新華社報道，3月7日，衛生部部長高強在受國務院委派參加政協醫衛界聯組會議時表示，“解決看病難、看病貴的問題，涉及十幾個部門，相當複雜，目前尚無靈丹妙藥可以解決。” 此論甫出，立刻引起輿論一片譁然，也引來人們的強烈指責。人們剛剛從政府工作報告中看到解決看病難、看病貴問題的希望，似乎被高部長的這盆涼水給澆滅了。筆者分析，高部長絕不是隨便説這番不合時宜、讓人倒胃口話的，自然有他的深意。作為國家的衛生部部長實事求是地把問題擺出來，不隨風倒、唱讚歌，敢於在焦點問題上説實情、講真話，表現了對衛生事業、對人民極端負責的政治本色。這是讓人們更冷靜認識到解決看病難、看病貴問題的複雜性和長期性，引領人們理性、科學、系統地認真探討和研究如何解決看病難、看病貴問題，以求伴隨著我國經濟社會的發展，逐步從體制上和機制上徹底解決群眾看病難、看病貴問題。

　　毋庸置疑，看病難、看病貴已成為群眾反映比較強烈的社會問題。關係到社會是否有公平正義，關係到群眾對政府的信任，更關係到我國建設和諧社會和全面建設小康社會重大問題。正如溫家寶總理在政府工作報告中，分析經濟社會發展中的困難和問題時所指出，“涉及群眾切身利益的不少問題還沒有得到很好解決，看病難、看病貴和上學難、上學貴等問題突出，群眾反映比較強烈。”由於缺乏制度保障，以至於有60%以上的醫療衛生總費用來自百姓個人，在城鎮有44%以上的人沒有任何制度性醫療保障，在農村這個比例高達80％。疾病支出增長速度大大超過個人收入增長速度，百姓1年的收入難以支付1次住院費用。一旦疾病風險降臨，很多家庭會因此陷入貧困。

　　造成看病難、看病貴問題的成因很多也很複雜。1985年，國務院轉發衛生部《關於衛生工作改革若干政策問題的報告》，揭開了醫療機構轉型的序幕。而醫院市場化改革的弊病在上世紀90年代中期逐漸顯露出來，集中體現的就是看病難、看病貴問題，醫院的公益性逐步減弱。主要原因是：社會分配顯著不公，政府投入不足，政府監管缺位。醫療資源配置存在結構性矛盾，優良資源過多集中在大城市、大醫院，農村衛生和社區衛生發展嚴重滯後，不適應群眾公共衛生和基本醫療服務需求。醫院補償機制不合理，形成以藥養醫局面，導致公立醫院失去公益性質。公立醫療機構的運行機制不合理，片面追求經濟利益的傾向嚴重。醫療衛生的職業道德教育和作風建設與醫療技術發展不適應，醫療服務嚴重存在著損害群眾利益的不正之風。藥品和醫用耗材生産流通秩序混亂，加上拿回扣等不正之風，造成藥價虛高，等等。但關鍵還在於改善公立醫院的補償機制。比如，全國16000所醫院，90%是公立醫院，政府若拿不出這麼多錢進行投入，那麼這些醫院的公益性就很難保證。而目前公立醫院的市場取向改革又爭議較大，莫衷一是，舉步維艱。

　　從以上造成看病難、看病貴問題的成因分析和現在的醫改態勢來看，實際上，目前我們確實還沒有找到一個符合中國國情的，能夠完全解決中國看病難、看病貴，或者醫改中所遇到其他問題的正確方法。現行的很多措施都還處在實踐和認識的過程中。承認目前尚無靈丹妙藥可以解決，並不代表今後沒有靈丹妙藥。正如高部長所説，“這個問題不是很短時間就能解決的。醫改十幾年沒有解決這個問題，很多國家也沒有解決這個問題，不同的模式有不同的困難。既要有緊迫感，努力研究措施，還不能急於求成。應該實事求是，腳踏實地，從國情出發，逐步解決。要像中醫一樣，把很多味藥配在一起，煎出一種藥來。”人們期待儘快煎出這種“藥”來，發揮它的“藥”效。

　　解決群眾看病難、看病貴的問題是政府在“十一五”時期的重點工作，必須抓緊抓好，有所突破。在困難面前，我們不能畏懼不前、束手無策，要大膽改革，有所作為。我們要維護衛生服務的公益性質，堅決糾正片面追求經濟利益的傾向，堅決糾正損害群眾利益的行為。溫家寶總理在政府工作報告中提出，要加快農村醫療衛生服務體系建設。健全縣、鄉、村三級醫療衛生服務體系和網絡，五年內國家財政將投入200多億元，加快推進新型農村合作醫療制度建設，到2008年，要在全國農村基本建立新型合作醫療制度和醫療救助制度。要大力發展城市社區衛生服務。加快構建以社區為基礎的新型城市醫療衛生服務體系。要深化醫療衛生體制改革，深入整頓和規範醫療服務、藥品生産流通秩序。加強對藥品、醫療服務的價格監管。加強醫德醫風建設，提高醫療服務質量，控制醫藥費用。要支持中醫藥事業發展，充分發揮中醫藥在防病治病中的重要作用。加強嚴重危害人民群眾健康的重大疾病預防工作，等等。思路清晰，措施有力，必須要抓好落實。

　　我們堅信，有黨和政府的對民生問題的高度關注，通過我們的紮實奮鬥，群眾看病難、看病貴問題，一定會在加快和深化醫療改革發展中逐步解決，這是人民群眾的共同期盼。(作者：晨曦wt)

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責編：王茜