台北和平醫院院長細説治療非典病患新經驗

央視國際 (2004年01月02日 21:22)

　　新華社台北１月２日電 在實驗室感染非典的台灣詹姓病患，本週二治愈出院。在１３天的住院治療過程中，這名病患的病情一度惡化。不過，在醫生採用蛋白酶抑製劑合併愈後病人血清的治療方案後，他終於轉危為安。

　　

台北市和平醫院院長璩大成２日接受新華社記者的專訪，披露了這一入冬後全球首例非典個案的治療細節和新經驗。

　　這名詹姓病患在被確診為非典病人後，于２００３年１２月１７日上午轉入台北市治療非典的定點醫院——和平醫院。“住院後的前３天，病患一直處於‘高度危險期’，”璩大成回憶説，“當時，負責插管治療的小組隨時待命。”

　　據介紹，詹姓病患１７日住進醫院時情況已很嚴重：胸部Ｘ光片顯示有肺炎，發燒，喘得厲害，特別是一天要腹瀉１０余次，是以前非常少見的；１８日，肺炎症狀加重，呼吸更困難，供氧方式不得不由鼻管換成氧氣面罩；１９日，病情仍在發展。

　　幸運的是，詹姓病患的病情在第四天開始穩定，在度過兩天的“高原期”後逐漸好轉，與台灣以往的非典病患治療情況相比，好得要快。據璩大成介紹，治療中使用了抗生素、抗病毒藥物和類固醇。值得一提的是，抗病毒藥物用的是“蛋白酶抑製劑”，而不是以前常用的“ribavirin”，因為“蛋白酶抑製劑”較後者毒性小，不會産生很大副作用，從而能保持病患的體力。

　　璩大成特別指出，在類固醇的使用上，這次的時機和劑量都掌握得比較好。他説，類固醇並不是一開始就要用，而是要根據肺炎、氣喘的症狀來判斷使用時機。璩大成透露，醫生是在１７日下午，也就是病患被確診後的第二天下午，才開始使用類固醇的，效果恰到好處。

　　據介紹，院方的輔助治療包括氧氣的調控和採用含有抗體的血清。璩大成認為，採用非典恢復患者的血清，可能也對治療起到了重要作用。他指出，台北曾是非典疫情的“重災區”，但也因此有豐富的愈後血清可供使用。總的來説，這次治療所採取的蛋白酶抑製劑合併愈後血清方案，是對以往非典病患治療模式的突破。

　　詹姓病患情況逐漸好轉後，２３日下午，醫護人員還為他買了一碗蚵仔米線解饞。談起這個細節，璩大成説，治療過程中的“人性化關懷”或“心理治療”，對於病患的迅速康復也起到了積極作用。

　　據介紹，院方在病患退燒３天后，開始允許家屬到醫院通過視訊方式來探望；一些醫護人員在完成護理工作後，還自發地留在病房，穿著防護衣坐著與病患説説話。這樣做，都是為了給病患心理上的幫助，使他不會覺得是在獨自一個人面對病魔。璩大成認為，這種人性化的關懷豐富了非典治療的經驗。（記者顧錢江、胡創偉）

責編：揚國