2003年5月25日星期日播出
記者 高輝：5月25日上午中華中醫藥學會在北京長途電話局邀請了北京和廣州的中醫藥專家，通過電視電話連線的形式與台灣專家共同召開了海峽兩岸中醫藥防治“非典”研討會。與會的專家、學者就中西醫結合防治“非典”、降低病死率以及治療原則等問題進行了交流。
這次中華中醫藥學會邀請的專家在SARS的預防和臨床治療研究上有著豐富的經驗。參加研討會的北京中醫界專家有中日友好醫院主任醫師晁恩祥、仝小林，中國中醫研究院主任醫師王書臣，北京地壇醫院中醫科主任醫師王融冰，北京中醫藥大學東直門醫院主任醫師武維屏。在廣州會場上，有廣東省的中醫專家陳偉。陳偉所在的廣東省中醫院在2003年1月7日開始收治“非典”病人，中醫治療方案已經在臨床廣泛使用。參加研討會的廣東省另外兩名中醫專家楊志敏、林琳目前已經被香港醫管局邀請到香港醫治“非典”病人，此次是專程趕回來參加研討會的。
台灣會場上，台灣的醫學專家包括台灣醫事聯盟理事長高明見，台灣中醫師公會聯合會理事長林昭庚、台灣中國醫藥研究院附設醫院中醫部主任陳建仲等人。研討會分別由中醫藥學會李俊德秘書長和台灣海峽兩岸人民服務中心主任曹原彰共同主持，中國中醫研究院院長曹洪欣教授做了題為“中醫藥在防治SARS中的作用”的主題發言。曹洪欣介紹説，自SARS在中國大陸部分地區流行以來，中醫界廣大醫務工作者積極參與、踴躍獻計獻策，在中醫藥預防、臨床治療研究、中藥篩選等方面都發揮了重要作用。
目前，北京市已有中醫、中西醫結合醫務人員1800余人工作在抗SARS第一線，僅中國中醫研究院就有近400人參加了醫療工作。已有1000余名患者接受了中醫和中西醫結合方法治療，為臨床治療服務的重要篩選工作已經取得了初步成果，中醫藥治療SARS的優勢越來越明顯。根據SARS的發病、傳播情況和患者的臨床表現，多數中醫專家一致認為，該病屬於中醫“熱病”、“疫病”範疇，或稱“肺毒疫”，具有傳染性強，傳變迅速的特點。
中國中醫研究院院長曹洪欣向台灣同行介紹，中醫藥在防治SARS 方面的優勢已經越來越明顯。
中國中醫研究院院長 曹洪欣：中醫藥大概有這麼幾方面的優勢。一個是就是中醫的理論和實踐在預防SARS中應該説發揮了作用；第二個，中醫藥的早期干預那麼應該説已經顯現出阻斷病情發展的這個苗頭；第三個，就從臨床研究看，中醫藥可減輕SARS的某些臨床症狀；第四個，就是對發熱的，就是減少發熱的持續時間，或者是縮短病程有一定的作用；第五個呢，就是由於SARS炎性這個進展比較快，那麼吸收得比較慢，那麼中醫藥的介入之後，那麼促進這個炎症的吸收，減少它的應該是後遺症起到了一定的作用。 第六個，就是從目前這個臨床觀察，那麼中醫藥的介入對減少激素的使用量，應該減少激素使用的時間，撤減激素都發揮了較好的作用。
中國中醫研究院院長曹洪欣介紹説由中國中醫研究院&&的治療SARS中藥篩選科研工作，通過課題組近150名科研人員夜以繼日的艱苦工作，運用9種動物模型，30種中成藥，118次篩選，已初步篩選出了對非典型肺炎不同病理環節和有效改善其臨床症狀的8個中成藥，並向全世界公佈了這一篩選結果。這8個藥物是：清開靈注射液、魚腥草注射液、板藍根沖劑、新雪顆粒、金蓮清熱顆粒、燈盞細辛注射液、復方苦參注射液、香丹注射液。其中清開靈注射液、魚腥草注射液、板藍根沖劑主要針對肺部急性炎症、對肺指數、炎性因子，炎性滲出有明顯改善作用；新雪顆粒、金蓮清熱顆粒主要針對高熱症狀、退熱作用時間長、起效快、降溫幅度大於35%；清開靈注射液和燈盞細辛注射液主要針對急性呼吸窘迫綜合症；清開靈注射液、復方苦參注射液和香丹注射液主要針對多臟器損傷，對內毒素引起的多臟器損傷有明顯保護作用。由於清開靈注射液在退熱、抗內毒素致肺水腫和化學性肺損傷、多臟功能損害及血小板下降等方面都有明顯的作用，可以考慮將其作為中西醫結合治療非典型肺炎的基礎用藥，配合其他藥物進行綜合治療。
台灣中醫師公會聯合會理事長林昭庚首先對大陸在臨床應用中醫藥治療SARS 的情況以及療效如何向大陸專家提出了問題。北京中日友好醫院主任醫師仝小林回答説，他所在的醫院採取了中西醫結合的方法，目前正在就中藥早期介入SARS 的病程、愈後以及對免疫功能的影響，向世界衛生組織申報研究課題。
台灣中醫師公會聯合會理事長 林昭庚：我剛才聽到大陸的專家學者説中藥有介入，中醫的介入，那請問這樣的一個研究架構下，有沒有按照世界公認的，就是按照臨床療效評估，就是説中藥將來有效，要得到世界級的承認，那必須要有這樣一個架構，就是臨床療效評估的一個架構。
北京中日友好醫院主任醫師 仝小林：我們中日友好醫院，我們現在收治了200多例的SARS病人，而且主要是偏于重症的。那麼這200多例的病人呢分佈在八個病區。我們目前就是在四個病區裏面運用中西醫結合的治療方法，在四個病區是用這個純西醫的治療方案，這樣的話兩者進行平行對照，現在我們正在申報世界衛生組織的一個課題，那麼就是中藥的早期介入對於SARS的病程、愈後以及免疫功能的影響，那麼這個課題是國家中醫藥管理局向世界衛生組織來申報，委託我們中日友好醫院來做。那麼這個題的話完全是前瞻的、隨機的、對照的，所以剛才那位先生講我們目前的治療情況，我想基本上就是這樣一個構架，那麼中醫的治療，是有一個純中醫的治療呢？我們目前像我們醫院，我們的病房，就是我管的病區應該説是以中藥治療為主，配合西藥。那麼有些病區是以西藥治療為主，配合中藥。像我們病房的話，目前就首先是，不使用抗病毒藥物，在發熱期主要使用中藥，靜點，或者口服。那麼也不使用免疫增強劑，謹慎地使用激素和抗生素。所以我們在整個治療過程中呢應該説是以中藥治療為主，中西醫結合。
台灣醫事聯盟理事長高明見問到，中醫診斷SARS 病例的標準與西醫的標準是否一致，是否符合世界衛生組織的規範，對此，北京地壇醫院主任醫師王融冰、北京中日友好醫院主任醫師晁恩祥回答説，中西醫診斷標準是完全一致的，也是符合世界衛生組織的標準。
台灣醫事聯盟理事長 高明見：我不曉得在你們大陸，這個一般的通報直接是由中醫師通報呢，通報是不是也根據世界衛生組織這樣的規範？是不是有這個量體溫，或是當然問這個病史，我想中西醫都一樣？量體溫的規範，你有診斷的標準，從疑似的病例變成可能，我們這邊叫可能，大陸這邊叫確認的病例，這些兩方面的通報跟診斷系統是不是有什麼不一樣？請教。
北京地壇醫院主任醫師 王融冰：在這個方面中醫和西醫是完全一樣的，因為診斷、認識一個病，診斷標準是一樣的，所以採取的措施方法也都是一樣的。統一地向我們的上級機關，比如説衛生局啊，或者是防疫站進行彙報，數據統計，統一處理。
北京中日友好醫院主任醫師 晁恩祥：從中醫的這個角度，剛才講到了，診斷標準基本是一個，沒有什麼大的出入，跟西醫，以及聯合國的診斷標準都是一致的。那麼從中醫角度來講，從中醫學的傳統認識來看，它要根據中醫的理論指導，要看他的症侯表現，他的“舌脈”變化，也就是通過“四診八綱”來了解他的情況，同時呢也進行分析，他這屬於寒熱、餘毒，這麼來認識的。
中國中醫研究院西苑醫院院長、主任醫師王書臣請教了台灣同行在治療SARS方面採取了哪些辦法，主要選擇了哪些方劑？台北醫院的許中華醫師回答説，他們是分幾個階段來治療SARS 的。
中國中醫研究院西苑醫院院長 主任醫師 王書臣：我是中醫，我就想了解一下我們台北的同道們，在這次治SARS的過程當中，主要是採取了什麼樣的辯證治療的辦法？因為中醫講辯證，就説我們抓住了哪些它的一些疾病的特點，因為大家知道，因為這個疾病的發生它跟地點有關係，就是説我們中醫講的因時因地，因人而宜。因為台灣畢竟跟大陸這邊的氣候不是很一樣，我就想了解一下我們台灣的同行在治療SARS過程當中怎麼樣去辯證治療，而且主要選擇的方劑是什麼？謝謝。
台北醫院醫師 許中華：我們在治療上分成幾點，第一個在預防的階段，就是他還沒有得病，也許就是要注意這個氣候對他本人的一種侵犯，這個時候可以用“荊防敗毒散”或者是“升降散”這些開始在輕微的一種氣候變化的時候要保護自己。那麼其次呢，如果有些上呼吸道感染的症狀已經開始的時候，我們還是參照“瘟病學家”的做法，在衛分時候用“銀翹散”有時候摻做一些“麻杏乾濕湯”這樣的方式來處理。那麼再往後進展如果“濕象”比較重，“熱象”比較輕，這時候用“霍樸夏苓湯”。那如果是有些患者的話，是熱象也很重，濕象也很重，那麼用“幹露消毒丹”，用這個“溫散湯”的方法來治療。那我們大概所碰到的患者大概都在這個時期，那麼往後呢，所謂的這個細胞激素的這種崩爆，這個問題的話，我們現在目前還沒有治療的經驗。但是從它的症候表現來看，我覺得這個“清瘟敗毒飲”、“三黃食膏湯”這些都可以考慮來選用。那麼到最後有這個肺纖維化這個時期，這個恐怕要收拾善後，我覺得“活血化瘀”是一個很主要的方向。我想我們在隔離病房裏面觀察了8例的患者，那麼其中有6例治療的反應都相當的理想。這是説在中醫跟西醫的合作之下，我覺得他們的治療的效果都蠻清楚的，那麼以上是我個人觀察的一些經驗給大家參考。
在研討會的廣州會場，與會的專家全部來自一線治療SARS病人的主任醫師和教授，廣東省中醫院專家陳偉向台灣同行介紹了中醫在臨床治療方面基本情況。
廣東省中醫院專家 陳偉：我們是用中西醫結合，治療了103例SARS住院患者，這是我們的一個臨床小結，供大家進行參考。我們的病例來源和診斷標準都是我們廣東省中醫院確診病住院的SARS患者，一共是103例。我們103例當中呢臨床治愈是96例，佔93.21％；死亡率是7例，佔6.79％。總有效率是93.21％。入院後的平均退燒時間是6.72（天），也就是7天左右。退燒後無反復，我們沒有一例病人退燒後再次發燒的，就是我們的指標是觀察7天沒有再運用激素和抗生素的情況下體溫恢復正常。
台灣同行還問到，針灸有沒有參與SARS 的治療，中國中醫研究院院長曹洪欣説針灸治療的有效性正在研究之中。
中國中醫研究院院長 曹洪欣：大陸的針灸界的名家、國際針灸界非常有影響的大專家，都明確提出或建議針灸應在防治SARS中發揮作用的方案，那麼剛才這位女士提到針灸能不能急救，那麼在我們這個大陸的就是醫生中，針灸治療一般的急救，包括退熱，比如説放血療法退熱在民間都使用，應該説針灸在某種程度上能參加部分的急救，目前針灸治療SARS應該説醫生還沒有直接，不是針灸醫生沒接觸，就是針灸療法還沒有直接進入到規範性的治療過程中。
海峽兩岸中醫藥防治SARS研討會第一次通過視訊會議面對面進行了交流和研討。參加會議的大陸專家們認為，這次會議增加了對台灣中醫藥防治SARS方面新的認識。
中日友好醫院主任醫師 仝小林：原來我不知道台灣現在已經真正在病房開始實施了，已經開始應用了，這次了解到台灣在一些病院已經開始在做中西醫結合的治療，我覺得這是一個很實質性的進步，我們有一個實質性的了解，原來以為只是在預防上，和一些民眾的支持宣傳上做著事情。
中國中醫研究院 院長 曹洪欣：通過今天座談，感覺到台灣中醫界這個學術爭鳴的這種氛圍是很好的，第二個也初步了解了台灣中醫界治療SARS這個一般的情況，應該説對自己也是有所收穫的。
大陸專家還認為通過這次交流，台灣醫療界能夠借鑒大陸中醫藥預防和治療SARS的寶貴經驗。
中國中醫研究院 院長 曹洪欣：在大陸，政府非常支持中醫介入SARS治療工作，所以應該説，為中醫施展中醫的技術，發揮中醫的長處，提供了一個很好的平臺，圍繞進一步的醫療和科研的全面展開，能夠進一步總結大陸中醫藥治療SARS的經驗，由經驗上升到理論，我想通過今天的交流能夠促進兩岸中醫藥防SARS的學術水平，能夠促進中醫藥在防治SARS中發揮作用應該具有重要的意義。
記者 ：這次研討會的召開，促進了海峽兩岸中醫藥專家的團結合作，進一步探討了“非典”的發病和診療規律，以及中醫、中西醫結合防治“非典”的方法，兩岸的專家一致認為，隨著兩岸醫學界合作的深入，中醫藥在防治“非典”方面會發揮出更大的作用。（編導：賀亞莉、高輝）
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