共同攜手 走出抑鬱  

央視國際 2004年05月12日 16:01

　　1、柏曉利 北京友誼醫院神經科心理門診副主任醫師 中國心身醫學會北京分會專業委員會委員 曾在《中華精神科》、《中華神經科》、《心理科學》等雜誌發表論文十余篇 目前主要從事臨床心理和神經心理方面的研究。（左圖）

　　2、陳銳 律師 北京市西城區阜外法律服務所主任 2001年曾患抑鬱症 通過兩年的治療現已完全康復。（右圖）

　　主持人：觀眾朋友們，你們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是抑鬱症方面的問題。

　　記者：從事美術教育工作的孫志傑受父母的影響從小酷愛繪畫，在別人的眼裏他對藝術的追求已達到了近似癡迷的程度。可是三年前性情原本開朗的他卻莫名其妙地失去了對很多事情的興趣，這其中也包括他苦苦追求了三十年的繪畫藝術。

　　患者：當時就是什麼都不想幹，甚至連自己苦苦追求了一生的繪畫也喪失了興趣。

　　記者：這段時間他自己一向認為很健壯的身體也不斷出現了毛病。

　　患者：開始覺得胃有毛病，等到胃好了、沒事兒了，可是又覺得肺不好了。

　　記者：就這樣孫志傑一次又一次踏上了求醫之路，可是當他跑遍了大大小小的醫院和診室後，得到的答案卻是非常健康。他不明白自己究竟是怎麼了。另外在得不到理解的同時，他和同事以及愛人的關係也變得緊張起來。談到當時孫志傑和兒子的關係，他的妻子顯得很無奈。

　　妻子：記得有一次我出去買東西回來的時候發現桌子上放著斧頭和菜刀，我問他為什麼？他説“我們（和兒子）吵架了。”感情僵化時候我不敢讓他們倆單獨在家。

　　記者：孫志傑在這種情況下常常感到自己很孤獨。

　　主持人：老孫到底怎麼了？為什麼總是高興不起來，還和妻子和兒子有這麼多的矛盾？

　　柏曉利：孫老師自己感覺情緒不好大概有三年的時間，在這之前他自己説他是一個要求自己非常嚴格，希望自己藝術上的創作能夠達到一個高峰狀態，但是當自己做不到這些的時候，心裏就對自己有了一些指責。老是實現不了自己的願望，這樣就産生了自卑心理。從短片中可以看出來孫老師同同事、家人的關係都出現了問題，很容易導致抑鬱心理。

　　陳銳：我也有過和孫老師相似的經歷，可能有過抑鬱感的人都有這種感覺。我是在1992年開始精神狀態就一直不是很好，一直持續了將近十年時間，這種狀態越來越厲害，對生活質量影響很大。

　　柏曉利：抑鬱實際上是每個人在一生當中的某一個時間段感覺到自己情緒低沉，但是這和抑鬱症是兩回事。去年世界衛生組織在世界精神衛生日提出的口號是“抑鬱影響每個人”。實際上就是告訴我們抑鬱情緒離我們並不很遠，每個人都可能感受到，但是和抑鬱症還是有區別，抑鬱可能是短期的情緒低沉，但是不應該超過兩周，抑鬱情緒的程度和抑鬱症也是有區別的。

　　抑鬱症的核心症狀

　　1、 情緒低落

　　2、 持續疲乏/精力缺乏

　　3、 興趣缺失

　　4、 內在動力缺乏

　　5、 上述症狀持續兩周以上

　　抑鬱症診斷的症狀標準

　　1、 興趣喪失、無愉快感

　　2、 精力減退或疲乏感

　　3、 精神運動性遲滯或激越

　　4、 自我評價過低、自責、或有內疚感

　　5、 聯想困難或自覺思考能力下降

　　6、 反復出現想死的念頭或有自殺、自傷

　　7、 睡眠障礙，失眠、早醒，或睡眠過多

　　8、 食欲降低或體重明顯減輕

　　9、 性慾減退

　　主持人：您（陳律師）曾經出現過哪些相應的症狀？

　　陳銳：我最明顯的症狀就是情緒的低落，對於工作沒有興趣，反應比較遲鈍，只想回到家裏，不想見任何人。包括朋友之間的約會也都是能推就推，能不去就不去。即使有時候參加了某個聚會也是一聲不吭，根本進入不了那個狀態中去。這樣的狀態很容易傷害雙方的感情。

　　主持人：為什麼有了抑鬱症的患者考慮問題會和常人有那麼多的區別，找不到興趣和動力呢？

　　柏曉利：我覺得最終陷入抑鬱的病人都是非常聰明、敏感、細膩，正因為這樣他們可能感受這些問題的能力比別人更深一些，當遇見一件事情時可能大大咧咧的人無所謂，可是他們卻會感受到更多的內容，包括是不是針對自己或者自己做的有什麼不好，不往好處想。通常我們把這種思維模式叫做負性的思維模式或者叫做非理性思維模式。

　　陳銳：也就是在自己特別難受的時候自己不知道該怎麼辦，沒有任何人可以幫助自己，自己退縮回去了。自己遇到問題總是往對自己不利的方向去想，會想很多負面甚至是極端的事情。

　　柏曉利：我有一個病人是一位京劇演員，她説她三十多歲的時候就已經很成功了，但是後來就是因為每年都要拉肚子，導致年年住院，情緒也不好。到了她56歲的時候消化內科請我會診，吃了三周的藥，她就和換了一個人似的前來找我。當時他有一句話我記憶猶新，她説“這個病毀了我一生”，因為在得病後的很長一段時間裏她再也不能上舞臺了，即使上了也是一個跑龍套的。

　　主持人：再來看看老孫是接受的什麼治療？

　　記者；妻子面對總也找不到病因但是情緒卻一直很低沉的丈夫，開始意識到是否是他的心理出現了問題。就這樣在妻子的陪同下他走進了北京友誼醫院的心理門診，在與柏曉利大夫簡單溝通後，柏大夫確診他得了抑鬱症。而直接的誘因則是他對完美的苛刻追求。

　　妻子：他不論做什麼事兒都非常認真和投入。

　　患者：每次畫完一幅畫我都是大病一場的感覺，因為我是全身心去畫，全部精力去投入。但是畫完後老是覺得有不滿意的地方。

　　記者：找到原因後孫志傑遵照醫囑開始積極地調整自己，經過半年多的藥物治療病情得到了穩定。隨後他又來到了友誼醫院創辦的國內首家抑鬱症心理康復組織，開始了心理恢復治療。

　　主持人：什麼樣的藥物可以幫助患者？

　　柏曉利：很多人都不知道心理問題（得了抑鬱症）是可以用藥物進行治療的，總以為自己堅強些，自己進行調整就可以了。這樣很可能錯過最好的治療時機。現在的抗抑鬱藥非常多，而且副作用非常小，比如最早進入中國的抗抑鬱藥叫做“百憂解”，以後還有“賽樂特”等。這些藥比60年代以前用的藥物的副作用要小的多，因此只要堅持用藥並且是正規用藥，那麼治療效果是很好的。

　　主持人：江蘇劉女士 34歲 我有抑鬱症很長時間了，醫生讓我服用藥物，但我一直擔心這些藥會不會影響我的神經系統，會影響智力嗎？

　　柏曉利：會有一些副作用，比如在吃藥1－2周後病人會有一些厭食，不想吃飯，但是和抑鬱症對人造成的傷害相比，毫無疑問是可以克服的。

　　陳銳：我受了很長時間抑鬱症的困擾，突然知道了是心理出現了問題，並且醫生也拿出了一種藥物，我真的覺得就像是救命的藥，那點兒副作用根本不在乎。甚至吃了一段時間感覺好了以後，這才發現藥物提示中有一條“不能開車”，自己也沒太在乎。我服藥大約兩個月時間，大夫要求我一定要足量按要求服藥。

　　主持人：如果陳律師當時治療時間更早一些，效果會更好嗎？

　　柏曉利：如果是及時治療，大概三個星期的療程病人就會有非常明顯的感覺，效果也會更明顯。我記得有一個病人臥床三年沒法起床，特別疼，去過疼痛科、骨科，後來經過我治療（義診），他跑來告訴我自己站起來了。

　　主持人：我們一起來看看友誼之友俱樂部的情況：

　　記者：今天是友誼之友俱樂部兩週一次的小組活動時間，在友誼之友活動現場，柏大夫向我們介紹了這位美麗的女性。

　　抑鬱症患者（已康復）：當時的狀態包括了生理和心理的症狀，完全是更年期的症狀，度日如年，恨不得每分每秒都是熬過來的。

　　記者：患者一度想過用死亡來解決問題，但年幼的兒子讓她割捨不下，最終在旁人的提醒下她邁入了心理門診、走進了友誼之友活動小組。她説如今的她又有了往日的開朗和豁達。

　　友誼之友活動小組成員：這裡有一個很好的環境。

　　成員乙：我覺得心理治療是藥物無法替代的。

　　成員丙：小組成員有一個共同目標就是追求人生的快樂。

　　主持人：這樣的集體治療大約持續多長時間是合適的？

　　柏曉利：我們的小組治療大約要持續八周，每次大約需要四個小時。只要是真心地投入到治療環境中去，真正想解決自己的問題，每個人都會有進步。

　　主持人：心理支持熱線（010）68366786、67349073； 門診時間：柏曉利 週二、週五全天