小兒腦癱的按摩康復

央視國際 2004年02月23日 16:19

　　1、韓麗娟 北京中醫藥大學針灸推拿醫學碩士 北京按摩醫院兒科主任 從事針灸推拿工作10餘年 曾赴波蘭進行學術交流 擅長小兒腦癱 抽動穢語綜合症 多動症的治療。（左圖）

　　2、史素傑 北京按摩醫院兒科按摩醫師 畢業于北京中醫藥大學 擅長小兒腦癱 小兒常見內科雜症的按摩治療 尤其在腦癱語言康復方面取得較好療效 曾參與編寫《中國按摩全書》。（右圖）

　　主持人：觀眾朋友們，您們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是小兒腦癱的按摩康復方面的問題。

　　記者：我現在正在北京按摩醫院的醫院內，在我身邊有一個治療室，我們看到裏面已經有很多小孩子在接受治療了，據這裡的大夫説到這裡來接受治療的孩子都是一些腦癱患兒。在這家有著四十多年治療腦癱歷史的醫院，全院門診中有15％的人是來看腦癱的，而在兒科有70％的患者都是腦癱，據統計患有這種疾病的孩子在我國有五十萬，如果治療不及時孩子將落下終身殘疾。來聽一位患兒家長的話：

　　大小雙的母親：我以前就沒聽説過有腦癱這麼個詞兒，所以真的是接受不了。

　　記者：兩年來家人帶著患兒走上了謾漫求醫路，令人欣慰的是大小雙的病情終於有了好轉。對於家人來説真的希望這一切全都過去，一切重新開始。

　　家人：我希望孩子將來只要是生活能夠自理我就很高興了。

　　主持人：得腦癱原因到底是什麼？

　　韓麗娟：腦癱的原因是比較複雜的，根據我們認為腦癱的原因主要有三點：一個是孩子出生前，也就是母親在懷孕的時候出現了一些問題，比如妊娠高血壓、重度貧血、重度感染等。還有就是孩子出生的時候尤其是早産的孩子很多器官沒有發育成熟，大腦對於外界不良因素創傷非常敏感，這時候容易受到損害。第三就是孩子出生後一個月以內的一些感染，比如腦炎、外傷等。根據我們臨床觀察和統計，一般是以早産、窒息、母親因素比較常見。

　　史素傑：其實腦癱的發生在某種程度上是可以預防的，需要強調兩點：一個是一定要做好圍産期的保健，也就是要定期去醫院檢查。第二個是新生兒的護理。比如窒息的情況，如果在孕晚期及時進行B超和胎心監護，既能夠及時發現問題，做一些適當的處理。新生兒護理方面家長也要注意小心呵護，防止外傷。

　　主持人：現代醫學能夠治愈腦癱嗎？

　　韓麗娟：腦癱的發病原因很多，而且腦癱的症狀也很多，這樣就給我們的治療康復提了一個大的難題，但是如果發現得早，而且經過一個系統正規的康復治療，很多孩子還是能夠達到一個滿意的效果的。尤其近幾年康復醫學、中醫學發展很快，如果孩子發現的早並且能夠進行系統治療，效果是不錯的。

　　主持人：來通過一個短片了解一下小兒腦癱的表現：

　　小兒腦癱的表現

　　1、 剪刀步、踮腳尖

　　2、 四肢屈曲、肌張力高

　　3、 斜視、視力差

　　4、 智力發育遲緩

　　5、 動作怪異、姿勢異常

　　主持人：除了這些表現以外還有哪些更早期的表現嗎？

　　史素傑：家長如果能夠注意細心觀察是可以早期發現孩子的不良表現的，比如反應遲鈍、生長髮育落後於同齡兒，比如到了9－10個月的時候還不能獨坐、1歲的時候不能站立、1歲半的時候還不能走等。另外還可以觀察到孩子動作不對稱、不協調、姿勢異常等，比如換尿布的時候孩子的雙腿特別緊撇不開，再就是站立的時候腳尖是交叉的，三個月後手指仍無法打開，總是呈握拳狀（拇指在裏面）等。另外還應該注意孩子出生後如果哭聲很微弱或者是持續的哭鬧，吃奶無力，經常嗆奶，體重增長緩慢等。出現以上不良表現都應該找正規醫院進行診斷和治療。

　　主持人：具體腦癱有哪些治療方法？

　　韓麗娟：實際上腦癱的治療方法是很多的，主要有四種：第一是藥物療法，這是一種傳統方法，主要是一些神經營養藥物、氨基酸、維生素等。第二類治療方法就是手術，目前有一些比較成熟的手術，但是選擇性相對比較強，一般適合一些年齡偏大的孩子（3、4歲）關節攣縮、畸形，術後同樣需要一些康復訓練。第三類就是康復醫學，包括四肢訓練、語言訓練等。第四類就是中醫療法，腦癱的治療主要是採用針灸、推拿、中藥等，療效是很好的。

　　主持人：來看看具體按摩是怎樣進行的：

　　記者：這裡是一個動作按摩康復區。

　　按摩醫師：我們按摩的目的是通過按摩來促進孩子的運動發育，使患兒能夠達到正常兒童的翻身、坐、爬，然後儘早行走。再就是通過按摩促進患兒的精細運動，使患兒能夠正常的吃飯、寫字、拿小東西等。

　　記者：這裡是語言功能康復區。

　　按摩醫師：從中醫的針灸來講，這是一個頭枕的語言反射區，通過刺激這裡就能夠提高患兒語言的發育。

　　記者：這裡是一間水療室。

　　按摩醫師：水療主要是通過水的溫度以及水中的化學因子，像一些中藥，通經活絡的。還配合有水中按摩，這樣可以幫助孩子很好地降低肌張力。

　　記者：除了水療還有哪些方法？

　　按摩醫師：總體説來有按摩、康復訓練、低頻理療儀等，綜合起來就可以達到一個最好的治療目的。

　　主持人：孩子在多大的時候進行治療比較合適？

　　史素傑：從腦和神經系統的發育來看，治療得越早腦神經系統的恢復的可能性就越大。臨床看來如果是六個月之前進行治療，需要的療程短，效果也好。三歲以前進行治療也會取得比較好的效果。如果等到六歲以後進行治療效果就不是很好了。腦癱治療一般三個月一個療程，在這期間每天都要堅持，一般每天的治療時間在兩個小時左右。另外家長的投入也很重要，家長投入越多孩子康復的效果越好。

　　主持人：接下來一起來學習一下如何幫助孩子進行恢復：

　　記者：第一組是促進大運動發育的按摩方法：首先是屈伸運動，運動要點是將大腳趾彎曲並按住，做屈伸動作數次。下一個動作是一邊上下抖動雙腿，一邊慢慢將腿分離，重復做3－5次。接下來是按摩髀關穴和梁丘穴，每天按揉各兩分鐘。另外還要按壓太溪穴、崑崙穴，這兩個穴位分別在腳踝和跟腱的左右兩側，按壓同時另一隻手要握住前腳掌進行按壓，每天做3－5次。第二組是促進精細運動發育：按揉手背肌腱、手指關節三分鐘，然後壓住手掌根部按揉胳膊內側兩分鐘。接下來用手指點壓臂?穴，按揉兩分鐘。最後將胳膊向後伸，輕輕拿揉肩部肌肉。

　　韓麗娟：這些手法主要的目的是以降低肌張力為主。

　　史素傑：具體的穴位可以翻看相關書籍，或者是參加我們醫院舉辦的家長培訓班。

　　主持人：接下來再來學習一下針對斜視的按摩：

　　記者：按摩治療斜視的動作首先用大拇指按揉眼眶，從印堂沿眼周反復按摩3分鐘，放鬆肌肉。然後睛明穴開始沿眉毛一線按摩。這些動作每天堅持按摩半分鐘左右。動作二是先用手按摩頭枕後區，然後點壓風池穴。

　　主持人：有的孩子腦癱後斜視很明顯，做了這些按摩後斜視能夠恢復嗎？

　　韓麗娟：腦癱斜視主要是因為肌肉處於痙攣狀態，通過臨床按摩可以很好進行治療，避免手術。

　　史素傑：做的時候要注意指甲不要留太長，儘量離眼球遠一些。

　　主持人：再來看看按摩促進語言發育的手法：

　　記者：眉中與耳間連線的中點處就是運動語言區，每次按揉這裡三分鐘。在運動語言區向後四厘米就是聽覺語言區，同樣要每天按摩三分鐘。動作二是點壓啞門穴，後髮際邊緣上半寸，進行一分鐘點壓。動作三沿小臂內側向上連續按壓兩分鐘。

　　主持人：哈爾濱鍾先生 28歲 我女兒兩歲，只會説簡單的幾個單詞，手拉可走路，能自己扶物行走，智力正常，腦CT正常，請問是不是腦癱？

　　韓麗娟：確診是不是腦癱首先要看影像學檢查，看是不是異常。第二是看有沒有相應症狀。第三體檢判斷是否有某些病理方面的陽性反應。第四就是一些伴隨症狀，比如智力落後。建議帶孩子去醫院詳細檢查後綜合判斷。無論孩子是不是腦癱，這些症狀的出現都是需要治療的。

　　主持人：甘肅曹女士 32歲 我孩子4歲半，患有輕微腦癱，智力發育正常，右腳根不能著地，穿矯正鞋現在可以著地，但腳內翻，請問是手術治療好還是按摩效果好？

　　史素傑：感覺這個孩子目前不適合手術，建議先進行保守治療，等到了5、6歲以後如果真的通過按摩治療後沒有好的改善就可以考慮手術。

　　主持人：門診時間 韓麗娟、史素傑 週一至週五全天；聯絡電話 （010）66168880?110、66161064