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海峽兩岸防治SARS視訊會


  2003年5月27日星期二播出

  記者 柴玉潞:5月27日上午9點,第二次“海峽兩岸防治SARS視訊會議”在北京、台北、廣州和香港四地同時召開。來自四地的醫學界專家50余人參加了此次會議,請看記者發自會場上的報道。

  此次視訊會是繼5月9日兩岸間為防治“非典”北京—廣州—台北電視電話會議後又一次視訊會。分設在北京、台北、廣州和香港的會場的專家通過視訊信號進行交流。會議由中國醫院管理學會會長曹榮桂主持。

  中國醫院管理學會 會長 曹榮桂:海峽兩岸的同行、專家和教授,大家好,今天海峽兩岸四地的醫學專家再次進行經驗交流。我想這次這個交流會有兩個主題,第一個就是共同來研討SARS的流行病學,從而調查、控制等方面的問題。第二個主題呢,就是來研討SARS的臨床診斷、治療等方面的問題。

  中華預防醫學會會長、中國科學院院士曾毅、廣州市呼吸病研究所所長、中國工程院院士鐘南山、台灣醫事聯盟協會理事長、臺大神經外科教授高明見、香港衛生署社會醫學首席顧問醫生陳慧嫻代表分別主持了四個會場的會議。 會上,四地的醫學專家首先分別通報了當地最新的非典型肺炎的防治情況,流行病學調查方法。與會專家就SARS病人的臨床診斷標準、流行病特徵、藥物治療方法、控制措施以及潛在傳染期等問題廣泛地交換了意見。中國疾控與應急辦公室主任楊維中先生介紹了SARS在大陸傳播的趨勢。

  中國疾控與應急辦公室 主任 楊維中:大陸臨床診斷病例已經有明顯下降,已經下降到很低的水平,不管是北京還是全國的情況。這一張是一個大陸的(圖表),紅色的是疑似病例的情況,藍色的是臨床診斷的病例的情況,大家可以看出來,從四月份到現在,四月中旬、下旬的時候,還比較高,那麼到最近已經降了,不管是疑似病例,還是臨床診斷病例都明顯地下降。

  楊主任還介紹了大陸醫療界就SARS的流行病學特徵達成的一些共識,其中關於潛伏期的問題,他認為應該平均在10天左右。

  中國疾控與應急辦公室 主任 楊維中:那麼關於潛伏期上一次我們也跟台灣的同道們交流,香港、台灣最近也有些交流,最長的潛伏期大概在10天左右。但是根據大陸的情況來看,最近我們做一些研究,大概可能10天到12天,或者更長一點兒的。

  由於SARS病症的複雜性,香港專家的研究卻得到了不盡相同的結論。

  香港專家:我們發現這個傳染,它的潛伏期大約為2至7天。最近我們從香港1400多人的一個資料庫裏面,再選取了一些有接觸源頭的一些資料,大概這裡是有57人做了一個統計,在這裡的統計裏面,我們得到一個平均的潛伏期,就是6.37天。

  廣東省疾控與應急辦公室副主任許銳恒通報了對於廣東省SARS病例研究得到的一些最新成果。

  廣東省疾控與應急辦公室 副主任 許銳恒:我們在調查過程中早期發現的病例裏面呢,都是當廚師,或者從事買賣動物的行業有關的,存在有與動物有接觸和間接接觸的歷史,比如蛇或貓,提示病毒的來源可能是源於動物。最近廣東省跟農業部聯合攻關組從蝙蝠、猴子、果子狸、蛇中檢測出冠狀病毒的基因,它的同源性是100%。深圳市疾控中心等單位從我國果子狸裏面分離出SARS冠狀病毒跟人的冠狀病毒的同源性達到99%以上,這些證據都有力支持冠狀SARS病源是來源於動物的假設。

  台灣的醫學專家也介紹了島內的相關情況。

  台北專家:我們主要來報告過去我們兩個月的經驗,裏面有三個重點:第一個是如何早期診斷SAS,第二個是如何避免醫護感染,第三個是怎樣讓病人早一點好。

  專題發言結束後,兩岸的專家學者就SARS流行病學特徵和臨床鑒別診斷展開了熱烈討論,台灣專家詳細詢問了許多他們感興趣的問題。

  台灣醫事聯盟協會 理事長 高明見:我不曉得北京這方面對於這個鑒別診斷,有發燒的病人是感冒,或者其它發燒的毛病,或者是SARS,用實驗室的診斷用的差不多多少,幫助多少?因為這邊我們也非常關心。

  北大醫院感染疾病科 主任 王貴強:我們醫院目前情況仍然是以臨床診斷為主,當然現在做ELISA的抗體診斷,只是説回顧性的診斷。ELISA試劑目前仍然不能作為早期診斷的一個方法。PCR試劑我們剛開始試,但是目前我們資料比較少,還沒有很成熟的結論性的東西,仍然是臨床診斷為主。

  台灣醫事聯盟協會 理事長 高明見:PCR的部分,你説在血液檢測到,你是用RTPCR還是REAL—TIME PCR。

  北大醫院感染疾病科 主任 王貴強:RTPCR,都是RTPCR。

  台灣醫事聯盟協會 理事長 高明見:RTPCR,那中國大陸有沒有使用REAL—TIMEPCR檢測?

  北大醫院感染疾病科 主任 王貴強:REAL—TIME我們還沒做,剛拿到試劑,我們還沒有實,這個結果還沒有。

  台灣醫事聯盟協會 理事長 高明見:我問一下,我們在報章媒體裏面聽説,廣州、香港有開發新的疫苗,這個實際上情形怎麼樣?我們想要了解一下。

  中華預防醫學會 會長 曾毅:據我了解在大陸有的做出滅活疫苗,剛剛做出來。現在非常重要就要動物模型去做,所以現在大陸正在建立猴子作為模型,現在猴子已經感染,已經開始了,希望它能夠作為一個典型的病例出來,將來再做疫苗,再攻擊看它能不能夠保護。我想疫苗還是要很長的時間,不是説立即就可以出來的事情。

  台北中醫師公會 理事長 陳旺泉:我們想請教一下,我們看到很多雜誌都報道説有很多中草藥有效,當然我們不知道它所分的階段、所切入時機,我想我們請教一下北京或者是廣州的專家?

  北京朝陽醫院 副院長 李寧:我們是選擇了一個在我們外科器官移植以後,做防止乙肝復發的中草藥的片劑,從化學名字叫做“乙肝常樂”,又叫做“乾坤寧”,是四川恩威制藥廠制的,在國家是二期臨床試用藥物,在臨床上,我們主要是應用於早期的病人。在我們的應用過程當中,我們感覺到,我們用這個中藥治療以後呢,像確診的病例,疑似的病例,我們還是沒有一例死亡的病例,同時我們的醫務人員凡是應用這些藥做預防用的服藥的病人,密切接觸的病人,醫生和護士,我們還沒有一例造成感染。就是效果還是不錯。

  台灣醫事聯盟協會 理事長 高明見:我再請教一個問題,大陸有很多地方已經感染,為什麼廣東附近的福建並沒有什麼明顯感染?而且第二個大市—上海市為什麼能夠管制那麼好?這兩個問題,上海市為什麼那麼少?

  中國疾控與應急辦公室 主任 楊維中:高教授提的這個問題也是大陸非常關注的一個問題,到目前為止,上海確實是發現的病人也非常少,已經有很多天也沒有報道病例了。那麼福建已經大概有好幾十天,二、三十天也沒有報告任何病例了。當然這個是什麼原因?我們當然還在進行總結,我想的話可能會在下一步,下一次我們討論會上我們可能給一些答案,我們覺得現在可能還不能夠做一個不太明確的答案。

  由於時間有限,許多北京專家都表示,他們還是有很多問題沒來得及跟對岸的同行交流,並期盼下一次視訊會議早日召開。

  北大醫院感染疾病科 主任 王貴強:實際我們想問一些問題,但是後來沒有時間了,實際我們倒是有些問題和台灣、和香港的同道有溝通的,包括流行病學和治療方面,但是時間的關係,我覺得這個形式很好。

  台灣方面的醫學專家也覺得意猶未盡。

  台灣醫事聯盟協會 理事長 高明見:我們的專家還有很多小問題要請教,或是對岸有問題要請教台灣,我想只能在下一次機會,有更好的資料,能夠再進一步,更寶貴或實際上的經驗,非常感謝我們北京、廣州、香港這些專家能夠撥出這麼長的時間,提供我們很多寶貴意見。我們台灣這些專家在這裡也是願意有一些問題請教,希望SARS的疫情能夠在兩岸四地能夠早日可以完善地控制。

  中華預防醫學會會長、中國科學院院士曾毅先生表示,通過此次會議,專家們更清楚地了解了四地SARS疫情的發展情況,也得到了許多寶貴的研究信息。

  中華預防醫學會會長 中國科學院院士 曾毅:我覺得這次會議是更加深入了, 特別是現在香港、廣東已經解除了對旅遊的限制,另外北京也到了流行的低谷了,所以看來控制還是很有效的,在這個情況(的基礎上)再來交流,我想經驗是更豐富,更好了。台灣現在也很好,也開始下降了,這個都是很好的現象,這種情況再進一步交流,這些還是很有意義。而且這次會議大家敞開思想,都從學術的角度來談,甚至台灣林教授講到,今後3年內不會再有了,甚至提出疫苗是不是還要做等等這些,我想都值得進一步參加,就表示海峽兩岸,大家都非常開誠布公的,這個對促進學術交流是非常有意義的,

  與會專家們一致表示,在SARS疫情突發的特殊時期,定期召開地區間的“非典”會議,及時交流經驗、共同探討防治方法,對增強海峽兩岸共同抗擊“非典”的信心是很有必要的。(編導:柴玉潞、晏萌)

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