![](https://big5.cctv.com/gate/big5/www.cctv.com/lm/560/31_86050_ji.jpg) 1、吉中孚 主任醫師 北京回龍觀醫院 北京心理危機研究與干預中心 從事精神衛生工作四十餘年 擔負精神病臨床工作精神疾病診斷與治療出版專著6部,發表論著80多篇。(左圖)
2、朱鳳艷 副主任醫師 北京回龍觀醫院 北京心理危機研究與干預中心 從事精神衛生工作十五年 擅長各種精神心理疾病的診治 曾赴美國進修學習發表論著19篇。(右圖)
主持人:觀眾朋友們,你們好!這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是珍愛生命預防自殺方面的問題。今天是世界衛生組織確定的首次世界預防自殺日,9月5日上午北京回龍觀醫院、北京心理危機研究與干預中心召開了首次世界預防自殺日會議,9月7日在西單文化廣場舉辦主題為關注生命、共同參與的首次世界預防自殺日活動和心理陽光工程首次陽光行動大型諮詢宣傳活動。
曹連元(北京回龍觀醫院院長):我們醫院是一所大型精神衛生專科醫院,我們在工作中發現心理危機和心理健康的問題非常突出,尤其是碰到自殺的病人,往往這些自殺的病人在採取行動以前會有非常激烈的心理衝突,但是又苦於不知向何處求助,所以我們醫院在市政府和市衛生局的支持下在2002年的12月3日成立了北京心理危機研究與干預中心來開展心理危機的干預工作。
此次活動有精神病專家、心理學專家、婦女問題專家、青少年教育專家、老年問題專家等進行現場諮詢,其目的是讓更多的公眾了解精神衛生常識和一般心理知識,提高對身邊發生的抑鬱症和自殺問題的認識,使更多的人盡可能地運用自己所學到的知識和技巧處理自己生活中的問題,提高自身精神健康水平。
主持人:有資料表明我國每2分鐘就有9人有自殺行為,其中1人自殺,8人自殺未遂,是不是現在自殺的人數在急劇增加?形勢目前非常迫切和嚴峻嗎?
吉中孚:實際上媒體的這些宣傳主要是在提醒公眾一定要重視自殺問題,因為自殺問題已經成為了重要的公共衛生問題。
主持人:為什麼要確定9月10日為首次世界預防自殺日?
吉中孚:這個日子的制定主要是由世界衛生組織和世界自殺協會聯合倡導的,倡導這個活動的目的一個是提示公眾要關注自殺這個行為,第二方面就是要號召社會各階層要參與預防自殺工作。另外也啟迪人們如何用科學的方法來制定預防自殺的措施。通過近幾年的研究表明自殺是可以預防的,當然自殺問題比較複雜,牽扯到很多學科,包括醫學、心理學、社會學、哲學、法學、倫理學等各個領域方面的問題。自殺違背了人本能的求生反應,不僅僅是一個個人行為,對家庭成員會造成嚴重的精神創傷,從長遠來看會給人長時間的自疚感,另外還會産生一定的恥辱感。自殺對社會也會産生不良影響,一些名人等本來處於風華正茂的階段,還可以做出更多的貢獻,這樣做會給社會帶來一些負面的影響。
主持人:來看一個片子:在預防自殺日的會議上我們見到了這樣一對父子,孩子的母親在六年前自殺死亡,孩子的父親作為特殊代表在會議上發了言:“作為自殺死亡者的家屬,我知道自殺給死亡者的家庭和親朋帶來的影響有多大,我們永遠難以忘記這種失去帶來的痛苦,並且一直懊悔當時我們為什麼不多做些什麼來預防我們的孩子、父母、愛人或好友的自殺身亡。我們不知道如何告訴年幼的孩子他們所愛的家人的死訊,我們的朋友和同事感到與我們談論這一死亡很尷尬,為了避免這種尷尬,我們傾向於遠離其他人,這種情況在一定程度上會使我們長期生活在抑鬱和無價值感中。但是這種心理痛苦是因為家人或朋友的自殺死亡所導致的,若為此去尋求幫助會令我們中絕大多數人感到羞愧難當。
朱鳳艷:片子中説到的這位自殺者在決定自殺前是有一些問題的,比如她的丈夫在外面打工,本身有一些婦科疾病,家庭經濟狀況也不好等,最終決定自殺可能是一個綜合因素的結果,並不是某一個單一的因素造成的。
吉中孚:發生自殺有兩種情況,一種是自殺導致了死亡,另一種是自殺未遂,通過我們隨訪一些自殺未遂者的心理狀態是多因素的,比如嚴重疾病(如癌症)是最多見的。另外還有一些心理上的因素,如抑鬱症等。除此以外還有一些社會應急因素、家庭矛盾、遇到重大挫折、在社會競爭中心態不平衡等都可能是導致自殺的因素。
主持人:怎樣才能儘早發現自殺者的自殺傾向呢?
朱鳳艷: 誰有自殺的危險
1、 心情憂鬱或者抑鬱
2、 近期特別是最近兩天有嚴重的負性生活事件
3、 近一個月生活質量很差
4、 長期的生活、工作或心理壓力
5、 既往有過自殺性為
6、 親友或熟人有過自殺性為
主持人:具體來説抑鬱有哪些具體表現?
朱鳳艷: 言語徵兆
1、 直接向人説:“我想死、我不想活了。”
2、 直接向人説:“我所有的問題馬上就要結束了。”“現在沒有人可以幫助我”。
3、 “沒有我,他們會過得更好。”“我再也受不了了”。“我的生活毫無意義”。
4、 談論與自殺有關的事或開自殺方面的玩笑
5、 談論自殺計劃包括自殺方法、日期和地點
6、 流露出無助或者無望的心情
7、 突然與親朋告別
8、 談論一些可行的自殺方法
主持人:自殺者在自殺前行為上有哪些具體表現?
朱鳳艷: 行為上的徵兆
1、 出現突然的、明顯的行為改變
2、 抑鬱表現
3、 將自己珍貴的東西送人
4、 有條理地安排後事
5、 頻繁出現意外事故
6、 飲酒或吸毒的量增加
主持人:如果真的發現了周圍的人有了這些自殺的傾向,我們應該怎麼辦?
吉中孚:首先是一級預防,對於有自殺傾向的人我們要盡可能改善環境條件,對於可能導致自殺的因素來進行控制。第二個層面就是要進行干預,也就是要做到早期識別、早期預防、早期干預。第三方面就是一旦發生了自殺如果未遂我們要積極進行搶救,同時要做好自殺者的心理工作和家屬的工作。另外家屬也應該提供幫助讓自殺者渡過困難期。
主持人:當我們發現有自殺傾向的人後具體都有哪些能夠幫助他們的方法?
吉中孚:應該説不同的環境條件下我們採取的措施是不一樣的,比如在農村如果發現有自殺傾向的人可以想辦法讓他們找自己最知己的人如家人、同事、同學進行傾訴,來發泄自己的感情,從而得到這些人給予的幫助。如果在城市可以找心理醫生進行諮詢並尋求幫助。另外一些大城市都建立了危機干預中心,除了許多具體的服務以外還有很多心理服務熱線進行電話服務。另外還有一些網絡系統可以給予有自殺傾向的人以心理支持。如果有一些反復的自殺意識,達到了疾病的程度,最好到一些專業的醫療機構如精神衛生中心或者精神病專科醫院等。
朱鳳艷:家屬一旦發現這些嚴重的自殺傾向應該儘快尋求這些專業機構的幫助,實際上抑鬱症有80%以上都是可以治好的。
主持人:具體來説在什麼情況下應該去找心理醫生?
吉中孚:正常人平時都會有心情好或者壞的時候,自己可以進行調試,如果一個人情緒持續低落,無法進行自我調節這就出現了心理上的問題,就必須去找心理醫生幫助調節。
朱鳳艷:我們最多是進行支持性的心理治療,給予心理幫助。如果情況很嚴重,單靠心理治療是解決不了的,就應該立即到專科醫院尋求幫助。
主持人:來看一段片子:這是一位加拿大的心理醫生,從80年代開始就開始在中國的武漢、長沙等城市從事心理衛生研究工作,94年開始專門從事預防自殺的研究和干預工作,北京心理衛生研究與干預中心就是在他的幫助下成立的。對於中國民眾的心理衛生狀況,他和他的夫人傾注了極大的熱情。
費立鵬(心理學專家):首次世界預防自殺日正好和教師節一樣是9月10日,所以在這個時間應該更加關注如何培養好孩子,這是最有效的預防自殺的措施,任何人都有心理壓力,如何處理和調節這種壓力是最重要的。
主持人:一位網名叫做青春的舞步的朋友問有哪些舒解自己不良心情的方法?
吉中孚:我們在預防自殺的工作中要做到早期干預,如何恢復自己的心態是最關鍵的,如果自己無法做到這一點,我建議最好找心理醫生進行諮詢。
主持人:北京齊女士 24歲 我父親患有抑鬱症,不是很嚴重,現在吃羅拉和蘭釋,雖然藥量不大但是不吃感覺就會差點兒,我擔心會不會造成藥物依賴?
吉中孚:如果診斷為抑鬱症應該使用抗抑鬱藥物進行治療,蘭釋是一種抗抑鬱藥物,不會産生藥物依賴性,羅拉是一種抗焦慮藥物,長時間吃有可能産生依賴。因此使用抗焦慮藥物的時間不易過長,使用抗抑鬱藥也有專門的使用規程。抗抑鬱藥一般分為急性期6-8周,鞏固治療需要半年,維持治療需要1-2年時間。要根據不同病情採取不同的措施和方案。
本期要點
1、 學會識別自殺者的徵象
2、 了解自殺者的心理狀態
3、 掌握自殺的干預措施
4、 提供心理諮詢的機構和途徑
5、 善於調整自我心態
6、 心理健康要從孩子抓起
主持人:吉中孚 週一全天 朱鳳艷 週一全天;醫院聯絡電話 800-810-1117、(010)62715275
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