冬季皮膚瘙癢

央視國際 2003年12月04日 17:15

　　1、王寶璽 教授 博士生導師 北京協和醫院皮膚科主任 中華醫學會皮膚科學會北京分會青年委員 國家藥品監督管理局新藥評審委員 曾獲得教育部中國醫學科學院科研二等獎等多項獎勵。（左圖）

　　2、何志新 副教授 北京協和醫院皮膚科副主任醫師 長期從事皮膚病的臨床、教學和科研工作 曾在加拿大接受臨床藥理研究的培訓負責及參與了多項國家新藥的臨床試驗。（右圖）

　　主持人：觀眾朋友們，你們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是冬季皮膚瘙癢方面的問題。

　　今天現場訪談的內容是有關皮膚瘙癢的話題，來看一個片子：溫度越來越低，人們也越穿越厚，在這個季節經常會覺得空氣乾燥，為此記者專門到一些大型百貨商場了解了一些商品銷售情況：

　　超市售貨員：一般這個季節潤膚産品銷售很好，很多人都喜歡買一些滋潤效果好的而且有止癢效果的産品。

　　超市售貨員：這些天加濕器賣得很好，因為現在冬季用暖氣的時候氣候比較乾燥，一天能賣200多臺。

　　錢靖（記者）：現在我是在北京協和醫院的皮膚門診向您做現場報道，雖然現在還不到九點可是已經有很多前來就醫的病人了，據專家介紹這裡一個早上就有300多號病人，這些病人有半數以上的人都有皮膚瘙癢的症狀。我們想問現場的專家兩個問題1、為什麼冬季皮膚瘙癢的人多？2、怎樣才能舒舒服服過冬？

　　王寶璽：皮膚瘙癢的問題剛才大家都看到了，幾乎來皮膚科就診的病人中一半的病人都有皮膚瘙癢的症狀，但是皮膚瘙癢並非冬天特有的症狀，夏天也會有，只不過冬天皮膚瘙癢的人更多，而且老人在冬季出現皮膚瘙癢的情況也更多。顯而易見冬季容易出現皮膚瘙癢和天氣變化是有關係的，溫度變低、濕度變小就比較容易出現皮膚瘙癢。

　　何志新：到了冬天很多皮膚瘙癢的病人主訴通常都是一來暖氣身上就癢，一直到第二年暖氣結束才會好轉，我自己也有體會，尤其是從寒冷的屋外突然進入室內就特別明顯，主要的瘙癢部位就是在小腿或者肚皮上，另外洗完澡以及脫掉衣服進被窩時候瘙癢特別明顯。

　　王寶璽：應該説溫度變化是引起皮膚瘙癢的一個很重要的因素，如果是從寒冷的室外突然進入溫暖的地方，尤其是脫掉衣服後使得剛剛受到衣服保護的皮膚表面發生了劇烈的溫差變化，這樣就會刺激末梢神經引起瘙癢。我見過很多南方人來到北京後都會出現皮膚瘙癢。

　　主持人：為什麼又説老人出現冬季皮膚瘙癢的情況比較多呢？

　　何志新：皮膚瘙癢和氣候乾燥有關係，老人的新陳代謝放慢，身體機能比如皮脂腺、汗腺機能減退，這樣就更容易出現瘙癢。來看幾個圖片：這個病人（老人）皮膚很乾燥，有很多抓的痕跡，但是還沒有明顯的皮疹，如果繼續抓就會出現皮膚改變，繼續下去就會形成皮炎改變。

　　王寶璽：瘙癢是一種最常見的臨床表現，另外瘙癢還有一個很特殊的定義即瘙癢是一種感覺，是一種引起騷抓繼而産生欣快感的感覺。幾乎所有人都會有癢的經歷，但是程度不一樣，有的人可以忍忍就過去了，有的人撓撓就好了，有的人癢得無法工作，不撓不行，無法正常工作和生活。總的説來皮膚瘙癢症有的可能是內分泌變化或者皮脂腺分泌變化引起的，但有的人也得考慮是其他因素引起的瘙癢。

　　主持人：這次聽記者説您還會建議有的病人進行腎臟檢查、血尿常規檢查等，這些檢查和皮膚科有關係嗎？

　　王寶璽：有關係。有的人瘙癢是由於單純的季節變化引起的，或者是過敏引起的，但是如果遇到程度比較重的反復全身性的劇烈瘙癢，我們就不得不懷疑是不是存在某些內在疾病，比如內分泌疾病、肝腎功能疾病、內臟腫瘤等，所以要進行一些常規檢查，必要的還要進行定期體檢，要除外這些潛在的可能因素。

　　全身性瘙癢內在原因可能有

　　神經衰弱、大腦動脈硬化

　　腎炎，神功能不全，尿毒症

　　肝膽疾病如阻塞性黃疸

　　甲狀腺機能異常

　　糖尿病

　　貧血

　　白血病、淋巴瘤

　　習慣性便秘

　　腸道寄生蟲病

　　藥物反應

　　主持人：瘙癢和心理因素有關係嗎？

　　何志新：瘙癢尤其是一些不是特別嚴重的輕度或者中度的瘙癢和心理因素是有一定的關係的。有的人分散一下注意力，幹點兒集中注意力的事情後可能瘙癢也就解決了。

　　王寶璽：有的病人也説自己看電視的時候總是覺得癢，可是如果是去打牌可以整宿不癢。注意力分散也是一種解決瘙癢的辦法。

　　主持人：來看一段採訪：

　　群眾：應該是由於洗澡選擇護膚用品有關係。

　　群眾：穿化纖衣物就容易瘙癢，而且可能傳染。

　　群眾：有時候皮膚過敏容易造成瘙癢，皮膚乾燥也容易瘙癢。

　　群眾：洗澡太多引起皮膚乾燥就容易導致瘙癢。

　　王寶璽：這些説法絕大多數都是對的，但是有一點不對，瘙癢可以通過心理暗示誘導産生瘙癢，但是不會傳染。有的疾病本身就是一種傳染病又有劇烈瘙癢比如疥瘡就有瘙癢的表現，但是瘙癢本身並不傳染。

　　主持人：來看一個片子：

　　錢靖：首先家庭洗澡用水應該是溫水，這樣才能保護皮膚。然後洗澡的過程中要用到香皂和沐浴露，可是到底是沐浴露洗得乾淨還是香皂洗得乾淨呢？而且怎樣洗既能洗得乾淨又能夠不損傷皮膚呢？搓澡好麼？

　　何志新：水溫應該以自己感覺舒服為標準，因為每個人對溫度的感覺不一樣，另外用完後沒有不適感，這種熱水就是適合的。

　　王寶璽：不要用過燙的水洗澡，這樣會傷害皮膚，會使皮膚局部發炎，會使神經更加興奮，會加重瘙癢。我們一般會提醒皮膚瘙癢的病人不要用過燙的水洗澡、不要搓澡、不要用鹽水洗、不要用花椒水洗。

　　何志新：沐浴露或者香皂不要每天都用。

　　王寶璽：經常頻繁的洗澡實際上洗掉的是保護皮膚的皮脂、角質層等成分，因此不要天天洗澡。

　　何志新：有一段時間我們曾經發現凡是長了水瘊子（傳染性軟疣）的人用搓澡巾的人比例遠遠高於不用搓澡巾的人。

　　主持人：接著來看這個片子：

　　錢靖：聽人説要想洗澡後保護好皮膚最好是洗完澡在皮膚上抹一層油，不知道是凡士林好還是甘油好或者是別的？另外女主人對我説把這種涂在臉上的潤膚乳液涂在身上皮膚會非常滋潤幼滑，到底應該怎麼涂？涂在哪好呢？冬天的內衣應該選擇毛的還是棉的或者羊毛的好？

　　王寶璽：凡士林和甘油都可以潤膚，但是甘油不能涂純甘油，甘油本身是一種吸水性很強的東西，直接涂上會使皮膚變得更加乾燥。

　　何志新：我覺得抹凡士林一般人都接受不了，因為太油膩，一般大商場市售的護膚品都是可以的。另外如果用慣了一個牌子的護膚品而且感覺舒服那麼最好一直用一種，也不用特別昂貴的，具體選擇因人而異。內衣我覺得應該穿純棉的、柔軟的、寬鬆的。

　　主持人：純羊毛的內衣和純棉的使用上有區別麼？

　　王寶璽：如果一個人的皮膚非常敏感我們甚至建議他穿別人穿過的純棉內衣，因為這是最不刺激皮膚的，純羊毛的內衣雖然手感好但是在顯微鏡下仍然可以清晰看到天然形成的鱗片、小刺，因此對於有些皮膚特別敏感的人來説甚至連純羊毛的內衣都不能穿。

　　何志新：另外家裏的濕度保持也很重要，最好是買一個濕度計，保持良好的濕度也很重要，通常濕度在50度左右就很舒服，如果達不到就可以買一個保濕機。

　　主持人：來看一些人自己總結出的解癢方法：1、熱水敷燙解癢。2、多洗澡。3、使勁撓撓。4、隨便使用止癢藥。

　　王寶璽：一、二兩種情況前面已經講過了。第三點如果是撓得太狠了，起了皮炎後治療起來就更困難了。應該説很多情況下瘙癢如果不是很重可以忍忍，或者用一些潤膚保濕的東西，不要隨便撓，如果放開抓會使得瘙癢更嚴重這是一個惡性循環。

　　主持人：青島王先生 41歲 我皮膚瘙癢的時候搽上點皮炎平、膚輕鬆這樣的軟膏挺管用，能長期搽嗎？

　　王寶璽：我們建議皮膚如果是輕微瘙癢應該用一些不含激素的帶有潤膚的外用藥就可以了。如果是比較重的皮膚炎症就可以用一些含有激素的皮炎平、膚輕鬆等藥物。長期用這些含有激素的藥物會産生皮膚萎縮、色素沉著等副作用，另外用了激素後容易産生依賴性。我們建議如果有明顯的瘙癢和皮疹最好在醫生的指導下用藥。

　　主持人：哈爾濱高女士 45歲 我腿經常瘙癢，尤其是冬天，醫生説我是因為靜脈曲張引起的，後腰和胳膊有時候也有這種感覺，我該怎麼辦？

　　何志新：有一種靜脈曲張引起的瘙癢慢慢會出現皮疹，這種叫做淤滯性皮炎，確實是靜脈曲張引起的，我們就要對症治療，要解決靜脈曲張的問題，要儘早手術，如果等到以後皮疹嚴重了再手術就不方便了。

　　主持人：我們也為大家尋找了一些止癢的驗方：

　　驗方一：桃仁高粱粥

　　原料：桃仁10克

　　高粱米50克

　　紅糖適量

　　功效：助陽散寒、祛風止癢

　　驗方二：海帶燉排骨

　　原料：海帶2兩

　　豬排：半斤

　　功效：溫陽利水、祛風止癢

　　用小火燉一個半小時，最後放佐料。

　　主持人：另外還有外用止癢方法：

　　（外用）驗方三：

　　安息香酸 10克

　　水楊酸 10克

　　硼酸 10克

　　甘油 200毫升

　　75％酒精 300毫升

　　把這些原料充分混合，在癢的時候涂一些。

　　（外用）驗方四：雄黃止癢洗劑

　　原料：雄黃 100克

　　制法：將包好的雄黃放入沙鍋

　　加2公斤水

　　大火煮20分鐘後取出

　　放涼後洗瘙癢處

　　主持人：門診時間 何志新 週一、二、三、四上午；醫院諮詢電話 （010）65296399