綜合感受，是導致病人最終放棄生命的根本原因。

　　記者： 我們經常講得病和痛苦應該是並存的，是不是我們有的觀念也是應該改變的

　　倪家驤： 對，可能與我們中華民族文化傳統有關係，比如過去關公刮骨療毒，是吧，説這是英雄，崇尚能忍耐疼痛。

　　記者： 覺得疼痛跟疾病，覺得有疾病就是很正常的事情

　　倪家驤： 實際上對於疼痛治療，它是一個相對比較新的一個觀念，那麼現在很多人不了解它。

　　他認為疼痛很正常，你得病就該疼，而且他認為疼痛只是疾病的一個症狀，你這病治好了就不疼了，所以他不重視疼痛而僅僅去治病。