中國艾滋病免費治療從"應急反應"走向科學規範

央視國際 (2004年12月01日 21:22)

　　新華社北京１２月１日電 （記者常愛玲）在中國政府出臺的各項艾滋病相關政策中，免費抗病毒治療無疑最受關注。衛生部艾滋病臨床專家工作組組長張福傑１日説：“在從零開始的基礎上，免費治療工作正從過去的‘應急反應’逐步走向科學化和規範化。”

　　

中國估計有艾滋病病毒感染者８４萬。根據艾滋病平均潛伏期推算，在艾滋病流行較早的地區，大量感染者已到發病期。

　　張福傑説：“如果我們不能及時為病人提供抗病毒藥物，一定數量的病人會死亡。但在過去的治療中，實際上我們只有有限的抗病毒藥物，沒有足夠的人員，沒有檢測設備和試劑，部分地區沒有有效的管理和相應的準備。“２００４年以來，這些問題正在逐步被克服，我們的治療朝著更加科學化和規範化的方向邁進。”張福傑説。２００３年９月，衛生部常務副部長高強在聯大艾滋病高級別會議上向世界承諾，中國將向農民和城鎮經濟困難人群中的艾滋病患者提供免費抗病毒藥物。從承諾之日起到今年６月，共有１０３８８名患者接受了免費抗病毒治療。

　　張福傑説，經過一年多的摸索，中國已確定了一種以社區和家庭為基礎的免費抗病毒治療模式。艾滋病在中國呈局部集中分佈，又多位於較為貧困的農村。“對於那些連到鄉衛生院取藥的路費都負擔不起的病人來講，以社區為基礎的治療模式，能最大限度為他們提供便利。”他説。在免費治療的另一個關鍵因素——藥物上，中國也取得了突破性進展。

　　２０００年，一個艾滋病感染者在中國一年的平均治療費用是８萬－１０萬元人民幣，如今單純使用國産仿製藥的費用已下降到３０００－４０００元。今年７月，經過談判，衛生部與國際制藥巨頭葛蘭素史克公司達成協定：２００４年以後，該公司將以優惠的價格向中國政府的艾滋病免費抗病毒治療項目提供抗病毒治療關鍵藥物之一益平維。

　　張福傑説：“免費治療工作剛開始時，我們可選的藥物十分有限，而現在越來越多。我們的一線治療用藥已經符合了世界衛生組織向發展中國家推薦的治療方案。”艾滋病病毒極易變異，服藥的依從性差、不正確的藥物組合或中斷治療等都會加速耐藥的産生。因此，根據人體ＣＤ４細胞計數選擇合適的抗病毒治療時機、及時處理藥物毒副作用等都非常重要。

　　張福傑説，下一步中國將投入大量資金，重點加強對新病人的入選、檢測和病人服藥效果的監測。談到未來的工作，張福傑並不輕鬆。他説：“免費治療是個極其複雜的問題。美國的抗病毒治療指南指出，抗病毒治療一年的成功率約５０％。中國農村衛生體系薄弱、基礎設施和人員能力不足，各地文化經濟發展各不相同，我們所面臨的挑戰是巨大的。”

　　此外，較低的感染者報告率也為治療帶來困難。張福傑説，在美國，艾滋病病毒感染者實際報告數大概佔估計人數的８０％，但中國卻只有１０％左右。“絕大部分感染者找不到，嚴重制約了免費藥物治療的擴大。”根據世界衛生組織的“三五”計劃，至２００５年底，中國應能治療５萬－７萬艾滋病病人。對於這個目標，張福傑説：“首先，我們能否發現這麼多的艾滋病病人，我不能肯定；其次，我們現有的醫療條件能否為這麼多人提供治療，我也不能肯定。但我們的目標是盡最大能力，根據艾滋病在中國流行的特點，治療盡可能多的病人。”張福傑説，單純地追求數量，可能會導致不該服藥的病人也服藥，反而帶來問題。“沒有一個好的開端可能意味著長久的失敗。在挽救病人生命的同時，必須要確保治療質量。”

　　“免費抗病毒治療是國家防治艾滋病的一項重要舉措，將對中國的未來産生深遠的影響。在這項工作上，我們面臨巨大的挑戰，但我們有機會取得成功。”他説。

責編：陶柯