讓生命走出殘缺 

央視國際 2004年06月21日 15:41

　　1、王安慶 副主任醫師 中國康復研究中心附屬北京博愛醫院骨科主任 長期從事創傷骨科截肢和骨關節病康復、臨床、教學和科研工作，在截肢和骨關節損傷疾病的治療和康復方面有豐富經驗。（左圖）

　　2、曹學軍 高級工程師 中國康復研究中心康復工程研究所所長 中國假肢協會常務理事 假肢製作師 長期從事假肢矯形器、康復器械的研究發展工作。（右圖）

　　主持人：觀眾朋友們，你們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是殘疾人方面的問題。

　　旁白：今年57歲的嚴先生先生因為去年的一場車禍導致左大腿截肢，突發的變故打破了原有平靜有序的生活。

　　嚴先生：心態肯定和以前不一樣了，一個是覺得很後悔，而且不知道將來的生活怎麼辦。

　　曹學軍：像嚴先生的情況，我們常用的方法就是安裝大腿假肢，然後通過比較好的康復鍛鍊，使患者在家裏能夠生活自理，比如走路、上下班等都不受影響。

　　王安慶：如果他不安裝假肢，就需要長期拄拐或者坐輪椅。這樣可能就會有一些並發癥，比如掖部神經和手部神經可能受到損傷。另外如果是拄拐就會束縛雙上肢，很不方便，裝了假肢後就可以把雙上肢完全解放，完全可以達到正常人的生活質量水平。

　　主持人：現在的假肢是不是有一定的功能性？

　　曹學軍：假肢是為截肢者彌補肢體缺陷（外觀），還有代償一部分肢體功能。假肢的歷史是比較長的，公元前三世紀就有了上肢假肢和下肢大腿的假肢。到了中世紀金屬材料就取代了木質材料。當時的假肢在功能和外形上比較好，但是比較重。一次世界大戰後假肢的需求量很大，使得假肢生産成為了一個行業。二次大戰後對假肢的要求越來越高。現在的假肢容納了機械、電子、計算機、生物、高分子材料等，綜合利用使得假肢的製作水平逐步提高，已經成為了我們截肢康復工作裏面重要的組成部分。

　　主持人：來看一段片子：

　　醫生：這就是我們的假肢樣品展示室，現在我們有各種各樣的上肢和下肢假肢可供患者選擇。上肢假肢按功能分可分為機電假肢、機械假肢、美容假肢。比如機電假肢利用的是機電信號來控制手。下肢假肢根據截肢部位主要分為踝離斷假肢、小腿假肢、膝離斷假肢、大腿假肢和髖離斷假肢。

　　旁白：隨著科技體系中人工智慧的迅猛發展，假肢所發揮的巨大公用不可估量，有的外形可以假亂真，有的能將患者的殘余肢體功能發揮到極至。

　　主持人：再來看兩個故事：

　　旁白：眼前這個樂觀而開朗的女孩叫楊曉霞，看著她陽光般的笑容我們很難想象九年前她的右手因感染病菌而被迫截去，在最初的日子裏曉霞也曾悲觀失落，然而今天的她身在北京交通大學攻讀會計專業，努力地繪製自己的人生坐標。

　　楊曉霞：我的右手是假肢，康復之後我就去了中國康復研究中心裝了這個假肢，一開始的時候因為截了肢，右手肯定不方便，然後也不知道該怎麼使用假肢，殘端在接觸的時候也會磨得比較疼，有的時候還會流血，但後來也慢慢習慣了，慢慢學習怎麼使用以及怎麼輔助自己生活。

　　旁白：汪娟 北京體育大學大四學生 曾在世界傷殘人田徑賽事上創造100米世界紀錄。王娟在13歲時因為一次車禍失去了右側小腿，截肢後的她憑著對體育的熱愛和執著考上了大學，從94年至今的各項田徑賽事中贏得了近20塊金牌，並於2002年8月在第三屆世界傷殘人田徑錦標賽上以13秒88的成績創造了100米的世界紀錄。

　　汪娟：其實這就是一個適應的過程，一個從內心慢慢接受它的過程，如果你把它當作自己的腿，那麼自己的腿能做什麼它就能做什麼。我覺得只要我想做就能夠做到。

　　王安慶：像這樣的假肢在國外以及國內都可以做到以假亂真，一般人不仔細看根本看不出來。

　　主持人：安裝假肢有哪些注意事項？

　　曹學軍：首先病人截肢後首先要選擇一個單位，一定要選擇一個正規的單位，要根據設備情況、接待室情況、車間大小、人員素質等綜合進行評判，另外要看這個單位的營業執照是否齊全。另外還應該要求拿出職業資格證，我國已經舉辦了類似的考試，一般有資質的單位都應該有這樣的證書。如果達不到以上要求的單位就不要選擇。

　　王安慶：安裝一個好的假肢必須首先應該有一個良好的殘端，一些不良的殘端會影響到假肢安裝。如圖一些不良的殘端應該經過外科處理後再進行假肢的安裝。並且一定要到專科醫院找專科醫生進行處理。另外現在有很多的高齡老人截肢的情況，由於老人的糖尿病、血管病等造成的截肢，在很多地方都認為不用安裝假肢。實際上高齡的老人是可以安裝假肢的，只是安裝假肢當中要特別注意血管病變等問題。只有安裝了假肢後才能夠提高生活質量。

　　主持人：剛開始安裝假肢到行走自如這個過程大概有多長？

　　曹學軍：如圖這個孩子是雙小腿截肢，裝上假肢後要進行一系列的訓練，包括在平行杠上進行的站立平衡訓練、交叉步訓練、平行杠行走訓練等。只有經過這些訓練，慢慢適應環境後，才能夠順利融入到正常的生活中。

　　主持人：來看一段片子：

　　醫生：早期康復相當重要，比如這就是一個增加我們後邊臀大肌的力量，否則穿上假肢後因為缺乏力量就很難站起來。另外內側肌肉也得加強，否則穿上假肢後平衡就不會太好。

　　患者：安裝假肢後經過培訓，現在看來確實假肢對我的生活有很大幫助，我相信有了假肢以後的生活會更美好。

　　王安慶：如果這位患者能夠更早進行早期康復，患者手術後就可以很早地安裝臨時性假肢，效果會更好。

　　主持人：康復期大概多長時間？

　　王安慶：一般截肢後早期會有傷口的癒合過程，兩周後就可以進行殘端訓練了，在這期間還要進行一些適當處理，比如繃帶固定防止腫脹等。傷口處理好後2－3周就可以安裝一個臨時性假肢，到了三個月左右，殘端變形基本沒有了以後再安裝永久性假肢。

　　主持人：北京劉先生 32歲 我一個朋友前幾天出了車禍，截掉了右小腿，請問截肢後多長時間安裝假肢合適？

　　王安慶：截肢後如果殘端條件良好，三個月左右就可以了。至於殘端良好到什麼程度，應該請醫生進行判斷。

　　主持人：上海胡女士 27歲 我弟弟穿假肢後殘端都磨破了，流水怎麼辦？

　　王安慶：原因可能是因為殘端處理不好造成的，殘端處理是很專業的。也有可能是假肢和殘端磨合不好造成的。這種情況一定要去醫院處理，如果是由於假肢的原因磨損的，就要進行局部換藥或者減少磨損。如果是因為不良殘端引起的，可能要由專科醫生進行手術，進一步進行處理。

　　主持人：河南嚴先生 40歲 假肢壽命有多長？

　　曹學軍：假肢的壽命因病人的體重、活動量、工作條件等而定，一般情況下國産部件組裝的假肢壽命在2－3年左右，進口部件裝配的假肢一般壽命在4－5年左右。另外對於孩子來説因為處在長身體的階段，一般需要一年更換一次假肢。

　　主持人：醫院諮詢電話 （010）67588120、67563322??6111；門診時間 王安慶 週四上午 曹學軍 週四下午