丙型肝炎的病理學診斷

央視國際 2004年08月31日 16:18

　　病理組織學檢查對丙型肝炎的診斷、衡量炎症和纖維化程度、評估藥物療效以及預後判斷等方面至關重要。急性丙型肝炎可有與甲型和乙型肝炎相似的小葉內炎症及匯管區各種病變。但也可觀察到其他的一些組織學特徵，如：一 單核細胞增多症樣病變。即單個核細胞浸潤于肝竇中，形成串珠狀；二 肝細胞大泡性脂肪變性；三 膽管損傷伴匯管區大量淋巴細胞浸潤，甚至有淋巴濾泡形成。膽管細胞損毀，葉間膽管數量減少，類似于自身免疫性肝炎；四 常見界面性炎症。

　　慢性丙型肝炎肝組織中常可觀察到匯管區淋巴濾泡形成、膽管損傷、小葉內肝細胞脂肪變性、小葉內庫普弗細胞或淋巴細胞聚集，這些較為特徵性的組織學表現，對於慢性丙型肝炎的診斷有一定的參考價值。

　　肝組織炎症程度的分級、纖維化程度的分期診斷可參照《病毒性肝炎防治方案》中病理學診斷標準。對於科研或評估治療藥物的療效，可根據不同需求，選用國內外各種半定量計分方法。