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[東方時空]血型之謎(二) 

央視國際 www.cctv.com  2006年01月17日 19:03 來源:
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  CCTV.com消息(東方時空):為了找到女兒第二次手術不能輸血的答案,李耀蘭來到血液學研究所,象那位曾經到醫院給女兒會診的專家諮詢。

  (李耀蘭)我就問為什麼?第二次手術不能輸血了。

  專家告訴李耀蘭像謝小容這樣血型為RH陰性的人,不能輸入RH陽性的血液,如果必須要輸入RH陽性的血液,那也只能輸一次,因為第一次輸血後體內會産生一種抗體,抗體産生後就絕對不能再接觸血型為RH陽性的血液,否則就會發生致命的溶血反映。謝小容因車禍在天津醫院接受第一次手術時輸入的是AB型RH陽性血,這樣謝曉蓉體內就産生了抗體 ,所以第二次取鋼板的手術就不能再輸AB型RH陽性的血了。而且作為女性體內産生抗體後還有可能出現其他的一些影響。

  (李耀蘭)不但不能輸血,還存在著生育障礙

  李耀蘭説她當時並沒有完全聽懂專家的話,她很難理解抗體的産生對女兒到底意味著什麼,臨走時專家建議她先去看看這方面的醫學文獻。

  離開了血液學研究所,李耀蘭很緊張,女兒出事前她很少去醫院,在她的意識裏一直認為只要到了醫院就可以把病看好,可沒想到這回女兒輸血竟會輸出問題。

  經過天津醫院的精心治療,1999年的夏天17歲的謝小榕甩開了輪椅和雙拐,重新站了起來。那時她最大的夢想就是當一名白衣天使。

  (謝小榕)醫生護士

  謝小榕終於走出車禍的陰影,可她哪想得到另一場災難已經不可避免的在她身上發生了。她的血液中出現了迷一樣的抗體。而此時此刻母親李耀蘭正準備到書山學海中探尋謎底。

  聽了專家的建議李耀蘭決定到天津圖書館看看有關血液方面的資料。

  在別人眼裏圖書館是科學的殿堂,是知識的海洋,但是在李耀蘭看來這是一座座碉堡炮樓,自己的任務就是將它們一一攻克。

  (李耀蘭)我必須搞清楚,怎麼就不能輸血,怎麼就影響生育

  天津圖書館是天津市藏書最多,規模最大的一家圖書館,只有初中文化的李耀蘭,在這裡不要説看書,就是找書也要費一番週折。這位與周圍環境格格不入的找書人引起了很多人的注意,其中有一個人叫葉青。

  (葉青)她跟一般的讀者不一樣

  (葉青)我在閱覽室十年了----告訴我你就別管了

  葉青是圖書館閱覽室的管理員,出名的熱心腸,一般經常來這裡看書的讀者有個大事小事都願意找她幫忙。

  那天葉青像平時一樣,問李耀蘭需要什麼幫助。

  (葉青)當時是我問她,需要幫助嗎,出車禍,後來説道血型

  李耀蘭的話讓葉青頗感意外,原來葉青的血型和謝小容一樣也屬於漢族人中極為稀有的RH陰性,而且葉青也是因為一次意外身體裏産生了抗體。

  (葉青)我當時沒想到在圖書館這麼小的地方居然能遇到相同血型的人,決心一定要幫助他。

  在小小的閱覽室裏能夠碰到與自己命運如此相同的人,此時葉青對李耀蘭傾注的以不僅僅是同情了,由於工作上的便利,葉青曾學習過很多與稀有血型有關的醫學知識,不過葉青説要想講清楚這些問題太複雜了,這涉及輸血學,遺傳學,免疫學等許多醫學科學的前沿領域,不是短時間能掌握的。

  (葉青)我把這方面的書都備齊了,一天兩天看不完,我最基本的我給她講 一竅不通,我就給她講

  在葉青的全力幫助下李耀蘭開始學習那些高深莫測的醫學專著。

  (葉青)多苦 只有媽媽

  那時看書幾乎成了李耀蘭生活的全部,遇到不明白的地方她就象葉青請教,更專業的知識葉青也不懂,李耀蘭就去血液學研究所請教專家,去天津市中心血站請教專家,甚至到北京去衛生部請教專家。

  夏天的雨水和冬天的雪,伴隨著李耀蘭度過了不尋常的一年。通過近一年時間的學習李耀蘭在專業知識上的進步讓葉青感到很吃驚。

  (葉青)迷專業之謎

  隨著知識的增長,李耀蘭對女兒的未來也越發擔心了。那時她已經懂得了抗體給女兒帶來的危害。原來血型為RH陰性的女性如果因輸血或妊娠接觸了RH陽性的血液體內就會産生抗體,謝小榕就是因為輸血産生的抗體,抗體産生後作為女性將來一旦孕育血型為RH陽性的胎兒,在生産時就可能出現新生兒溶血症,導致嬰兒死亡。當時比較有效治療的方法就是為新生兒進行全身換血,但是價格很昂貴。而且不能保證百分之百成功。

  如果想避免發生新生兒溶血症,最好是選擇一個血型同樣為RH陰性的人作丈夫,這樣就能降低孕育RH陽性胎兒的幾率,但是在1999年天津市記錄備案的血型為RH陰性的人只有27個。除去女性和已婚者,謝曉蓉的選擇對象幾乎為零。

  這個現實對謝小榕意味著,將來她很可能會與血型為RH陽性的人結婚,孕育血型為RH陽性的胎兒,生産時有發生新生兒溶血症的危險。

  更讓李耀蘭恐懼的是抗體一旦産生,將終生攜帶,現有的醫學手段還無法將其消除,這是她請教過的所有專家的共識。

  (李耀蘭 金)不停的讀書,越後怕

  2000年3月

  二十一世紀的第一個初春天氣乍暖還寒,那時十八歲的謝小榕已經是天津美術學院附中的一名高中生了,她正用手中的畫筆描繪著似錦的前程,對於自己血液中潛藏的危機,謝小榕一無所知。眼看著女兒一天天長大,李耀蘭焦急萬分。

  (李耀蘭)現在都是獨生子女,怎麼搞對象,怎麼為人妻

  李耀蘭認為今天女兒面臨的威脅,都是當初天津醫院給女兒輸錯血造成的,她想必須要找醫院要個説法。

  (李耀蘭 金)輸血錯了,負責任。

  天津醫院是一家以骨科見長的三級甲等醫院,歷史悠久,人才濟濟,它的血庫也擁有專業的檢驗員和一流的檢測設備。對於李耀蘭提出的女兒存在生育障礙的説法,血庫主任王奕不完全贊同。

  (王奕)發生溶血反應只是有這種可能。

  (李耀蘭 金)心裏著急 不能讓她懷孕是不是溶血兒

  李耀蘭覺得即使只是一種可能,但對自己的女兒來説,同樣存在著很大的威脅。醫院應該對自己的失誤負責任。

  (王奕)衛生部沒有規定

  王義説當初謝小榕因車禍在醫院搶救屬於急症輸血,按照當時有關部門的規定,急症輸血不要求檢驗患者的RH血型,醫院是按照規定處理的。之所以這樣規定首先是為搶救爭取時間,還有一個原因是因為當時全國所有血站都沒有RH陰性血的儲備。

  (王義)即使是陰性,也要輸陽性

  (王義)輸血的結果,醫生的天職

  王主任認為在沒有RH陰性血的情況下醫生選擇輸RH陽性血來搶救謝小榕的生命是正確的。可李耀蘭覺得這種方法給女兒帶來的傷害實在太大了,她難以接受。

  (王奕)我們沒有過失,我反而覺得挽救了她的生命她應該感謝醫院。

  一直以來,李耀蘭對天津醫院在車禍時給與女兒的搶救和治療都很滿意,在輸血的問題上她也不想與醫院鬧僵。李耀蘭找到了醫院的醫務科,提出協商解決。

  (李耀蘭)咱協商

  (張文革)不承認輸錯血

  張文革,天津醫院醫務科的幹部,在天津醫院負責處理各种醫患糾紛。

  (李耀蘭)態度很強硬

  多次協商都沒有結果,醫院到底算不算給女兒輸錯了血呢,李耀蘭要求進行醫療事故鑒定。

  (張文革)前提

  在醫療事故鑒定前,張文革代表醫院和李耀蘭談了一次話。

  (張文革)醫院就是説,我有過錯賠錢,沒過錯不賠錢

  (李耀蘭)是事故 不是事故 話説得很清楚

  2001年一月二日,李耀蘭拿到了天津市有關部門的鑒定結果。

  關於謝小榕醫療問題鑒定意見書

  根據國務院《醫療事故處理辦法》第一章第二條、第三條之規定,天津醫院患者謝小榕醫療問題不構成醫療事故。

  天津市醫療事故鑒定委員會,2001年1月2日

  既然不是醫療事故,就很難得到經濟賠償,可女兒今後一旦結婚生子,真的象醫學文獻上記載的那樣發生了新生兒溶血,就需要一筆可觀的費用,給孩子換血。如果天津醫院不承擔這筆費用,憑李耀蘭的經濟實力很難做到。究竟怎樣才能讓醫院為此事負責呢。那時李耀蘭想到

責編:陳卓

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