腫瘤的綠色治療

央視國際 2004年02月25日 15:52

　　1、胡凱文 教授 北京中醫藥大學附屬東方醫院腫瘤科主任 長期致力於中西醫結合治療惡性腫瘤的臨床與實踐研究 獲兩項國家發明專利 發表論文30余篇。（左圖）

　　2、曹陽 副主任醫師 北京中醫藥大學附屬東方醫院腫瘤科 主要從事中西醫結合治療晚期肺癌中藥治療癌痛及提高腫瘤患者生活質量的臨床研究 發表論文十余篇。（右圖）

　　主持人：觀眾朋友們，你們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是腫瘤方面的問題。

　　記者：54歲的崔先生一年前還是外交部的一名駐外官員，可如今他卻已經無法再繼續他喜愛的工作了。一年前崔先生因為咳嗽氣喘入院，後被診斷出患有左肺小細胞肺癌，2003年2月開始進行了3個週期的化療和一個週期的放療，2003年6月卻發現右肺也發生轉移，崔先生又接受了3個週期的化療，右肺的腫塊卻在進一步增大，換一種藥物繼續化療，2個週期以後情況變得更加出乎意料。

　　患者：經過這一年左右的放化療治療以後，一個就是肺部阻塞性肺炎，第二個就是炎症，再就是細菌侵犯造成的肺炎。休息、飲食都有一些困難，可能體力不能夠承受了。

　　記者：比起崔先生身患多種癌症的周女士有著更加沉痛的記憶。

　　患者：我曾經做過四次有關癌症的手術，慘不忍睹，肚子撩開全是疤，我的腹腔簡直沒法看。

　　記者：儘管如此最讓她痛苦的並不是手術帶來的纍纍疤痕，而是每次手術後漫長的化療。

　　患者：我寧可經受一次手術都不願意經受一次放化療，那種日子很難熬的。會有噁心、吐、尿血，晚上睡不著，吃飯就更不用説了。我真希望早日擺脫這種治療的套路。

　　胡凱文：我國目前每年新發的腫瘤患者大概是180萬到200萬，這當中80％左右的人發現的時候已經是晚期了，對於一個晚期腫瘤患者來説，他可能要接受手術，或者是連手術的機會都沒有，就只好接受放療、化療。總的説來每年接受放化療的患者是很多的，而且是我們門診病房佔絕大多數的患者。

　　主持人：但是放化療的效果有時候並不能令人滿意，這是什麼原因？

　　曹陽：我們目前現有的這種治療包括手術、放療、化療，尤其是放化療有很多毒副反應。特別對於一些已經經過了一系列治療的中晚期患者，比如治療失敗，或者腫瘤本身的生物學特性對放化療不敏感，還有的病人年齡很大了或者分期很晚了，已經沒有了手術機會了，這時就面臨著很大的困境，病人也是非常痛苦的。

　　胡凱文：應該説在我國運用現有的治療手段，能夠治愈的腫瘤患者不超過20％，在一些西方國家據統計已經達到了45％。在過去的幾十年裏絕大多數病人只能接受這種漫長而痛苦的治療，同時要接受療效可能不好的這樣一個現實。近幾年來隨著局部微創治療技術的發展，我們可以探討一些新的方式，所以目前是有一些新的選擇的，比如有些方法對腫瘤的治療效果相對有效，同時對身體的打擊也不是很大。目前我國的各大醫院也在進行各種各樣的嘗試。

　　曹陽：比如爭取對局灶靶點的治療更精確、殺傷力更強，同時還能兼顧到全身的治療，因為腫瘤畢竟是要轉移的，是一個全身疾病。另外還包括中醫中藥的調理。

　　主持人：什麼是綠色治療？

　　胡凱文：所謂綠色治療是我們借用了環保的一個概念，首先綠色治療代表了一個理念，也就是説要在腫瘤治療的同時儘量減少各種治療手段對病人身體的打擊。

　　主持人：來看看一位接受了綠色治療的患者的情況：

　　記者：34歲的劉大實先生來自韓國，兩年前診斷出患有肝癌，在當地治療失敗後為尋求中西醫治療，2004年2月18日住進了北京中醫藥大學附屬東方醫院，經檢查劉先生身體多項指標達不到正常，肝部疼痛時有時需要注射嗎啡才能減輕。醫生認為他首先要進行中藥調理，劉先生每天除了口服藥物還要進行靜脈輸液，治療已經4天了，經過對症治療劉先生情況已經明顯好轉，肝部疼痛也不用再依賴嗎啡了。

　　翻譯：這兩天腹水都沒了，小便量也挺多的，效果很好。劉先生很滿意這樣的治療效果。

　　曹陽：實際上這種中藥調理實際上也是一種綜合治療的過程，包括緩解疼痛、調理營養等。

　　胡凱文：很多病人來醫院的時候就有了感染或者營養狀況很差，也可能吐得很厲害，這時候不太可能馬上進行腫瘤治療，一般需要調養3－7天。

　　曹陽：中醫藥的理念就是辨證施治，根據病人各個機體不同的情況進行針對性的扶正治療。

　　主持人：下一步應該做什麼？

　　胡凱文：下一步也是綠色治療的核心部分，也就是對局部腫塊進行微創打擊，也就是對腫塊進行精確的、創傷小的打擊。運用的具體方法是高科技手段。

　　主持人：來看一個病例：

　　胡凱文：他主要是脊柱上出現了腫瘤轉移，是從肝臟上轉移過來的，很容易出現壓縮性骨折，現在首先要消除這個病灶，我們要給他做一個局部的治療手術，也就是我們綠色治療的第二步即局部殺滅腫瘤。

　　主持人：腫瘤局部微創治療還有哪些方法？

　　胡凱文： 腫瘤局部微創治療手段

　　1、 冷凍：氬氦刀

　　2、 熱療：射頻、微波、超聲聚焦、激光

　　3、 光動力治療

　　4、 無水酒精、醋酸注射治療

　　5、 介入栓塞

　　6、 熱敏藥物治療

　　7、 電化學治療

　　8、 各種支架、椎體成形術（骨水泥）

　　主持人：到這一步為止整個綠色治療是不是就完成了？

　　胡凱文：腫瘤除了瘤灶本身的問題以外，重要的問題就是轉移和復發，而且復發或者轉移的腫瘤往往特別難治。因此下一步我們的工作就是想盡辦法來防止轉移和復發。

　　曹陽：在做這種局部微創治療的同時可能有一些殘留的癌細胞，這是很正常的，也是我們局部治療目前存在的一個問題。另外目前一部分治療失敗是因為全身的遠處轉移，那麼這時候的預防復發和轉移我們就突出了中醫藥的特色，中藥的抗癌製劑目前從實驗到臨床都證實有一定的抗癌作用。希望通過中醫藥減輕病人的臨床症狀，改善病人的全身狀況，提高生活質量。

　　主持人：抗腫瘤的術後治療需要多長時間？

　　胡凱文：這是一個很長的過程，因為腫瘤的轉移目前的科學技術是無法預計的，一般我們認為如果2年以內不出現轉移就應該是安全的，但是也有一些是5年之內出現的。因此我們目前採取的方式也是一個比較長的過程，但是這個過程的優勢在於主要運用的是天然中藥製劑，對人體的損傷相對小，患者不會有太大不適，大部分病人不會有什麼副作用。

　　主持人：來看看前面提到的那位大媽的情況：

　　記者：周女士在四次癌症手術和多次化療之後病情還在進一步惡化。2003年9月經檢查癌症已在周女士的腹腔內廣泛轉移，而且已經出現了嚴重腹水。經過好幾次的轉院最後周女士抱著試一試的心理來到了北京中醫藥大學附屬東方醫院。

　　周女士：我當時已經絕望了，幾乎就在等待死亡了。後來知道東方醫院後説心裏話我對中醫的認識是有一個過程的，一開始聽説灌腸我就非常反感，可是後來一點點把廢棄物全排出來了，當時肚子就癟了，從那時候我就看到了希望。

　　記者：經過兩個月治療周女士的各項指標明顯好轉。在東方醫院從頭到尾接受系統綠色治療的當屬東方醫院的外科主任，王主任在2002年被診斷為肺癌晚期，做了一輩子手術的他經過深思熟慮最終選擇了綠色治療。

　　王主任：治療後幾乎不咳嗽了，痰也沒有，胸水也少了，瘤子已經破壞了。

　　記者：如今王主任不僅可以開車回家，一有精神還會回到手術臺進行工作。

　　胡凱文：另外還有一些病人一發病情況就很差，有的是七八十歲得了腫瘤，他們的心肺功能、肝腎功能都不是很好，手術忍受不了，放化療也忍受不了。這樣的病人也可以選擇綠色治療。

　　曹陽：因為綠色治療創傷小，對病人機體要求也不是很高。

　　主持人：廣西劉先生 45歲 我去年7月查出肝癌，醫生説做不了手術，做介入治療3次，腫瘤仍在長，不知你們的綠色治療對我是否有幫助？

　　曹陽：做了介入局部還在長這就説明介入治療是無效的，因此微創治療是他的首選。

　　主持人：北京范女士 31歲 我得了淋巴瘤，脖子兩邊都是包，現在正在做化療，比較痛苦，請問綠色治療對我有幫助嗎？

　　胡凱文：對於淋巴瘤我們不推薦這種治療，因為對於淋巴瘤來説化學治療已經很有效了，而且大部分淋巴瘤只要是早發現實際上是可以治愈的。

　　主持人：門診時間 週一四上午 曹陽 週一下午、週三上午；醫院聯絡電話 (010)67646753、67689701