 曾光：中國疾病預防控制中心流行病學首席科學家 教授 博士生導師 衛生部流行病專家組組長 1970年曾光從河北醫學院畢業到農村做了9年的赤腳醫生的老師後於1979年考上了協和醫科大學的研究生 曾光一直認為這9年對他的專業發展很有幫助。(右圖)
主持人：觀眾朋友們，你們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是SARS是否會捲土重來方面的問題。來看一個片子（回顧）：2003年3月11日，對解放軍302醫院感染一科的趙敏主任來説是很難忘記的。
趙敏：我是3月10號晚上就已經有了症狀了，不舒服、頭疼、睡不著覺、低燒，第二天開始高燒，第二天下午高燒38度7。
主持人：3月初解放軍302醫院收治了一位來自山西的具有呼吸道感染症狀的患者，他就是日後被醫務人員稱為的超級傳播者。工作上的超負荷加上體力透支，再加上對SARS這種新型疾病的不了解，趙敏被SARS擊中了。趙敏一直認為心態在抗擊SARS的過程中非常重要。
童朝輝（北京朝陽醫院呼吸科副主任醫師）：那個時候我們感覺就像打仗一樣，經常穿梭于各個戰區。
主持人：童朝輝認為這次SARS的來臨是不容易碰到的一次醫學臨床經歷。
童朝輝：所以我們經常反思從治療上如何更有針對性，還有就是激素的治療的時機和劑量應該可以把握得更好一些。
張錦（北京朝陽醫院護士）：當時我也沒想到，也不知道怎麼回事悄悄地就被感染了。我得病的時候一般別人來看我的時候我都是保持一種很樂觀的樣子，實際上在晚上夜深人靜的時候，還有接到我媽媽電話的時候我都非常難以抑制這種傷心，因為我想到我可能永遠都見不到他們了。
主持人：現在SARS已經過去幾個月了，您現在是不是應該輕鬆些了？
曾光：實際上出乎很多人的意料，我們一點兒都沒有輕鬆，最近我們就在進行SARS起源的研究，因為我們非常關注一個話題就是SARS會不會捲土重來，我們希望從去年冬天到今春SARS的發病過程中找到答案。
主持人：我們一起來了解一下曾光教授以及他的工作環境：2003年9月19日曾光教授剛見到我們就把我們帶到他的流行病學培訓項目學習班。
曾光：他們現在正在搞傷害調查。
主持人：中國現場流行病學培訓項目始於2001年10月，開辦這個班的目的就是為了培養一批在爆發流行病時能夠承擔現場流行病學調查的領軍人物，培訓班的學員均來自於各省市疾病控制中心的骨幹。
曾光：就是那些別人認為誰都可以管，誰都可以不管的工作，我認為我從控制疾病整個流行全局入手是最關鍵的，因此我就要發現原因，提出我的建議。
主持人：今年4月28日是SARS流行的高峰，這一天曾光教授應邀到政治局為中央領導就SARS的防治提供一個專家的建議。
曾光：我説這個疫情實際上早該公開了，這是我們公共衛生專家盼了幾十年的事情，我説實際上公共衛生是中國改革開放後進的角落，既然陽光已經照到了這個角落那麼就應改堅持下去，不能再後退了。
主持人：現在最早的病源尋找情況如何？
曾光：我所説的SARS捲土重來的含義是説人類和SARS做鬥爭是個長期的事情，不會是一個戰役或者説一個回合就能夠結束的。來看一張圖，這是去年SARS流行期間疾病的分佈圖，綠色指的是廣東的病例，紅色指的是北京的病例，藍色指的是全國的病例，我們現在能夠回顧到的最早的病例是去年11月16日，在廣東佛山。大家可以看到去年一開始SARS來的時候並非氣勢洶洶的，以後逐漸高峰才到來，因此我認為如果SARS再來絕不會讓SARS再發生這樣的高峰。廣東出現高峰的時候實際上是在孕育著其他地方也會出現高峰，因為廣東自己的問題當時並沒有解決，還有可能復發，其他地區同時也處在高度危險狀態。
主持人：現在有沒有調查出北京市的第一例非典病人的情況？
曾光：北京市第一例非典是從廣東傳到山西，然後從山西傳到北京的，患者到北京就診的時間是3月1日，首先是到301醫院就診，然後轉到302醫院，也就是在就診的過程中引起了北京市SARS的流行。
主持人：您在給政治局領導做報告的時候具體有哪些內容呢？
曾光：當時我講到了幾個重要的內容，包括在我們對SARS的流行規律還沒有完全弄清楚的情況下，在我們還沒有特異性預防措施（疫苗沒有問世）的情況下，在沒有特異性診斷措施和特異性抗病毒藥物的情況下我們能夠戰勝SARS。這是我提的第一個觀點。因為我們可以依靠控制傳染源、切斷傳播途徑、對密切接觸者進行醫學觀察的方式來戰勝SARS。我的這個判斷是根據人類同呼吸道傳染病幾千年的鬥爭經驗得出的，我覺得這种經驗是百試百靈的，而且這种經驗不依靠那些高科技，因為高科技的投入很大而且週期很長。事後證明這個判斷是正確的。我的第二個觀點是我們和SARS的鬥爭是長期的，這個觀點也是我們中國學者在世界上首先提出的。當時我判斷SARS在潛伏期是沒有傳染性的，這是根據疾病宏觀流行的規律，因為如果SARS在潛伏期具有傳染性，那麼疾病的流行情況就會比已經發生的情況嚴重100倍以上，這種後果是極其嚴重的。
主持人：為什麼您説人類和SARS的鬥爭是長期的？或者説為什麼SARS會捲土重來？
曾光：這是一個集體觀點，包括很多衛生部的專家、衛生部領導都和我有共同的觀點。當時我和白岩松在一次節目中就談到我們和SARS的鬥爭並不是一場比賽，而是好比足球聯賽一樣，年年都要進行的一件事情。因為任何一種傳染病出現，特別是大規模傳染病出現，沒有一種是自動退出歷史舞臺的，我們也沒有發現SARS有什麼例外的理由。有的人一聽説SARS捲土重來覺得就會和去年一樣，實際上這種理解並不準確，我從流行病學專業角度可以給大家舉一個例子，比如鼠疫（黑死病）曾經在人類歷史上流行過很多很多年，最大的流行一次可以造成人類幾百萬人死亡，造成幾十萬人死亡的情況差不多年年都有（解放前），但是現在如果鼠疫或者SARS要出現幾十例那就非常了不得了，比如肺鼠疫出現10例左右我們就可以認為是捲土重來了，因此我們所説的捲土重來並非和以往在數量上是一致的。如圖去年11月16日以後大約2個月時間內廣東的7個城市和廣西的1個城市相繼發生了自己的首例病例，而且首例病例之間相互沒有聯絡，而且這些病例通過我們研製出的血清試劑檢測甚至多次檢測都是陽性。這説明從廣西西部到廣東幾百公里長的地區很可能在出現第一例病例以前病毒就已經廣泛存在了。這也就是很多人大家都感興趣的SARS起源的問題。我們還認為現在我們報告的首例病例不一定就是真正的首例病例，比如廣西那一例病例開始就以為是傷寒，後來查出是SARS，因此開始的病人和後來的病人有可能臨床症狀不一樣，不像以後那麼典型。
主持人：流感的防治工作和SARS之間有密切關係嗎？
曾光：流感的防治特別是接種流感疫苗，主要目的就是預防流感，現在社會上有些人認為接種流感疫苗是預防SARS，這是錯誤的，因為本身流感就值得預防。預防流感的確可以減輕預防SARS的壓力，但這是第二位的原因。
主持人：北京劉先生 53歲 如果SARS再來，會從香港來還是從北京爆發？
曾光：SARS再來有這樣幾種可能，一個是可能是從我國的華南地區來，第二種可能是從流行比較嚴重的城市包括香港、北京、廣州等。第三種可能也有可能從其他地方甚至國外來的可能。但是不論是從哪來我們都可以及時進行監測和控制。
主持人：病毒再來會有變異嗎？
曾光：完全沒有變異是不可能的，但是我們可以對付。
主持人：北京白先生 30歲 請專家預測一下非典再來會在什麼時候？
曾光：這是現在無法準確預測的問題，大致看來今冬明春來的可能性比較大。我所説的必然是一種長期的概念，也可能是以後的時間。
|
