戒煙怎麼這麼難

央視國際 2004年05月31日 15:50

　　1、王辰 主任醫師 博士生導師 北京朝陽醫院院長 北京呼吸疾病研究所副所長 中華醫學會理事 承擔過國家多項科技課題參編專著8部 發表論文90余篇。（左圖）

　　2、何茂春 博士 商務部研究院研究員商務部國際貿易研究所法律室負責人 WTO專家 煙齡20多年 煙量最多時一天兩包 戒煙時間1998年至今未再抽煙。（右圖）

　　主持人：觀眾朋友們，你們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是戒煙方面的問題。

　　記者調查

　　煙民：我抽了20多年煙了，戒煙應該也不困難。

　　煙民：戒煙對我來説比較難。

　　煙民：戒煙説起來不難。

　　煙民：戒煙挺困難的。

　　旁白：對吸煙危害的認識目前可以説是婦孺皆知，但在我們的的採訪中多數人人為戒煙比較難。那麼戒煙究竟難在哪呢？

　　煙民：很簡單，就是有癮。誰都知道吸煙有害健康，但是戒煙確實很困難。

　　煙民：要是不吸煙我就有迷迷糊糊的感覺，打不起精神。

　　煙民：覺得無聊的時候不抽煙就覺得沒事兒幹。

　　煙民：我沒有別的愛好，就吸點兒煙。

　　煙民：我知道戒煙很難，所以我就沒想過要去戒煙。

　　煙民：我戒煙戒了好幾次了，戒不掉，越戒抽得越多。我永遠不想再戒煙了。

　　主持人：您認為戒煙難嗎？

　　何茂春：戒煙應該是很難的，因為一旦養成了這種不良嗜好以後，生理上和心理上都會形成對煙的依賴，而且抽煙的感覺我自己當時的印象就是很舒服，雖然學抽煙的第一次很痛苦，但是以後的感覺是很舒服的。我是1995年的5月份開始戒煙的，我戒煙大概用了一年時間來進行過渡，在這段時間內戒煙的效果有一定的反復，但是到了1996年的5月1日以後就沒有再抽了。不良反應最開始很嚴重，頭三天我的感覺就和一些戒毒的鏡頭有些相似，頭疼、噁心、聲淚俱下，極端暴躁，情緒非常不穩定，再加上那段時間也有一些不順心的事情，所以人感覺有一種痛不欲生的感受。戒煙絕對是一個不輕鬆的話題。

　　主持人：為什麼戒煙會這麼困難呢？

　　王辰：吸煙的人已經形成了一種行為習慣，改變任何一種固有行為習慣都不是一件容易的事情。戒煙牽扯到幾個方面的問題，包括對煙草危害的認識程度，當意識到煙草真正的危險的時候，戒煙意識就會相對增強。另外還要看來自於社會的壓力夠不夠，中國是一個對吸煙的行為很包容的社會，在這樣一個社會環境裏面，吸煙被普遍認為是一個可以接受的環節，而不像在歐美國家，對吸煙者有很強的社會壓力。第三個問題就是一個生理問題，長時間大量抽煙會形成尼古丁依賴，煙草中主要成分就是尼古丁，尼古丁也是吸煙者愉悅感覺的主要來源，突然去掉這種産生愉悅的物質，人體就會不適應，然後産生一系列的尼古丁戒斷症狀的反應。

　　何茂春：除了社會的壓力以及自己對健康的認識以外，我覺得還是要從自己的修身養性的角度更加加深對吸煙危害的認識。我當時戒煙既沒有經濟上的壓力，也沒有親朋好友的壓力，主要是因為我在做香煙産業問題的調查的時候，我本來想號召國內加強煙草的建設，以便和國外的同行業進行競爭，但是調查結果表明我國煙草給人民健康和經濟帶來了很大的損害。

　　王辰：鋻於煙草對人體的危害在社會上被廣泛認識了，所以吸煙已經從以前堂而皇之的紳士行為和淑女行為變成了一種等而下之的行為了。尤其在一些發達國家裏面，比如醫生是肯定不會抽煙的，很可悲的是中國甚至有一些醫生還在病人面前抽煙。

　　主持人：來看一段片子：

　　趙仲龍 60歲 從事醫學科普工作30餘年 中國健康教育協會副秘書長 吸煙史40年 戒煙1個月

　　趙仲龍：我戒煙得到了周圍同事的支持。我原來一天抽10支煙，後來慢慢發展到15支，再後來發展到一天一盒，再後來變成一天一盒半，恨不得一支接一支。

　　旁白：由於煙量增大，趙老師的身體有了不適反應。

　　趙仲龍：那時候吸煙經常吸到自己咳嗽、吐痰，晚上上床後躺不平，嗓子裏呼呼像螺音，自己覺得很嚴重了。

　　旁白：2003年趙老師從原工作單位退休後到了中國健康教育協會工作，這時候趙老師從思想深處感受到了戒煙的重要性。

　　趙仲龍：我自己身為健康教育工作者，別人經常開玩笑對我説“趙老師一手拿著煙，一手寫著戒煙文章，這明顯是一種言行不一的表現。

　　旁白：處於戒煙邊緣的趙老師此時也感覺到了同事善意的提醒。

　　趙仲龍同事：我當時就坐在趙老師對面工作，我就對趙老師推心置腹地説過，我告訴他説“您的咳嗽比較深，和一般人的咳嗽不一樣”。

　　趙仲龍：那時候見著煙就覺得特香，比如有時候因為開會幾個小時不抽煙，憋得受不了了，總得找個理由跑到外面抽煙去。真要是一天不抽煙，見著煙簡直可以一天不吃飯。當時煙簡直就像命根一樣。

　　主持人：長期吸煙對於人體到底有哪些危害？

　　王辰：如圖煙進入人體後經過口腔、呼吸道、消化道等，沿途各臟器都可能受到煙草的損害，比如主要的疾病包括鼻咽癌、口腔癌、食道癌、喉癌、肺癌、胃癌、膀胱癌等，另外還會引起冠心病、血栓、中風等。因此煙草的危害是多方面的，而這些疾病的發生和煙草的吸入有必然的聯絡。

　　主持人：您戒煙後在身體健康上有沒有什麼變化？

　　何茂春：我個人抽煙前後基本上都很健康，沒有什麼特別的感覺。我主要是從社會責任的角度來考慮戒煙問題的。我覺得最主要是要在和煙癮做鬥爭的角度上多多考慮。

　　主持人：接著來看看趙老師的故事：

　　旁白：2004年4月趙老師應邀訪問澳大利亞和新西蘭，借著這個機會趙老師和香煙悄悄説了再見。

　　趙仲龍：應該説最難受的是前一兩天，老想抽煙，特別是聞到煙味的時候嘴裏好像沒有什麼味道，總是想抽，手摸摸兜，其實兜裏也沒帶煙，但總是有這種慾望，尤其在前一週的慾望特別強。

　　旁白：當趙老師戒煙的消息在同事中傳開的時候同事們為他買了一個蛋糕慶祝。

　　旁白：如何面對香煙的誘惑是每一個戒煙者必須面對的問題。

　　趙仲龍：我並不像有些人戒煙的時候就把煙扔掉，我的煙、我的火柴、我的打火機等就擺在原來的地方，我覺得它是在誘惑我，我在考驗自己，堅決不動它。

　　旁白：戒煙的心態多種多樣，戒煙的方法五花八門，戒煙的難度實實在在，趙老師會不會重新抽煙呢？

　　趙仲龍：我肯定是戒掉了，因為這次時間很長，我現在已經有足夠的支持和足夠的毅力來戒煙。

　　何茂春：趙老師戒煙沒有丟掉煙具，這一點我覺得比我強，趙老師能夠做到“坐懷不亂”是很不容易的。我當年在戒煙的過渡期就是扔不了這些東西，遇到煙癮上來的時候很容易反復，因此我就把這些煙具徹底扔掉，甚至是砸碎。

　　主持人：趙仲龍已經戒了一個月煙了，可以説完全戒掉了嗎？

　　王辰：一個月時間為時尚短。戒煙有一個復吸率的概念，是按照兩年的時間來計算復吸率的，如果兩年之內甚至更長時間不再抽煙，才能説明是戒煙成功了。因此戒煙者要做好長期準備，對戒煙困難的認識越充分，將來戒煙成功的可能性就越大。

　　何茂春：復吸率的確是很高的，我同事中間大約有幾十個幾乎是同時戒煙的，現在大概只有三個（包括我）戒煙成功，其他人都復吸了。

　　主持人：來看一個短片：

　　旁白：在國際戒煙競賽頒獎現場，我們認識了蘭飛這個幸運的小夥。蘭飛34歲 吸煙16年 戒煙時間1個月 。

　　蘭飛：我是一天早上從新聞上得知有這麼一個戒煙活動的，接著在青年報上又看見了這則新聞，然後就在搜狐網上報名了。後來包括我的朋友拿一根好幾百元的進口雪茄來誘惑我我都沒動心，因為我想要是抽了這十幾天的罪就白受了，覺得挺可惜的。每天早上起床頭十分鐘肯定會有一些痰，要咳嗽，很不舒服，現在包括吃東西也覺得味道比以前香了。

　　旁白：戒了一個月煙的蘭飛還有可能再抽嗎？

　　蘭飛：因為大家都看見了，要是我再抽估計也沒什麼面子上街了。所以我不會再抽了。

　　主持人：戒煙者前幾天身體上的不良反應是怎麼發生的？

　　王辰：首先對大部分戒煙者來説還不是生理上的不適，而是心理和行為習慣上的不適應，並不是所有的戒煙者都會出現前面所講到的尼古丁的戒斷症狀的，大部分戒煙者體內尼古丁的需要量沒有那麼大，所以尼古丁依賴往往出現在煙史很長、抽煙量很大的吸煙者身上。一般而言每天吸煙在25支以上的人更容易出現尼古丁依賴，另外如果有的人早上起來後第一件事情就是吸煙，那麼這個人往往就是尼古丁依賴者，這樣的人往往會有一些生理上的不適，比如煩躁、坐臥不安、不思飲食、腹瀉便秘、血壓升高等。對於有尼古丁依賴的戒煙者我們要採取一些醫學上的干預方法，當然完全靠意志戒斷也是可能的。因此戒煙的核心問題是意志的問題，其次才是醫學幫助。

　　何茂春：我戒煙的時候也嘗試過醫學方法，比如戒煙糖、針灸等，幾乎都失敗了，我覺得還是要靠毅力戒煙。

　　主持人：難道就沒有有效的醫學方法幫助戒煙嗎？

　　王辰：醫學方法可以幫助減緩戒煙後的戒斷症狀，主要運用的有兩大類，第一類就是尼古丁替代療法，把尼古丁做成不同劑型比如皮膚貼片、口香糖、噴劑等，運用最多的就是尼古丁貼片。再就是運用的神經系統的藥物，比如胺啡他酮類的藥物，這些藥物使用後能夠引起神經系統反應來對抗尼古丁的戒斷症狀。另外還有一些行為治療的方法，比如學習班等。但是最核心的問題還是要堅持，戒煙畢竟不同於戒毒，戒毒是一種強烈的神經反應，而戒煙的反應完全可以由自己的毅力來控制。

　　何茂春：戒煙也是一個社會責任問題。另外還有一個空間問題，涉及到很多方面，包括法律、經濟、個人修身養性等問題。

　　主持人：來看一個短片：

　　旁白：戒煙方法小提示：運動可以幫助戒煙，運動中腦垂體可以分泌一種類非太的物質，可以抑制煙癮的發作。還可以尋求朋友的支持，把自己戒煙的事兒告訴自己的朋友，尋求他們支持。補充維生素C可抑制煙癮。挑戰自己購買煙的慾望。集中注意力克制對煙的渴求。

　　王辰：戒煙的方法基本上分為逐步減量和突然戒斷兩種方法，通常我們提倡突然戒斷，因為逐步減量的方法的過程中會有很多誘惑，不容易成功。如果突然戒斷的過程中確實有很強的尼古丁戒斷症狀，我們提倡用尼古丁替代療法幫助戒煙者解除身體的不適感。當然每個人選擇哪一種方法戒煙，首先還是要根據自身的情況進行選擇。

　　主持人：今天早上我從一則新聞上得知我國每年死於因為吸煙引起的疾病的人大約在100萬左右，是這樣嗎？

　　王辰：目前全世界每年死於吸煙引起的疾病的人數是500萬人，很快就會增加到700萬，到了幾十年後會達到1000萬人。中國目前的成年男子幾十年後會有三分之一死於和吸煙有關的疾病上，其中一半死於中年以前，這就會形成一個很嚴重的勞動力損失。另外吸煙的危害不僅僅局限于健康方面，很大一部分的火災是由於吸煙引起的，吸煙因素如果去除後，火災因素也會明顯減少。因此從健康、火災、社會突發事件等方面吸煙都是一個很嚴重的危險因素。

　　何茂春：政府應該在戒煙方面起一個&&示範作用。

　　王辰：我們現在很提倡科學發展觀，提倡三個代表，控煙是最符合科學發展觀的，控煙是最能體現三個代表根本思想的。

　　主持人：戒煙電話（010）65089393