【主持人】觀眾朋友，珍愛生命，關注健康，讓我們相約中華醫藥，洪濤在北京向海內外的觀眾朋友們問好。
在中國民間有一句老話，説的是：金水銀水不如媽媽的奶水。的確，母乳的價值對孩子來説是任何其他食品所無法替代的。那麼在每年的8月的第一個星期，是全世界的母乳喂養周，人們之所以做出這樣一個決定，其目的就是要提倡母乳喂養。為此，我們中華醫藥欄目也為您特別製作了一期節目“母乳喂養好”，讓我們一起去了解一下有關母乳喂養的知識。
【解説】隨著現代社會的發展，母乳喂養的觀念已經被越來越多的孕婦、産婦所接受，但出於這樣或那樣的一些原因，社會上仍然有一些媽媽對母乳喂養存在著看法，關於母乳喂養的利弊，她們雙方也各自有著不同的解釋。
【産婦】母乳它有一些很多的營養素，對於孩子來説，肯定是增加抵抗力。
體形可能會變吧，當然變得不好了。
我覺得要是自己注意一點，保養好了，我覺得應該沒問題的。
通過母乳喂養可以促進母親和孩子之間的交流
我上火，孩子也跟著上火，所以我覺得好像還不如不喂，乾脆就喂配方奶粉這樣子。
喂母乳拿過來就可以吃，配方奶有時候水溫低了，水溫高了，這樣可能對小孩都不是很好，而且太高的溫度小孩也不吃，然後他還會哭鬧。
再有一個它宜於他的消化，增加他的免疫力，我覺得對以後寶寶的身體肯定會有好處的。
【主持人】看來大部分母親還是傾向於母乳喂養，好像大部分媽媽也都知道母乳喂養好，但究竟是怎麼好，恐怕知道的就未必那麼全面了，讓我們聽聽專家怎麼説。
【北京婦産醫院産科主任醫師 黃醒華】主要就是所有的哺乳動物都是要由母親的奶來哺乳他的子代，這是哺乳類動物繁衍生息的一個重要的部分之一，那麼人類也不例外，各種各樣的哺乳類動物，她自己的乳汁最適應她自己的子代，所以乳汁的成分都不相同，比如説，我們的人奶跟牛奶的成分不相同，跟羊奶、馬奶也都是不相同的，這個意思就意味著，哪一種種類母親的奶，最適合她的子代，所以我們母親的人奶最適合我們自己新生的小孩來吃。
【解説】現在各大商場裏的嬰兒奶粉五花八門，仔細觀察，就會發現它們都有一個共同的特點，那就是都説自己的産品是倣母乳的配方奶粉，但不管商家怎麼説，消費者心裏都很清楚，牛奶和奶粉無論如何也不能和母乳相比，單就從營養方面比較，母乳就具有絕對的優勢。 
【北京大學第一醫院婦産科主任醫師 金燕志】首先從母乳的成分來説，它是比較豐富和全衡的，就是説嬰兒所需要的這些成分，在母乳裏都有，就拿它的初乳來説吧，它有很多的抗體，還有一些個免疫球蛋白，這樣的話就可以使嬰兒不得病，或者少得病，這是一個，再有一個呢，它裏邊的蛋白質不如牛奶豐富，但是對於嬰兒來説這種是最合適的，因為特別高的蛋白質，小孩他往往有時候就不吸收，他剛剛開始腎臟功能就比較差，他有時候反而排不出去，再有，像它的脂肪裏邊有很多的脂肪酶，這樣就利於他的消化，另外，它裏邊還有很多像維生素呀，維生素C呀，維生素A呀和一些礦物質，這些個對於這個嬰兒來説 ，都是他最需要的，而且是非常均衡的。
【字幕】母乳所具有的營養優勢
1、母乳中富含蛋白質、脂肪酶等，有利於嬰兒消化
2、母乳中氨基酸含量較高，可以維持細胞的穩定性
3、母乳中乳糖的含量較高，有利於嬰兒大腦的發育
…… ……  
【解説】母乳不僅能供給嬰兒成長髮育過程中所需要的豐富營養，更重要的是，它還能向嬰幼兒提供抵禦外來病原微生物侵襲的能力。也就是説母乳喂養在增強嬰兒機體免疫和抗感染方面也具有很大的優勢。
【首都兒科研究所研究員 林良明】尤其是母乳，它有好多種抗體，還有一些免疫的細胞，還有其他的一些免疫成分，這是牛奶所沒法比擬的，我們過去所做的研究裏面表明，吃母乳的孩子，發生腹瀉、發生急性呼吸道感染、發生肺炎的這個發病率都比吃牛奶的孩子要低，而且死亡率也明顯低於吃牛奶的孩子。
【解説】此外，據研究機構調查顯示，由於母乳內的營養比較均衡，母乳喂養的嬰兒在身高、體重等方面的發育也明顯優於喂牛奶的孩子，並且這些嬰兒在成年以後，患高血壓、冠心病等疾病的比率也相對比較低。
【首都兒科研究所研究員 林良明】母親在過去得過病以後，她都會産生一種抗體，所以在一個人的一生裏面，可能得過多種呼吸道感染和消化道感染，在這樣的這些感染以後，都會刺激母親産生這種抗體，這種抗體它能夠通過母乳給她的孩子，使得孩子被動地有了母親給他的抗體，使他少生病，或者是不得病。
【字幕】母乳所具有的免疫學優勢
1、母乳中含有多種免疫成分，可以提高嬰幼兒的抗感染力和機體抵抗力；
2、母乳中的多種細胞因子可以保持嬰幼兒機體的免疫能力
【主持人】看了前面的介紹，您是不是覺得很驚訝，原來母乳在免疫學方面還有這麼大的優勢，那麼可能有人就會問了，既然母乳具有一定的免疫作用，那是不是孩子有些預防針就不用打了？這種想法當然是不對的，還是讓我們來聽聽專家的説法。
【北京婦産醫院新生兒科主任醫師 高峰】因為我們的預防針它是有免疫程序的，是針對不同的各種疾病的預防，那麼我們母乳裏頭它不是特定的，它是泛泛的增加機體的抵抗力，比如説孩子生下來的乙肝疫苗、卡介苗、還有百百破等等，孩子出生以後，我們會有地段的一些保健，保健的一些醫生就會給你通知，讓你定時去打預防針，這個呢，你可要聽話，一定要帶孩子按免疫程序定時接受這種免疫接種，這對孩子是很重要的。
【解説】對於社會上有一些母親持有的喂母乳會改變做媽媽的體形、會使媽媽發胖並能使乳母的乳房變得鬆弛、下垂等觀點，專家也做出了明確的回答。
【北京婦産醫院新生兒科主任醫師 高峰】這些觀點都是錯誤的，在整個懷孕過程中，實際上有很多鬆弛素，你的韌帶呀、你的組織呀，都是在鬆弛的一種狀態，當你喂母乳的時候，是促進這些功能的一些恢復。實際你的一些變化是在整個孕期，而不是在喂母乳喂哺的這個階段，那麼你用母乳喂養是促進這些功能的恢復，這樣比你花很多錢去健身俱樂部鍛鍊是更划算的。
【解説】這個小朋友叫海英，今年已經1歲半了，看著她這樣健康、快樂的成長，孩子的奶奶感慨地説：母乳喂養的孩子身體就是好。
【孩子奶奶】我確實有親身體會，我的兒子呢，當時生下來以後，因為我是當兵的，孩子生下來三個月我就回部隊了，把孩子留在父母親那個地方，沒有條件母乳喂養，所以就是吃牛奶和奶粉，還有代乳粉，孩子就那樣長大的，所以到了一歲多兩歲的時候，孩子經常感冒呀、發燒呀，經常要住院，打吊針呀這樣子，可是我這小孫女呢，因為吃母乳，所以孩子身體一直都很好，現在一歲七個月了，體質非常好，非常健康，另外，就是説到現在為止，還沒有説因為感冒什麼的引起發燒呀，沒有這些疾病，我覺得母乳喂養確實是不錯。
 
奶中華人民共和國中華人民共和國中 孫
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【主持人】看來母乳喂養的孩子身體確實不錯。另外，關於母乳喂養的好處，專家還向我們介紹説，寶寶吸吮母乳時嘴、下顎和舌頭的運動，對寶寶的語言發育很有好處，同時還可以防治寶寶的牙位不齊。另外，母乳喂養還可以促進寶寶與母親的情感的建立。因為母親在給孩子喂奶的時候對孩子的照顧、撫摸、對視、擁抱以及孩子與母親胸部、乳房等身體的接觸，都是對小寶寶的良好刺激，可以讓小寶寶獲得一種滿足感和安全感，使寶寶能夠心情舒暢，從而能促進孩子大腦與智力的發育。另外，母子的這種親密接觸也是小寶寶開始人際交往的第一步，有利於孩子的心理的正常發展。 好，休息以一下，稍後我們來看母乳喂養會遇到哪些常見的問題。
【主持人】據專家介紹，母乳喂養嬰兒的成功率一般應該在80%以上，但據我們對一些新生兒家庭的調查顯示，母乳喂養的成功率還沒有這麼高，不是説這些媽媽們不想母乳喂養，而是她們在母乳喂養的過程中遇到了一些小小的問題，那麼究竟是什麼原因造成的，還是讓我們來聽聽專家的説法。
【北京婦産醫院産科主任醫師 黃醒華】因為現在大部分孩子都是在産科醫院出生，所以母乳喂養的頭幾天呢，就是在醫院裏頭實施的，而頭幾天跟以後的成功的母乳喂養關係非常非常密切，如果有一個良好的起步，那麼今後的母乳喂養就會很成功，所以要加強對産科醫院制度的一些變化。
【解説】專家認為母乳喂養不成功的原因有很多，其中在孩子出生早期，特別是剛出生的兩三天內與母親分離，導致母親開奶晚，從而使母親奶水少，甚至沒有奶水是主要原因之一。因此産科醫院首先要做到讓新媽媽與嬰兒進行早接觸、早開奶、早吸吮，這也是母乳喂養能夠成功的關鍵之一。
【北京婦産醫院新生兒科主任醫師 高峰】無論是你自然分娩，還是剖宮産，都應該在孩子出生以後，媽媽的皮膚和孩子的皮膚來進行接觸，我們把它簡單的歸成三個字，叫早接觸。當你抱到你的孩子，當你皮膚和皮膚接觸的時候，就有很自然的一種感情融入，在這個過程中，實際上它是我們促進母乳喂養的最初的一步。在早接觸的同時要進行開奶，那麼孩子在生後30分鐘到40分鐘這個時間是比較清醒的一種狀態，在這個狀態，要讓他含接乳頭、乳暈，然後來進行早吸吮。這種早吸吮對母親來講是很好的一個泌乳反射的這麼一種建立的一個過程，因此早開奶、早接觸是十分重要的，那麼我們通常的話，把這個稱為三早，所謂三早，就是早接觸、早吸吮、早開奶，那麼這三點是母乳喂養成功的一個重要措施，把這三個做到了，母乳喂養成功就奠定了一個基礎。
【解説】此外，有些新媽媽由於沒有經驗，在開始喂奶的幾天，總是認為自己的寶寶沒有吃好，或是覺得自己的奶水不夠多，怕餓著自己的寶寶，從而盲目過早地為孩子增加了配方奶，這也是造成母乳喂養不成功的另一個重要因素。
【北京母嬰之家保健中心主任醫師 金瓔】一般地説，就在3、4天，4、5天，甚至一個星期以後，這個乳汁才能夠像我們想象的那樣子，這個好像一擠就能夠往外噴那種感覺，或者是能夠通過吸奶器吸出來多少、多少毫升這種情況，那麼這是需要有一個過程的，但是，往往我們的母親呢，在開始的階段，她體驗不到後來的這個經過，體驗不到這個過程，她就覺得一開始我給孩子吸奶沒多少，自己擠一下也沒多少，甚至有的時候吸了半天只有十來毫升，説不行，這樣肯定我的奶不夠，因此在這個時候就給加上配方奶了，加了配方奶以後，孩子這種頻繁的、這種有效的吸吮，就會大大的減量，就像剛才我説的例子，孩子一睡睡五、六個小時，它這個配方奶本身，也是能夠飽人的，那麼這個階段就不需要吸吮乳頭了，不需要去吸吮母乳了，那麼不需要吸吮這個過程，當然它的催乳素的分泌也就要下降了，那麼同時形成一個惡性循環，那麼使她的乳汁分泌的量也就減少了。
【解説】那麼如何才能知道自己的奶水是否夠吃，或者是怎樣才能知道小寶寶的飲食狀況呢？還是讓我們來聽聽專家的意見。
【北京母嬰之家保健中心主任醫師 金瓔】實際上我們應該客觀檢測一下這個母乳喂養到底夠不夠，那麼檢測標準是什麼呢？我們就是説只給他母乳，不給他加其他的配方奶，那麼同時要去看他的尿，看他排尿的情況怎麼樣？一般的一天在六次以上，而且這個尿的顏色也是正常的，還有大便有兩次到四次，或者是一次到三次這樣的水平，那麼就説明我們母乳的量是夠的。
【解説】如果堅持每天頻繁有效吸吮，新生寶寶的體重能夠正常增長、精神狀態比較好、同時沒有其他不良反應的情況下，也説明母乳喂養是成功的。在此，專家特別強調指出，頻繁、有效、不間斷的哺乳，特別是按需哺乳而不是按時哺乳是母乳喂養能夠成功的另一個關鍵，而這種不間斷也包括母親的夜間喂奶。
【北京母嬰之家保健中心主任醫師 金瓔】夜間本來就是一個內分泌系統比較活躍的一個時期，很多激素都是在夜間分泌的比較旺盛，那麼催乳素也是一樣，那麼我們在這個時期，夜間需要哺乳的時候，我們沒有給他哺乳，那麼催乳素的分泌量就不足了，如果這個時間我們像白天一樣的給他 去哺乳，而且是他需要的時候，按需去哺乳的話，那麼就能夠有一個比較良好的這個乳汁的這種催乳素的分泌，然後乳汁也就會分泌的更多。
【解説】陳女士是航空公司的一名職員，孩子現在已經快一歲了，回想自己當時喂養孩子的經過，她説：對母親來講，能夠母乳喂養成功，堅持是最重要的。
【孩子母親】當時第一次做媽媽也特別緊張，那時我也想，我可能也不適合母乳喂養，而且我當時還覺得喂奶粉挺省事的，後來這的金總就來，老是安慰我，説你要堅持，當時也想，就堅持吧，完後就這麼堅持，那走過來以後，我大概是一個半月以後可以供得上我們家孩子吃了，但在月子裏也就夠一半，完後等出了滿月大概是三分之二，完後慢慢就夠了，所以我自己走過來，我就建議一些新媽媽，堅持很重要，一定要堅持母乳喂養，你堅持下來了，你自己會過了那一關，就不一樣，就會自己也很容易，全家人也非常輕鬆。
【主持人】看來新媽媽們確實要辛苦幾天，堅持一下。另外，專家還介紹説，在開奶之前先給新生兒喂糖水的做法也是錯誤的。因為正常嬰兒在出生時，體內已經儲存了足夠的水分，完全可以維持到母親來奶，如果在母親來奶以前給孩子喂糖水勢必會影響母乳喂養。另外，由於糖水比母乳甜，孩子喝慣了糖水，還會影響嬰兒對母乳的吮吸。還有，就是有些母親怕孩子口渴，在兩次喂奶之間會給孩子加喂一些水，這也是不對的，一般來講，在嬰兒四個月之前，母乳喂養的嬰兒完全不必加水，如果嬰兒口渴了，最好也是喂些母乳。如果您掌握了上面這些要點的話，相信您就一定會母乳喂養成功的。好，稍事休息，接下來還有母乳喂養的具體方法。
【主持人】前面我們講了母乳喂養的好處以及要想母乳喂養成功要注意的一些地方，但光知道這些好像還不夠，特別是那些新媽媽們，由於初為人母，缺少經驗，可能許多人連怎麼樣抱著自己的小寶寶來喂奶都不熟練，那麼接下來就讓我們看看母乳喂養的程序以及正確的方法和姿勢。
【解説】正確的母乳喂養的程序是： 每次哺乳前先用肥皂和水洗手，然後用棉花沾上溫開水清洗乳頭和乳暈，在嬰兒和母親都準備好後就開始喂奶，在停止哺乳時，可輕輕推開嬰兒下巴，離開乳頭，喂完後將嬰兒直立輕輕拍嬰兒背部，幫助嬰兒打嗝以排出吸入的空氣，然後清洗乳頭。
【主持人】一般來説，母乳喂養的程序就是這樣。那麼接下來讓我們去看一下給孩子喂奶的具體姿勢，看看怎麼樣做才能使媽媽和孩子都更舒服一些。
【北京母嬰之家保健中心護士長 譚麗慧】媽媽選擇喂奶的時候，首先要選擇姿勢要放鬆一些，比如説雙肩放鬆，然後媽媽選擇坐在小椅子上，可以把一條腿放在另一條腿上，這樣就是説當孩子的體重在媽媽的腿上的時候，媽媽的身體不會很累，然後把孩子的頭放在肘關節上，把手放在孩子的小屁股上，這樣孩子的整個上體能夠在媽媽的前臂上保持的比較直，然後孩子的身體也大部分落在媽媽這條腿上，不會使媽媽這條胳膊特別累，然後媽媽這個時候就開始喂奶了。喂奶的時候，要保持三貼，就是説，孩子的胸貼著媽媽的胸，腹貼著媽媽的腹，然後鼻子對著媽媽的乳房，媽媽的手可以成C字型，托著自
己的乳房，然後看孩子的嘴張大的時候，把乳頭和大部分乳暈放在孩子嘴裏，這樣可以防止皸裂，也可以使乳汁進入到孩子嘴裏 ，使孩子吃的比較多。在喂奶的時候，可能會出現一種嗆咳的現象，這個時候，就是好好的乳汁出現一種噴泉反射比較多，這個時候，媽媽看，可以把手成剪刀樣，壓著自己的乳暈，這樣部分乳腺管被堵塞了，這樣乳汁量會減少一些，防止孩子嗆咳，媽媽最不佳的選擇就是把乳房和乳頭突然從孩子嘴里拉出來，這樣孩子嗆咳地可能會更嚴重了。
【解説】母乳喂養另外要注意的問題是，母親應該兩側乳房輪流哺乳，一般以每側喂十分鐘左右較為合適，這樣直到孩子吃飽、吃空奶水。而對新媽媽來説，在飲食上也要適當增加飯量，以補充自己消耗的體力。
【北京母嬰之家保健中心主任醫師 金瓔】她一直是在哺乳的話，她身體裏邊的養分是要不斷的排出的，那麼在這個情況之下，她就會覺得很餓，我們平常正常吃三餐應該可以了，但是母乳喂養的人，三餐就不夠了，她們一般是吃六餐，在晚上的時候，八、九點鐘的時候，還有中間三、四點鐘的時候，還有上午中間十點鐘左右，都要加一次餐，那麼這種加餐，就使她補充了身體營養這種缺乏。
【字幕】哺乳期的媽媽要注意：
1、飲食上要講究營養均衡，可以適當多喝些湯
2、宜多吃些魚、肉、雞蛋、核桃、蔬菜、水果等食品
3、要多喝水、牛奶、果汁，不宜多喝含咖啡鹼的飲料
4、不宜吃辛辣及燥熱性食物
5、要戒煙、戒酒
【解説】此外，對於那些乳頭較平、較小或是乳頭凹陷的新媽媽來説，也不用擔心和害怕，專家認為，只要能夠按照醫生的吩咐，樹立信心，也一定會達到母乳喂養成功的目的。
【北京大學第一醫院婦産科主任醫師 金燕志】如果真乳頭凹陷的話，怎麼辦呢？一般我們也是儘量不拿那種奶罩來用，儘量可以幫她，用注射器幫她把乳頭能夠抽出來，就儘量往出嘬，這樣的話，再加上她因為産後她的乳房也發生變化，她乳頭也不那麼特別凹了，這樣的話，再加上孩子含銜在乳暈上，所以她就可以慢慢糾正這個奶頭的情況了。
【解説】現在九個月的莊天天小朋友出生後，一直是母乳喂養，小天天的身體也一直都很壯實，這讓他的爸爸和媽媽都很高興。
【孩子媽媽 段洪濤】生完以後就這麼一直喂，然後出了滿月他就長了3斤多吧，反正挺壯實的，就是説母乳孩子容易消化吸收，吸收的好，還真是挺什麼的，我覺得很少長這麼多的，這麼大了也很少得病，挺壯實的。再一個有些媽媽不願意母乳喂養的原因，可能就是覺得自己體形恢復不好，可是這樣我覺得反而恢復得快了，差不多在四個月的時候，我就已經恢復到懷孕前的體重了，挺好的。
【主持人】看了前面的節目，您明白了吧，母乳喂養真是很好。其實母乳喂養的好處還有很多，比如可以預防女性乳腺癌的發生、還可以促進寶寶的睡眠等等，那麼在節目的最後我還要提醒您，在四到六個月以前的寶寶，喂母乳時是不用添加任何輔食的，因為這時候的母乳中的營養足夠小寶寶的發育需要了，如果孩子已經超過四到六個月了，那您就應該考慮給寶寶添加輔食了。好，我們祝願所有的媽媽都能夠母乳喂養成功，今天的節目就到這，別忘了中華醫藥牽掛您的健康，我們下周見。
編導：朱勤效 陶婭 攝像：姜可千 楊宏
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