口腔異味與身體健康

央視國際 2004年03月17日 15:25

　　1、趙志付 博士 中國中醫研究院北京廣安門醫院心身醫學科主任 主任醫師 我國中醫心身醫學創始人之一 現在中國中醫心身醫學研究會董事長 對中藥和中醫心理療法治療心身疾病效果顯著。（左圖）

　　2、盧富 副主任醫師 中國中醫研究院北京廣安門醫院口腔科主任 在臨床診斷和治療中走中西醫結合治療口腔疾病的道路，擅長治療牙周炎、牙體牙髓病等 發表論文及著作7部。（右圖）

　　主持人：觀眾朋友們，你們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是口腔異味與身體健康方面的問題。

　　記者：患者劉老師今年六十多歲，身體很好，今早她來到了廣安門中醫院。

　　患者：我今天早上吃完早飯，就吃了一個花卷，然後坐在車裏就覺得味特別大，我也不知道是什麼原因，可能是胃、牙齒等。我平時也很苦惱，跟家裏人不覺得，要是跟陌生人説話就覺得很不自信，老是覺得嘴裏有味。

　　記者：劉老師首先來到了口腔科。經過醫生的診斷，原來劉老師的問題就出在口腔裏。

　　口腔醫師：患者的牙有問題，口腔的牙周膿腫完全可以引起口腔異味。

　　記者：在消化科我們還看到了因為口腔異味來看病的李大媽。李大媽同時還伴有胃痛、胃脹。

　　醫生：就是口乾，老是覺得口裏有味，家裏人也説我的嘴裏味很大。

　　記者：經過胃鏡檢查和臨床問診大夫斷定李大媽的口腔異味是因為消化道出了問題。

　　主持人：在您的工作當中口腔異味的患者多嗎？

　　盧富：在我們口腔科門診中口腔異味大約佔了三成左右。通過檢查大約80％的口腔異味來自於口腔疾病，臨床一般把口腔異味當作一種症狀來看，而不是作為一種疾病的種類。

　　趙志付：另外還有胃部疾病引起的口腔異味，由於胃部食物排不通暢，這樣就在胃裏發酵了，會有一種類似于發面的酸酸的味兒。

　　主持人：還有哪些疾病與口腔異味有關係？

　　趙志付：還有很多，比如肝病、糖尿病、內分泌失調、更年期綜合徵等。

　　主持人：中醫怎麼看待這些疾病和口腔異味的聯絡？

　　趙志付：中醫有一種升降學説，也就是清氣上升，濁氣下降。但是在人有病的時候是相反的，清氣下降，濁氣上升，這樣就産生了口腔的異味。

　　盧富：我們現在也把口腔異味歸為亞健康的一種表現，很多都是來源於工作緊張、生活壓力等，女同志主要表現在更年期的前後，所以目前來看心身醫學的人很多。

　　主持人：説起口腔異味其實還是很有淵源的，比如很多經典的著作中都能夠讀到相關內容，是嗎？

　　趙志付：正常人的口腔裏是沒有什麼異味的，特別是少女的口腔裏還有一種香味，也有很多類似的記載，當然也有一些類似口腔異味的記載比如紅樓夢中寶釵吃的冷香丸等。這也可能和性格有關，比如寶釵的性格比較急躁，黛玉比較壓抑等。

　　主持人：有沒有一些自我體驗的方法，比如口苦意味著什麼呢？

　　盧富：我們常常有病人主訴就是口苦，我們觀察病人舌苔就會發現這些病人一般舌苔都是厚、黃，中醫認為這就是有胃火，大便乾燥、口苦、口乾等這樣口腔就會出現異味。

　　趙志付：還有的犯餿味。

　　盧富：也有口酸、口鹹的，實際上這都與整體疾病有聯絡，比如糖尿病晚期病人呼出的氣體是一種爛蘋果味，自己甚至都不覺得。

　　趙志付：一般認為口鹹的人是有腎火。中醫講究的望聞問切四診中的聞診就是聞氣味。

　　主持人：除了疾病的因素還有哪些因素可能導致口腔異味？

　　盧富：比如口腔科常見的齲齒、食物存留、抽煙、喝茶、喝咖啡等，如果産生了牙菌斑並且長期不作治療就有可能引起慢性牙周炎，口腔異味就産生了。

　　趙志付：一般來説兒童時期或者少男少女相對來説比較少，到了中年由於生活壓力增大，産生異味的也增多了，特別是婦女更年期後，甚至可以説是越老越有味。人的消化道其實就好像是一個地下管道似的，年輕的時候很通暢，老了以後就相對不通暢了，雜質多了也就是網上返味了。

　　主持人：來看一段片子：

　　記者：在中國中醫院廣安門醫院我們看到了一個別的醫院沒有的科室即心身醫學門診，顧名思義就是對疾病進行心理和生理的治療科室。隨著社會環境的變化，工作和生活壓力的增大，由情緒造成的疾病屢見不鮮。

　　林小姐（33歲 某國有大型企業辦公室負責人）自述：脾氣急躁，口腔異味半年。

　　林小姐：我是在辦公室工作，方方面面的事情特別多，所以各方面的事情都要考慮到。自己老是覺得嘴裏不對味了，本來能摟住的火也摟不住了，在這裡治療前滿嘴都是泡，嘴裏味也不好。

　　王先生（52歲 國家公務員）自述：精神焦慮、口腔異味非常嚴重。

　　王先生：我鎮裏有一百多人都要開工資，上面不給自己就得想辦法。我感覺自己心臟不好，睡覺不好，打呼嚕挺嚴重。

　　趙志付：這種口臭叫做心理生理性口臭，就是由心理因素引起的生理上的變化。這兩個人都是由於工作累，精神壓力大，廢寢忘食，造成了濁氣上升，清氣下陷。另外生活中還有很多類似情況，比如高考為了得高分拼命的學習，甚至有的人説只有口臭了才能考上大學，這些説法是非常錯誤的。

　　主持人：但是有的人好像總是在精神上感覺到自己有口腔異味，這是為什麼？

　　盧富：實際上這也與工作和生活壓力大有關，有的甚至就屬於精神強迫症。另外還有大約80％左右的人自己並不知道有口腔異味，別人説了以後才注意到的。

　　主持人：有沒有什麼自我檢查的方法呢？

　　盧富：比如可以用雙手捂住嘴，然後呼一口氣，産生回流。還可以通過我們專科醫院的儀器對呼出的氣體進行檢測。

　　主持人：來看一位林先生的故事：

　　林沖（32歲）：外資企業市場部經理 大學文化 至今未婚 原因是想找一位漂亮又有文化而且溫柔的南方女孩。為了這個目標小林一直很努力。

　　安然（25歲）：我覺得他很有氣質，是我喜歡的類型。

　　林沖：我嘴裏經常發苦發粘，尤其是早上，這種情況時有時無，不知道為什麼最近加重了。安然説洗牙效果不錯。

　　牙科醫生：我們通過檢查發現他口腔裏的煙垢比較多，接著進行洗牙。

　　林沖：洗牙後感覺輕鬆多了，真沒想到洗牙效果這麼好。

　　盧富：一部分病人是可以通過洗牙來解決口腔異味的問題的，最好是一年洗一次。

　　趙志付：還要注意心態平和的調整，再就是調整飲食，要有一個好的生活習慣。

　　主持人：飲食應該注意哪些問題？

　　趙志付：飲食要有節，要有規律，品種要多樣化。

　　下列食物可減輕口腔異味

　　蘿蔔 芹菜 茴香

　　紅薯 山藥 蓮子

　　苡米 橘子

　　盧富：治療方面從口腔科的角度是要先解決口腔存在的問題，比如解決齲齒治療、牙周治療，中醫治療還會配合使用一些降濁氣的藥物，比如我們醫院就有一種治療牙周疾病的特色藥物。

　　主持人：胃腸、內分泌等其他疾病引起的口腔異味應該怎麼解決？

　　趙志付：應該首先治療原發病，然後進行一些食療等。口臭只是一種表現，應該首先解決根本性的問題。

　　主持人：重慶曹先生 22歲 我每天早上起床口腔異味很重，而且唾液裏有血絲，請問這是什麼原因？

　　盧富：應該是工作壓力過大引起的，再加上口腔裏可能有牙齦出血。建議先去看看局部比如口腔的問題。

　　主持人：遼寧顧先生 31歲 我孩子兩歲半，最近幾個月嘴裏有異味，而且最開始長的牙都掉了，醫生説是缺乏維生素C，請問是不是因為牙壞了産生的口腔異味？

　　盧富：不一定是缺維生素C，如果是兩歲牙齒都掉了就要考慮是不是缺鈣的問題了。估計口腔異味是由於沒有牙齒導致飲食特別是咀嚼受到影響，消化也受到影響。

　　主持人：河南梁先生 47歲 我有十幾年的口臭，而且經常長口瘡，我還有嚴重的便秘，醫生説我是腎陰虛，該怎麼治療？

　　趙志付：這應該詳細看看具體情況，通常來説如果是口腔異味再加上便秘，一般不是腎陰虛，是脾胃的問題。可以用理氣通降的辦法把濁氣排除。另外可以吃一些前面講過的食物。再就是保持好的心態是非常重要的。

　　主持人：門診時間 趙志付 週二下午 盧富 週二全天 週五上午；醫院電話 （010）88001122、88001177