中國醫學專家談非典型肺炎的控制與科學攻關

央視國際 (2003年04月05日 00:19)

　　CCTV.com消息（海峽兩岸）：4月4日下午，中國疾病預防與控制中心在北京就海內外普遍關注的非典型肺炎問題組織專家進行了專題討論，並回答了記者的提問，請看視頻。

　　截止到目前，中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所的專家已經從來自不同地區、不同醫院的五例非典型肺炎病例的屍解標本中發現典型的衣原體樣顆粒，從形態學證明衣原體可能此疾病的病因。這是中國疾病預防控制中心主任李立明4日向媒體提供的重要信息。

　　在座談會上，他透露，該中心病毒病預防控制所洪濤院士實驗室，於今年二月十八日通過電子顯微鏡在國際上首先在病人屍解標本中發現衣原體樣顆粒，隨後開展了病原形態學、免疫學、病毒學、分子生物學等多學科的非典型肺炎病原的聯合攻關。

　　專家們根據大量實驗數據認為，此次廣東非典型肺炎的病因可以排除支原體、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、肺炎衣原體、鸚鵡熱等病原體的可能性。

　　此後，他們應用十種組織培養細胞分離病原菌，在四種屍體標本感染的組織培養細胞，經電鏡檢查，發現了大量衣原體樣顆粒。這表明病原體可在多種組織培養細胞獲得，為病原學的組織培養奠定了重要基礎。

　　他們通過免疫組織化學，發現病原體僅存在於細胞漿，而其他實驗已經排除細菌為病因的可能，實驗結果提示，衣原體和RNA病毒等細胞漿反應型病原體為病因，為尋找病原體提供了指導性證據。再用組織培養細胞製備的抗原檢測廣州三十份病人血清的抗體與急性發熱病人血清對照，也説明細胞培養的病原與屍體解剖病人肺組織中的病原是一致的。

　　對廣東六例非典型肺炎病人血清化驗顯示，病人急性期血清中耐熱內毒素大幅度升高，而北京的六例普通發熱病人經同樣方法檢測耐熱內毒素為陰性。廣東省疾病預防控制中心對非典型肺炎病人血液進行培養證明無菌血症和敗血症。對非典型肺炎死亡病例的病理解剖顯示有明顯的毒血症器官損害現象。

　　專家認為，衣原體類微生物大量繁殖時産生的耐熱內毒素廣泛分佈于組織細胞膜表面，同時也大量釋放于病人血液中。血中內毒素激活補體後直接作用於細胞膜，可造成多種組織、器官的嚴重破壞。因此，非典型肺炎發病過程中可能不單純是病毒因素參與（可能由衣原體參與），臨床醫生可考慮使用血液透析療法作為重症病人的搶救手段，並進行補體含量及活性檢測，以尋找是否可作為器官嚴重損害發生的預警指標。

　　中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所對分離培養出衣原體樣顆粒進行體外藥敏實驗初步結果顯示：能抑制病原生長的有阿奇黴素、鹽酸四環素、左氧氟沙星、多西環素、利福平、紅黴素等抗生素；抗病毒藥物有更昔洛韋。

責編：白秀穎