怎樣預防急性乳腺炎

央視國際 2004年08月11日 13:47

　　産婦産後急性乳腺痰絕大多數發生在初産婦，約為2.5：1，發病常在産後2～4周。發生急性乳腺炎的主要原因有兩個：①乳汁瘀積；②細菌感染。這是因為初産婦缺乏哺乳經驗和授乳不得法造成的。其次初産婦的乳頭皮膚較嫩，抵抗力較弱，容易被嬰兒的吸吮造成破損，給細菌入侵打開了通道。

　　由於乳頭的破損，使在哺乳時疼痛而影響産婦正常哺乳更造成積乳。乳汁是細菌的很好的培養基，細菌很容易在積乳處繁殖發病。

　　什麼情況表示發生急性乳腺炎

　　産後急性乳腺炎，病人多以乳房脹痛開始（積乳）。繼之乳房內出現壓痛明顯的腫塊。乳房顯著增大，腫脹變明顯，出現跳痛，皮膚發紅，局部皮溫升高。這時病人常常可出現高熱、寒戰、脈搏加快等全身中毒症狀。檢查時乳腺腫塊硬，壓痛明顯，同側腋窩部可觸及腫大的淋巴結。若治療不及時或治療不當月，特別是積乳期，乳房內的壓痛腫塊可在短時間內軟化，形成膿腫。一旦發生急性乳腺炎應及時到醫院治療。

　　怎樣預防産後急性乳腺炎

　　預防産後急性乳腺炎，關鍵在於避免乳汁瘀積，同時防止乳頭損傷，保持乳房衛生。具體的預防措施有：

　　1.在妊娠後期，要經常用溫水或用75%酒精擦洗乳房、乳頭每2～3天1次，尤其是初産孕婦要養成習慣，以增加乳頭皮膚的抵抗力。

　　2.有乳頭內陷的孕婦，應該用手指擠捏、提拉乳頭，加以矯正。也可試用一枚核桃劈成兩半，去盡肉，將邊緣磨光，分別扣在兩側乳頭上，再用繃帶繃緊，使乳頭綻露在核桃殼內，促使乳頭脫出。

　　3.養成定時授乳習慣，注意乳頭清潔。每次哺乳應將乳汁吸空，並兩乳交替哺乳。如有積乳，可用手擠壓按摩，或用吸奶器幫助吸出乳汁，使乳汁排盡，防止積乳。

　　4.如有積乳，用手擠、吸奶器吸都不能使積乳塊消散，可用牙皂粉鼻聞，或蔥白塞鼻。

　　5.如果乳頭有破損或皸裂，應予治療。

　　6.斷奶時應先減少哺乳次數，然後再行斷奶。斷奶前服焦麥茶，以減少乳汁。

　　新生兒急性乳腺炎怎樣預防

　　不論女嬰、男嬰。在出生後1～2周間，常可見到一側或雙側乳房增大，有的甚至還分泌乳汁，這是一個正常的生理現象，原因是由於胎兒時從母體接受了泌乳素而産生的。通常只有乳房增大，乳房皮膚不紅。觸之乳房皮下有一扁圓形硬塊，無觸痛。若用手擠捏，可從乳頭內擠出乳汁。擠出乳汁後腫塊即縮小，並漸消退，故有人主張用手擠捏排乳，但易損傷乳房，一般無需處理，也不必將乳汁擠出，都能自行消退。但如護理不當，如用手擠捏或內衣粗糙磨擦損傷了乳頭皮膚可引起感染，即乳房腫大，皮膚發紅髮熱，觸之小兒啼哭。

　　因此，新生兒乳房腫大、有乳汁、不痛、不紅，不要去擠捏。內診以柔軟質料的棉布為好，並經常換洗。一旦發生炎症，早期可用75%酒精作局部濕敷，1日4次。若出現腫塊變軟，有波動感，則表示已有膿，應及時到醫院作切開排膿。

　　乳房紅腫熱痛由什麼引起？

　　紅腫熱痛是典型的炎症的臨床表現，如果乳房部出現了紅腫熱痛，則很大可能是患了乳房的炎症性疾病，如急性乳腺炎、乳腺導管擴張綜合徵等。此外，還需警惕炎性乳癌的可能。

　　急性乳腺炎是乳房最常見的急性化膿性感染性疾病，常發生於哺乳期，發病前常有乳頭皸裂或乳汁淤積史，乳房部紅腫熱痛，疼痛劇烈，多伴有明顯的發熱等全身症狀，成膿後可自行潰破或切開排膿，膿出則紅腫熱痛消退；乳腺導管擴張綜合徵又稱漿細胞性乳腺炎，發生於非哺乳期，發病前常有乳頭溢液史，乳房部腫塊，繼之局部紅腫熱痛，其疼痛往往不十分劇烈，且全身症狀不明顯，後期腫塊軟化，形成膿腫，破潰後常形成瘺管，創口久不收斂或反復破潰；炎性乳癌多發生於妊娠哺乳期，起病急驟，病情進展迅速，患側乳房紅腫熱痛，並於短時間內累及整個乳房，易侵犯腋窩淋巴結及對側乳房，一般無明顯全身症狀，抗炎治療無效，一般不發生皮膚潰破，預後凶險。

　　急性乳腺炎在剛剛出現紅腫熱痛時，及早有效的治療可以使炎症得以消散，免去患者的化膿、開刀之苦，縮短病程。因此，出現了乳房的紅腫熱痛要及早就醫。

　　産婦需防乳腺炎

　　急性乳房炎是乳房急性化膿感染，多由金黃色葡萄球菌引起，中醫稱“乳癰”，常見於哺乳期的婦女，初産婦更為常見，會給患者帶來不少痛苦併為嬰兒的喂養增添了許多不便。

　　産後哺乳期的婦女容易患急性乳房炎，産後全身抵抗力下降是一個重要的原因，另外還與乳腺局部因素密切相關：一是哺乳期細菌入侵機會增加，細菌大多數經破損乳頭沿淋巴管侵入，如嬰兒口含乳頭而睡或嬰兒患有口腔炎症而吮乳則可直接侵入乳管；二是有些産婦由於乳頭過小或乳頭內陷等發育不良等妨礙哺乳，或者乳汁分泌過多而嬰兒吮乳少，而又沒有及時將乳汁完全排空，結果發生乳汁淤積，為細菌入侵提供了良好的生長、繁殖的場所。

　　因此，産婦預防急性乳房炎的關鍵在於避免乳汁淤積，防止乳頭損傷，保持乳房皮膚清潔。哺乳期要定時哺乳，不要讓嬰兒含乳而睡，乳汁過多時就用吸乳器吸盡，及時治療嬰兒口腔炎症。只要做好預防措施，急性乳房炎，則應及早積極治療，可局部處理或全身治療，輕者不要停止母乳喂養，重症者應考慮停止母乳哺乳。