新華社北京１月２５日電 針對當前社會高度關注、人民群眾反映比較強烈的醫療衛生領域中的問題，《建議》明確提出，要深化醫療衛生體制改革，合理配置醫療衛生資源，整頓藥品生産和流通秩序，認真研究並逐步解決群眾看病難看病貴問題。

　　首先，必須認真分析研究造成群眾看病難看病貴的主要原因。原因比較複雜，概括起來主要是以下七個方面：

　　一是醫療衛生資源佈局不夠合理。全國醫療服務資源80％集中在城市，只有20％在農村。高新技術、先進設備和優秀人才基本上集中在城市大醫院。農村和城市社區衛生服務能力十分薄弱。

　　二是政府衛生投入不足。2004年，政府衛生支出佔財政支出比重從20世紀90年代初的6％下降到4．5％。在衛生總費用中，政府投入只佔17％，企業和社會承擔27％，56％是居民個人承擔。

　　三是醫療保險覆蓋面較小。據2003年全國第三次衛生服務調查結果，目前有44．8％的城市人口和79．1％的農村人口沒有醫療保障，基本靠自費看病。

　　四是公立醫院的公益性質有所淡化。

　　五是藥品和醫用器材生産流通秩序存在混亂現象。

　　六是對醫療機構監管不嚴。各級衛生部門存在重扶持、輕監管現象，缺乏對醫療機構監管的手段。醫療機構條塊分割，也是造成監管不力的原因。

　　七是群眾看病的要求提高。

　　其次，必須進一步明確解決群眾看病難看病貴問題的基本思路。解決看病難看病貴問題，應堅持政府主導和市場機制相結合，遵循三條基本原則：堅持醫療衛生事業的公益性質不能變；政府承擔公共衛生和維護人民群眾健康權益的責任不能變；走適合中國國情的解決看病難看病貴問題的道路不能變。

　　“十一五”期間，要重點做好以下工作：一是深化醫療衛生體制改革。要認真研究解決醫藥不分問題，切實改變以藥養醫的狀況。二是整合醫療衛生資源。加強農村衛生服務體系建設，積極推進新型農村合作醫療制度，建立適應農民承受能力的農村醫藥價格管理體系和農村醫療管理體系，加強農村衛生人才的培養和使用。三是構建新型城市衛生服務體系。各級政府選擇一、二所綜合性醫院，收費低廉，財政保證經費，實行收支兩條線。大力發展社區衛生服務，堅持公益性質。四是加強政府宏觀調控，嚴格大型醫療設備購置，防止醫療機構以此亂收費。五是開展深化城市醫療服務體制改革試點，總結經驗，逐步推廣。六是加快醫療保險和救助制度建設，提高群眾抵禦疾病風險能力。七是加強政府監管，改進藥品、醫療器材和醫療服務價格管理。

責編：王麗華