警惕婦科腫瘤

央視國際 2004年01月14日 16:46

　　1、曹澤毅 教授 原國家衛生部副部長 我國著名婦科專家 中華醫學會副會長《健康世界》雜誌顧問 在婦科腫瘤的診斷治療及預防方面有著很高造詣 其研究成果在國內外享有盛譽。（左圖）

　　2、吳令英 教授 中國醫學科學院腫瘤醫院婦瘤科主任 從事婦科腫瘤臨床和研究工作20年 擅長診治卵巢癌、宮頸癌、宮內膜癌等婦科腫瘤 在手術、放療和化療等方面有豐富經驗。（右圖）

　　主持人：觀眾朋友們，你們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是婦科腫瘤方面的問題。

　　首先來看看我們最近和中華醫學會聯合調查的情況：

　　記者：您聽説過婦科腫瘤嗎？比如像子宮頸癌、乳腺癌等。

　　女：沒聽説過。

　　記者：您覺得絕經後還會得婦科腫瘤嗎？

　　女：不是特別清楚，我覺得絕精前對女同志是一個考驗，尤其是經期前綜合症。

　　記者：您認為哪種婦科腫瘤死亡率最高？

　　女：我認為宮頸癌死亡率最高。

　　女：我覺得應該是乳腺癌死亡率最高。

　　曹澤毅：婦科腫瘤分為良性和惡性的，惡性腫瘤裏面子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌這三種是最常見的，其中死亡率最高的應該是卵巢癌，卵巢癌來進行診斷的時候大多數都是晚期，因為早期甚至於第二期都沒有什麼症狀。而宮頸癌相反的早期就會有一些相應的症狀，只要我們注意就能夠早期診斷，所以宮頸癌不應該是最可怕的。

　　主持人：聽説梅艷芳的姐姐和她一樣都是宮頸癌，婦科腫瘤是不是有遺傳的問題？

　　吳令英：應該説宮頸癌和家族遺傳可能相關，但是並不是一個主要因素，實際上宮頸癌的發病原因和很多因素都有關係。

　　主持人：有觀眾問不生育和婦科腫瘤有關係嗎？

　　曹澤毅：是有一定關係的。按照醫學界多年的統計來看，子宮頸癌往往都是由於生小孩比較多。反過來説如果一個孩子都不生那麼子宮內膜癌和卵巢癌的發生率就高。所以我認為只生一個最好。

　　主持人：婦科腫瘤的發生和年齡的關係是怎樣的？

　　吳令英：婦科腫瘤可以發生在任何年齡階段，目前有研究表明宮頸癌的發生率有年輕化的趨勢，近幾年原位癌的發生30－40歲這個階段的婦女越來越多，另外就是最近幾年20－30歲的宮頸癌的患者也明顯增加，我們醫院最年輕的患者年齡只有18歲。

　　曹澤毅：華西醫科大學和北京醫科大學近33年子宮頸癌的統計來看，發病年齡年齡從55歲降到了42歲，我們華西醫科大學發現的最年輕的子宮頸癌患者是17歲。

　　主持人：進入更年期的女性還有子宮頸癌的可能嗎？

　　曹澤毅：更年期婦女是婦科腫瘤的高發階段，更要引起重視，更年期腫瘤包括子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌等發生率應該比更年期前要大。一般來説到了80歲以後發病率又有所降低。

　　吳令英：有一些疾病如子宮內膜癌、卵巢癌等往往高發年齡出現在絕經後，發病高峰大約在絕經後的50－60歲左右。

　　主持人：婦科腫瘤和性生活有關係嗎？

　　曹澤毅：有關係。特別是子宮頸癌和性生活有非常密切的關係，應該説如果一個女性從來就沒有過性生活，那麼就不會得子宮頸癌。正常的性生活得子宮頸癌的可能性也是非常小的，主要是不正常的性生活以及一些病毒感染會導致子宮頸癌。主要是一種人乳頭狀瘤病毒感染，這個病毒比較普遍存在於人體表面（男女都有），特別是會陰部，如果平時的衛生條件差一點就更容易有。

　　吳令英：所以説多個性伴侶或者是不潔性交以及初次性生活年齡過早都有可能導致宮頸癌的發生。

　　主持人：子宮內膜癌和卵巢癌與性生活有關係嗎？

　　吳令英：目前來看子宮內膜癌和卵巢癌與性生活的關係並不是很肯定，和其他一些因素有關，比如不生育，內膜癌有高血壓、肥胖、糖尿病等，或者還有一些外援性的雌激素，用雌激素要在大夫指導下使用，否則容易導致婦科腫瘤。

　　主持人：人流有影響嗎？

　　曹澤毅：人工流産只能作為臨時避孕的一種輔助措施，但是做得過多對於子宮內膜和宮頸都會有損害，而且還有一個很嚴重的腫瘤??絨毛癌，絨毛癌一定和妊娠有關，比如懷孕後流産就有得絨毛癌的機會，流産如果過多那麼和絨毛癌的關係就很密切了。

　　主持人：來看一段採訪：

　　記者：您覺得婦科腫瘤可以預防嗎？

　　女：我覺得可以預防，但是具體方法我也説不上來。

　　女：可以預防。

　　女：平時也就是單位組織體檢，其他的沒有什麼。

　　女：我一般一兩年做一次全身體檢。

　　曹澤毅：婦科腫瘤是可以預防的。首先女性要有良好、健康的性生活，避免感染的接觸。另外還要定期檢查，可以及早發現癌症的初期現象，可以阻斷向真正的浸潤性癌症發展，及早發現不僅有利於治療，而且是可以治愈的。

　　吳令英：嚴格説來癌症的癌前病變是不屬於癌的，如果能夠及早發現是可以治好的，可問題是往往在這個階段什麼症狀都沒有，如果等到症狀出來後就晚了。所以定期查體是很重要的。

　　主持人：有沒有哪些簡單的檢查方法？

　　曹澤毅：婦科腫瘤有一些提醒我們注意的早期症狀，比如腹部或者外陰部長了一個包塊就應該注意，陰道不規則出血也要注意，多數婦科腫瘤常見的早期症狀就是陰道不規則出血，包括接觸性出血，如性生活後有一些少量出血，這是早期子宮頸癌的信號，這是如果及時治療是很容易。另外絕經後的婦女突然出現了陰道出血，這就是一個子宮內膜癌的信號，要及時檢查，這時治療效果是很好的。惟一比較困難的是卵巢癌，不容易發現早期症狀，一般發現後都是晚期。

　　主持人：宮頸細胞學的檢查結果是非典型細胞是不是一定是宮頸癌？

　　吳令英：不一定。嚴重的炎症、癌前病變以及潛在癌都有可能引起這種異常表現，如果有這樣的結果要做進一步檢查，包括陰道鏡等檢查。

　　主持人：什麼年齡階段應該開始定期檢查？多長時間查一次？

　　曹澤毅：應該説只要是開始有性生活的婦女就應該定期做婦科檢查，細胞學的檢查我們現在有一些新方法??液基薄片，就是把分泌物放在小管裏，做成的檢查片子是很準確的，很早期的都能發現。如果一個婦女連續三年每年查一次，如果沒有問題就可以過三年再檢查。

　　主持人：四川徐女士 28歲 我一直想要一個孩子，但最近一年半裏，我懷過三次孕，都在不到兩個月的時候流掉了，我的同事和朋友都懷疑我得了婦科病，請問我怎麼老是流産啊？真的和腫瘤有關嗎？

　　曹澤毅：這種情況應該和腫瘤沒有什麼關係，我們專門有婦科生殖內分泌科，是研究內分泌和懷孕的關係的，建議患者去請教生殖內分泌大夫。

　　主持人：很多病人在早期都願意用保守的治療方法，是這樣嗎？

　　曹澤毅：婦科腫瘤應該有三大治療方法，早期病人都可以手術，晚一點可以用放射，化療的病人配合手術或者放射都可以用。

　　主持人：河南郭女士 35歲 我以前得過卵巢囊腫，做過三次手術，最近一次將子宮、卵巢全部切除，請問我是不是就不會得婦科腫瘤了？

　　吳令英：婦科腫瘤還有陰道癌等，國外一篇文章就推薦即使是做過子宮切除的也要定期做檢查。