 |
| 04.14 10:31 |
|
主持人：大連用一種匿名郵寄方式來檢測艾滋病的病毒，這種檢測的方式很獨特，但是我們關心的並不僅僅是這種方式，而是這個方式的背後，它是基於一種什麼樣的現實考慮。如果忽視了這樣的現實，又會帶來什麼樣的威脅。今天節目當中我們請來兩位嘉賓面對這個問題。第一位是大連市疾病預防控制中心艾滋病預防控制科的科長，佟偉。歡迎您佟醫生。
佟：您好主持人！
主持人：我們的第二位嘉賓是國家性病艾滋病預防控制中心，國際合作與項目管理辦公室的主任王曉春。王主任歡迎您！
王：您好！主持人。
主持人：佟醫生。我們知道在常規的艾滋病病毒檢測當中，也是可以匿名來保護檢測者的隱私的，那你們為什麼還要採用郵寄這種方式呢？
佟：現階段好多人他們對艾滋病的態度還存在很多的誤區。另外對國家相關政策他們還是不很了解的。比方説我們遇到很多的人，他們懷疑自己感染了艾滋病，希望作一個這方面的檢測。但是他們不敢到醫院或者是疾控中心做檢測。
主持人：不敢？
佟：不敢。他們會有很多很多的疑慮，比方説他們會覺得我去檢測會不會碰到熟人，然後還有的人覺得如果檢測結果是陽性的話，會不會通知我的單位領導，會不會通知我社區的主任，那麼這些人他們本身對自己來做檢測這件事，他們就認為是一個很尷尬的事，或者是很自責的一件事情。所以在這種情況下，他們不願意面對護士或者醫生，不願意面對任何人，他們覺得我躲在電話後面就會不那麼尷尬了，所以我覺得這件事情他們就比較能接受這種方式。
主持人：王主任你怎麼評價這種用匿名的方式，郵寄的方式來檢測艾滋病病毒？
王：我想主持人先回答您問題之前，要明確一下，為什麼要做檢測。我先可以給你個數字，現在我們國家報告對艾滋病感染者和病人的數已經有4萬多例。
主持人：但是衛生部公佈的艾滋病的感染人數應該是一百萬。
王：對。那是估計數。也就是説有兩個數，一個數是説我們報告的數，也就是説通過各種方法檢測到的有4萬多例。也就是這些人感染者和病人知道自己的感染狀態。那麼將近我們説一百萬的感染者，也就是還是將近有一百萬的人，他不知道自己的感染狀態。換句話説，對於我們如果做艾滋病預防工作的人，不知道誰是感染者。
主持人：這會是一個什麼樣的後果？
王：有什麼樣的後果，如果這些人，他們不知道自己的感染狀態，就不知道預防或者是不知道自己的行為改變，那麼他就可能把這種病毒傳染給其他人，另一方面，那我們知道誰是感染者，我們能夠對於他們開展工作，主要是我們改變行為。改變行為我們就是説不會把這種病毒傳給其他人，同時我們知道他們是感染者也會給他們提供關懷，提供治療，能夠提供支持。所以我們説為什麼鼓勵更多人去檢測，讓更多人知道自己的感染狀態，
佟：另外他感染了艾滋病病毒以後，他的身體狀況是漸漸的就是他的免疫機能漸漸得到破壞的，那麼像現在就是治療藥物這樣的大面積的推廣，那麼有一些藥物會在他一個最佳的治療點，給他提供治療，他的生命就可以延長。那麼但是很多人他不知道自己感染了以後，它的身體狀況就不在知情的情況下，錯過了這個治療最佳機會。
主持人：會有很多人有疑問，想問您王主任，您剛剛説到這一百萬人當中絕大多數的人並沒有進行檢測，不知道自己的病情，很多人會想説既然很大的一個比例，比如説70％以上的現在是吸毒人員感染上艾滋病的病毒，那麼這部分人群應該是政府可以監控的一個範圍，那為什麼不能夠用強制的方式來讓他們檢測呢？
王：我們説吸毒人群的數也是跟艾滋病人的數一樣。能夠掌握的數是一些，更多的人我們不知道誰是吸毒人。我們不知道。可是現在吸毒人群我們説通過吸毒可以增長到正常人群中，大眾中去傳播，他通過性行為可以傳播給他的性伴或者是配偶，那他的配偶，我們説如果懷孕了，傳給孩子，這種方式傳播速度也是很快的。
主持人：所以現在是從高危人群向普通人群轉移的一個階段。
王：對對。
王：我們很不願意提出強迫性檢測，這是為什麼。因為現在社會造成的歧視是非常嚴重的，就是説如果檢測他心裏面沒有準備好的話，檢測出來陽性對他本身有非常大的打擊，佟醫生也會發現這樣的問題。説為什麼我們現在説艾滋病不像其他一樣，我們要剔除要給他做很好的諮詢，然後讓他自願去決定是不是檢測和不檢測，
佟：實際上需不需要去做檢測這是一個個人的行為，那麼選擇什麼樣的方式，去檢測也是以個人行為。那麼我們現在有一個郵寄的方式，就是像這些需要檢測的人提供多一種選擇。所以他們希望悄悄的自己解決這個問題。而現在就出現這種郵寄檢測方式，他們其實就是多一種選擇，如果他們不願意，真的不願意面對醫生和護士的話，他們可以這樣的選擇郵寄的方式，這也不失為一個好的方法。
主持人：但是你們現在用這種匿名郵寄的方式，是不是也很難控制到他檢測之後的信息。
佟：對。但是不論怎麼説，它是一個在目前來看它是一個好的方法，好的方式。如果沒有這個方法，可能這些人他們根本就不會來檢測。
主持人：王主任像佟醫生她現在現實當中的尷尬，一方面她要用這種匿名郵寄的方式鼓勵更多人來檢測，另一方面一旦用這種方式之後，她又很難掌握到來檢測人的具體的信息去干預去幫助他，那她應該怎麼辦呢？
王：我想從我個人的建議，我的建議你怎麼樣更好的給他得到信息，他取結果的時候，對於初查陽性者，他還要做進一步的檢測。我們説叫做確認實驗。這個時候可以提供諮詢提供幫助。對於陰性者，你怎麼樣通過電話的方式，和通過郵寄你通過信息的方式，你給他傳達信息，讓他知道自己。有這種行為了，有可能被感染狀態了。如果你要想永遠陰性不變為陽性的話，你應該怎麼辦，我們還有窗口期的問題。就是説你最後一次危險行為，我們説高危危險行為。如果現在是你第一次現在是陰性，讓他算一下六個月以後你是不是還要做一下檢測，給他提供很好的信息給他們。
佟：對。所以這種方法也確實是我們要加以改進的。就像王主任説的，這個檢測前後的諮詢要跟進的。
主持人：所以王主任現在你們所做的鼓勵人們檢測的途徑當中，有沒有可能有更便利的或者説更大範圍更大覆蓋率的途徑。
王：我們現在正在提出一個概念，一個全球應用很好的方法。叫自願諮詢與檢測，就是説我們鼓勵更多的人去了解艾滋病，或到相關的醫療機構去諮詢，讓他們明白，艾滋病是怎麼回事，艾滋病檢測對他本人對他的親屬還有對更多人有什麼好處。同時我們要説明，艾滋病他能不能很好的應對這種狀態，如果是陽性的話。這樣的話，他自己來決定是檢測還是不檢測，在很多這些流行嚴重的國家，他們就建立這種檢測站，就諮詢與檢測站。專門為提供艾滋病給那些感染者或者是懷疑自己被感染的人群就到這個檢測站來，可這種方法在很多國家做的時候就會發現，你這個專門為艾滋病人提供服務，有多少人願意來。因為進了來，有很多人就知道我到這地方來了。不論是陰性還是陽性。都會懷疑你可能有這種行為了。
佟：他們會感到很羞恥的。
王：那麼社會上提示還是很嚴重，這種環境還不行。目前在我們國家我們正在做試點，包括其他的國家也在做。就是説要把這種艾滋病的檢測跟日常的醫療服務結合起來，為什麼？我們是儘量使這種檢測能夠跟其他的醫療服務。
主持人：變成一種常規的檢測。
王：對。就是不是好像我就是為了檢測艾滋病來了。那麼這樣結合起來，可能會減少人們無形中對這個歧視。因為它可能不是很敏感的問題。
佟：應該説我們的理想是有一天大家都可以坦然地面對醫生和護士。坦然的接受檢測前後的諮詢。當然這是需要我們共同的努力會做很長一段時間的工作的。可能這段時間會很長，十年、二十年甚至一代人。大家才能很平淡的看待這事。
主持人：好，謝謝兩位，就像佟醫生所説的，用匿名郵寄的方式來檢測艾滋病，這種方式本身並不完美，但是它的探索背後代表了衛生部門在這個問題上的務實態度，有了這樣的態度我們才有可能有希望來解決艾滋病檢測當中的難題。
|
|
責編:復蘇 來源:CCTV.com
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
