關注老年癡呆（社會篇）

央視國際 2004年04月13日 16:17

　　1、許賢豪 衛生部北京醫院神經科主任 國際神經免疫學會常務理事 國際多發性硬化協會醫學諮詢委員會委員 中國免疫學會秘書長 擅長神經病學、神經免疫學重症肌無力的治療。（左圖）

　　2、湯哲 首都醫科大學宣武醫院流行病學和社會醫學部主任 中國老年保健協會腦保健專業委員會副主任委員 專長老年心血管病的臨床診斷及治療和老年醫學流行病學與社會醫學研究 承擔完成了聯合國人口基金“北京老齡化多維縱向研究”。（右圖）

　　主持人：觀眾朋友們，你們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是老年癡呆方面的問題。

　　老人：我和兒女一起住。

　　老人：我和老伴一起生活。

　　記者：到二十一世紀中期我國老年人口將超過4億人。

　　老人：我特別怕孤獨。

　　記者：我國現有老年癡呆患者500萬人。每年平均有30萬人加入老年癡呆患者行列。

　　報社工作人員：我們報社85％的啟示都是在尋找55歲以上的人。

　　記者：據國內外專家考證老年癡呆症已成為僅次於心臟病、癌症、中風之後導致死亡的第四大病症。

　　湯哲：老年癡呆是一种老年病，主要就是和年齡相關，年齡越大得病的人越多。據調查北京地區60歲以上的老年人群中有5.1％患有老年癡呆症，也就是説在北京市200萬老人中，大約有10萬左右的老年癡呆症患者。而且每年都在新增2.5萬老年人。從全國來看，南方老年癡呆患者的比率大約為3％左右，比北方5％左右略低一些。我國目前有1.3億老年人，有老年癡呆患者大約500－600萬。到二十一世紀中葉，我國的老年人大約要增長到4億，到那時老年癡呆症大約就會有1600萬到2000萬。老年癡呆問題也是隨著人口老年化發展的一個必然趨勢。老年化社會的標準是60歲以上的老年人達到社會總人口的10％，我國現在已經進入老年社會了。

　　主持人：為什麼感覺以前沒有這麼多老年癡呆病人，好像這幾年突然多了起來？

　　許賢豪：這主要是因為過去我們對於這個問題認識不夠，也就是所謂的知曉率問題。記得有一次一位老人在聽完我講的課以後告訴我説“如果是三年前聽這堂課就好了，我老伴三年前就去世了，去世以前她到處撿破爛，我們家人都批評她。現在我才知道她是得了老年癡呆症，現在真的覺得對不起她。”還有一次一位老太太對我説“過去老伴非常喜歡孫子，有什麼好吃的都願意留著孫子吃，現在不僅是不留給孫子了，而且即使發黴了也藏著。”很多類似的情況到醫院檢查後都查出了是得了老年癡呆。

　　湯哲：老年癡呆患者本人一般都不會認識到是得了這個病，再就是家屬很多也都認為是年齡大了以後的必然趨勢，不認為這是一種疾病，也不會帶著病人到醫院看病。

　　許賢豪：另外有很多老年癡呆患者走丟的情況，是非常危險的，一定要引起家屬的高度警惕。

　　主持人：什麼樣的人容易得老年癡呆？

　　湯哲：老年癡呆有一定的流行特徵，在不同人群患病比例是不一樣的。首先隨著年齡增高患病的幾率也就越大。從性別上來看女性比男性更容易得老年癡呆。再就是文化程度低特別是文盲得老年癡呆的幾率比較高。

　　主持人：農村地區的老年癡呆發病情況如何？

　　許賢豪：農村給人印象好像是發生老年癡呆的人數比較少，但實際上是發現數偏少。

　　湯哲：由於農村整個文化水平相對於城市要低，所以農村患病比率也是相對較高的。

　　許賢豪：另外患病和遺傳也有一定的關係。但是如果是家人中有老年癡呆的人，年輕的時候注意鍛鍊身體、多開動腦筋等，那麼發病機會也就不會那麼高。

　　湯哲：據統計由於遺傳導致癡呆的老年人只佔到總數的10％，大部分老年癡呆患者都和環境等因素有關。

　　主持人：來看一段記者的採訪：

　　記者：來到北醫六院，跟著住院處的護士長曹芳我們認識了因患老年癡呆接受住院治療的老孟。老孟住院已經三個月了，家裏專門給他請了護理員，護理員除了照顧老孟的生活起居，每天還按照大夫的要求帶著老孟做記憶訓練和智慧訓練。老孟患病後侵害行為嚴重，愛人無奈之下只好求助醫院幫忙。

　　曹芳（護士長）：他現在是一個重度癡呆，生活完全要依靠別人幫忙。從和她愛人交談中感覺到確實是沒有辦法了。因為她的生命都受到威脅了，在給他穿衣服的過程中曾經被打得喘不過氣來。她説再這樣下去非被他打死不可，所以只能求助醫院。因為愛人也有病，一個人的力量確實太薄弱，女兒為了護理爸爸，為了幫助媽媽，所以就辭掉了工作，現在是打零工。

　　記者：儘管老孟的病讓妻兒受到了很大的影響，卻依然受到了妻兒無盡的關懷。

　　老孟的護理員：像老孟這樣的實際上還算是幸福的，因為畢竟城市的條件還算是比較好的。在農村像這樣的就管不了了，丟的情況很多。

　　電話採訪老孟的愛人：一談起這件事情我就有些招架不了，現在緊著克制自己，眼淚呼嚕呼嚕往下掉，就抑制不住。沒想到兩個人的家庭現在就剩了我一個人在家，太不公平了，不知道為什麼會這樣，孩子們都説什麼不買都行，就得給爸爸看好病。

　　許賢豪：這個片子我看了以後心情也是非常激動，這也充分説明了老年癡呆患者給整個家庭造成的影響。但是這樣的病人經過正規的治療是可以基本恢復正常生活的。攻擊行為也是可以好轉的。

　　主持人：大多數老年癡呆病人身邊都是由誰在悉心照顧她們呢？

　　湯哲：因為老年癡呆是一個慢性病，更多的還是需要悉心照料。目前老年癡呆還沒有特效的治療方法，更多的都是照料護理。從我國的養老方式上來説主要是家庭養老為主，幾乎90％以上都是在家庭，很少一部分是在醫療機構。男性患者87％以上的家庭照料都是老伴來完成的，女性患者50％的家庭照料是由老伴完成的，另一半是由子女完成的。還有很少一部分患者是由各種養老機構或者醫療機構裏面進行照料。

　　主持人：來看一段片子：

　　記者：在北醫六院住院部，我們看到了一位護士正在給老人上康復訓練課。就在這時老人好像突然發現了什麼，堅持拒絕這次的康復訓練。儘管院裏的醫務人員一再挽留卻依然無濟於事。因為老人不配和我們無法繼續拍攝，所以我們又趕往20公里外的石景山福利院。在這裡同樣看到了得到關愛和體貼的老人們。在這裡我們見到了入院三年多的八十多歲的張大爺，護士説張大爺是被小兒子用擔架抬來的，兒子説他像一個活閻王，別人醒著時他鬧，別人睡時他鬧得更歡。家裏人根本管不了他。檢查發現他是輕度的老年癡呆。入院後張大爺雖然狂躁好動，但在護理員的精心照顧下情況穩定下來。在這時一件意想不到的事情發生了。

　　護士：這時候他們家裏的房子因為拆遷得到了一筆拆遷費，可能是因為這個原因，子女都來看爸爸了。

　　記者：張大爺的私房拆遷換來了一大筆的拆遷費，這樣一來他被突然出現的五個子女接走了。但是一個月後張大爺又被送回了福利院。

　　護士：一個月後送來簡直就沒有老人樣了，小兒子説還是要送到這裡來，因為這裡的護理員對待老人就像是親人一樣。

　　記者：這次住院張大爺什麼都不認識了，就連護理他的護理員也不認識了。

　　許賢豪：這段時間病情變化我認為和外界刺激有很大的關係，一個是失去了很好的照料，再就是回家後很可能受到了精神上的刺激。子女的這種行為多少刺激了老人的病情，太不應該了。我們今天得到的東西都是有很多前人的工作，子女不能夠只想到索取，不想付出。實際上照顧老人的這份責任不僅僅是社會上的醫院、福利院，家庭是很重要的一個環節。

　　湯哲：另外家庭照料還要注意學習正確的照料方法。

　　許賢豪：從整個社會來説我國早就成立了老齡委，這是一個專門解決老齡問題的協調機構。國家目前已經為老年人尤其是老年癡呆患者做了很多工作，今後我想會繼續加大投入。

　　主持人：老年癡呆患者的費用大約需要多少？

　　許賢豪：這是因人而異的。首先患者對社會的貢獻沒有了，再就是需要養護費用、藥物治療費用、攻擊性為等對社會造成的危害等，這些都應該歸入到損失中。

　　湯哲：我國目前沒有專門的統計。據某些部門的統計結果是每年費用大約3萬元左右。

　　主持人：門診時間 許賢豪 週三上午 湯哲 週二全天；醫院聯絡電話（010）8008101955、63013355－2277