1、李建軍 主任醫師 博士生導師、畢業于加拿大女王大學醫學院康復醫學系，曾赴德國、英國、美國日本等地學習訪問，現任中國康復研究中心常務副主任、北京博愛醫院院長、中國殘疾人康復協會脊柱脊髓專業委員會副主任委員。
2、洪毅 主任醫師 北京博愛醫院脊柱脊髓外科主任、中華醫學會北京骨科分會委員，畢業于中國醫科大學曾留學日本，在脊柱疾患、脊柱脊髓損傷急救和臨床治療等方面有深入研究，具有近20年5000余例的治療經驗。
主持人：觀眾朋友們，你們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是意外傷害後的正確施救方面的問題。説到脊髓損傷我們就會想到桑蘭，運動引起的損傷多嗎？
李建軍：確實是這樣，現在體育運動的難度越來越高，因此運動造成的脊髓損傷也是越來越多。造成脊髓損傷的原因第一位的還是交通事故，脊髓損傷的原因分為兩類即外傷性的脊髓損傷和非外傷性的脊髓損傷，外傷性損傷的主要原因就是交通事故和高處墜樓傷，其他還有運動損傷、銳器損傷等，外傷性脊髓損傷在脊髓損傷裏面佔的比例比較大，一般在70％左右。非外傷性脊髓損傷大約佔到了脊髓損傷的30％左右。
主持人：我國每年大約有多少人因為脊髓損傷造成癱瘓？
洪毅：脊髓損傷會造成人的運動、感覺方面的功能障礙。
李建軍：應該説交通現在是造成脊髓損傷的主要原因，我們中國康復研究中心脊柱脊髓損傷研究中心目前是國內收治這方面病人最多的一個中心，每年因為交通事故來救治的佔到80％－90％左右。
主持人：是不是一旦傷到脊髓後癱瘓的可能性就很大了呢？
李建軍：這和人體的解剖結構是有關係的，來看一個脊柱模型，脊髓就在椎管的位置，黃色的是神經，不同部位的神經支配的身體區域是不同的。脊柱損傷的程度主要是看損傷的水平，損傷階段越高後果越嚴重。老百姓所説的高位截癱的病人是指損傷位置相對較高，很多因為搶救不及時甚至會出現呼吸障礙。
李建軍：學術上通常分為四肢癱和截癱，更進一步劃分為頸椎損傷、胸椎損傷、腰椎損傷、腰骶損傷、尾椎損傷。
洪毅：臨床上我們通常也稱為完全性脊髓損傷和不完全性脊髓損傷，有的病人雖然診斷為完全性脊髓損傷但是我們在進行手術時可以看見脊髓並沒有完全斷，因此我們並不是按照脊髓是否完全斷來定義是完全性脊髓損傷還是不完全性脊髓損傷。總的來説完全性脊髓損傷和不完全性脊髓損傷是對功能的描述。
主持人：很多人遇到突發的脊柱脊髓損傷的患者往往會採取一些不恰當的方法，是這樣嗎？
李建軍：我國目前的急救水平還處於一個比較原始的水平，和發達國家比較我們現在的水平只相當於發達國家70年代的水平，我國有80％－90％的人在受傷後是現場人員的自救，而這些人大多都沒有經過正規的急救訓練，很容易造成急救不當。很多病人都會由於急救不當造成由不完全損傷轉變為完全性損傷。如圖一個人把傷者抱著、四個人抬著、用被單兜著等這些方法都是錯誤的。
主持人：怎樣施救才是正確的呢？來看一個片子：
李建軍：對於一個有胸腰段脊髓損傷的患者我們首先要做一個人工平臺，一定要有三個人以上進行平移，要以最快的速度放在擔架上，一定要輕。對於頸段的脊髓損傷我們首先要緊行頸部簡易固定，抬的時候要雙手扶著，不要有扭曲、轉動，然後一個人扶住頸部，其他三個人再一起進行整體平移到擔架上，而且在運輸過程中還要想辦法防止頸部晃動，比如旁邊放上沙袋等。另外在搬運的時候還要注意手部不應該有其它異物，而且要平插進去。我們救治一切的出發點就是保持脊柱穩定。另外還有一個急救時間問題，國外發達國家目前轉院時間大約在6.4小時左右，我國目前從受傷到第一醫院一般的時間是20個小時左右。
主持人：剛才提到的高處墜落引起的脊髓損傷是不是多發于建築工人？
洪毅：這是一個很大的受傷群體，需要提醒的是特別是一些新來的建築工人，或者缺乏安全教育的工人應該特別引起注意。
主持人：跳水損傷是否屬於高處墜落這一類？
李建軍：應該説跳水是作為單獨的一類，一些大型游泳館開放的越來越多，這種事故也隨著增多。北京每年都會有6－10起因為跳水引起脊髓損傷的事故。
洪毅：還有一些老年人由於椎管的退行性改變，一些很輕度的外力就會造成脊髓損傷。通常人體在39歲以後骨骼、關節、韌帶都在逐漸發生蛻變。
主持人：唐山董先生 32歲 我不慎從房上摔下來，胸12椎至腰一椎損傷，大小便不能自理，請問還有辦法治療嗎？
李建軍：應該是有辦法的而且如果是不完全損傷治療的希望是很大的，如果是完全損傷將來治療後的功能恢復（膀胱、直腸）等方面的技術現在發展得也是非常快的。
主持人：黑龍江秦先生 38歲 我脊椎受傷3年，現在不能做劇烈運動，而且視力迅速下降，請問與脊椎損傷有關嗎？
洪毅：這種損傷和視力本身不一定有太大的關係，也有可能是由於腦血管等其他原因造成的，我建議患者找一個眼科醫生和脊柱外科醫生分別看看情況。
主持人：江蘇張女士 23歲 我胸5椎處有個腫瘤，造成癱瘓，去年六月做了手術，現在能走路，但胸以下總感覺麻木，請問該怎麼辦？
李建軍：應該進一步進行檢查，看看患者的麻木是由於原發的瘤子造成的還是瘤子切除後還有其他情況。
主持人：諮詢電話：（010）67563322——4201；專家門診 李建軍 週三下午 洪毅 週一上午
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