2003年3月30日星期日播出
主持人：日前世界衛生組織對全球發出了緊急旅遊健康警訊，指出嚴重急性呼吸道綜合症，也就是人們現在所説的非典型性肺炎，正在威脅著人類的健康。那麼什麼是非典型性肺炎，它對人類的健康構成了怎樣的威脅？能否預防？能否得到有效控制？就這些話題呢，今天我們的演播室邀請到了兩位醫學專家為您詳細分析，他們是中國中醫研究院望京醫院呼吸內科副主任醫師高峰女士和中日友好醫院呼吸內科主任醫師黃鐵群先生。
據世界衛生組織日前公佈的資料顯示，全球大約已有1485w人感染上了急性呼吸系統綜合症，也就是人們所説的非典型肺炎。現已經有55人死亡。目前發現這種疾病的地方，分別是中國大陸和港臺地區以及越南、新加坡、印度尼西亞、菲律賓、韓國、加拿大、瑞士等國家，並且這種疾病正隨著旅行者向更多的地方傳播。中國衛生部已經承諾向世界衛生組織定期提供各省份的最新病情彙報。目前香港、台灣的媒體除了報道伊拉克戰事外，另一個熱點就是非典型肺炎的報道。非典型肺炎已成為人們關注的焦點。
主持人：從剛才的小片當中，我們了解到現在海峽兩岸，香港以及世界的其它地方都有發現過非典型肺炎的這種病例。那麼從目前的情況來看，這種病症的傳播情況是怎麼樣的？
醫學專家 高峰：根據不同地區的媒體報道來看，根據它的發病的病例數，那麼非典型肺炎傳播情況還應該説是一個局域性的，一個小範圍內的流行。
主持人：對於這種非典型性肺炎，在全世界的範圍內，控制這個病情是否困難呢？
醫學專家 黃鐵群：目前在香港，在廣東基本上得到控制。採取一些措施，大部分都能控制。跟流感其實很相像的一個病，跟流行性感冒很相近一個病，它都屬於呼吸道傳染病，流感能夠控制它這種病也容易控制。
主持人：那這種疾病的高發區在什麼地方？
醫學專家 高峰：談到這個疾病的高發區，從報道的病例數看，就説報道比較多的是中國的香港地區、廣東省、台灣，都是病例數相對多一些的地方。
據中央電視臺駐香港記者趙樹清介紹，日前香港大學微生物學系及美國疾病控制預防中心，均在非典型肺炎病人身上找到了致病“元兇”——“冠狀病毒”。為非典型肺炎的治療提供了重要的科學依據。
中央電視臺駐香港記者 趙樹清：香港大學醫學院院長林肇新在27日的記者招待會表示，這一發現已經獲得美國疾病預防控制中心的確認，認為冠狀病毒是非典型肺炎致病的病原體，世界衛生組織也向香港大學表示了祝賀，林院長還説，港大微生物系研究小組在成功找出冠狀病毒部分DNA排列後，可以通過從病人抽取的分泌物當中來確診，是不是有沒有冠狀病毒，這個時間大概是3到4個小時就能檢測出來，8個小時以內可以得出全部的數據，這樣的話醫生可以獲得更多的時間對病人進行治療，病人治愈的機會也會大大增加。另外，這一診斷方法可以快速區分冠狀病毒肺炎和其它肺炎，及早做出針對性治療，病毒的擴散速度也可以受到抑制，另外，這類首次發現的病毒傳染性並不高，主要是通過飛沫，也就是打噴嚏的時候，這種飛沫傳播，還有間接接觸傳染，那麼現在港府衛生署認為，接觸傳染是最主要的，如果市民接觸到病毒後，再碰到你的眼睛、口還有鼻子，就會立即受感染。但是這個病毒一旦脫離了人體之後，只可以存活3小時，3小時以後便會自行死亡。
據香港媒體報道，非典型肺炎並非不治之症，在香港有7名感染非典型肺炎的前線醫護人員，29日已痊癒出院。
香港威爾斯醫院 趙紹明：我們都希望能夠給一個正面的信息，所有市民和所有患病的同事，這個非典型肺炎，不是一個不治之症。我也從來沒擔心過我會死，我從來沒放棄過，也從來沒因此而絕望過。
3月27日中國外交部發言人孔泉，引述有關衛生部門的通告強調，除廣東山西和北京外，大陸其它地區至今未有非典型肺炎病歷的報告。對於香港出現的病情孔泉表示，已經注意到特區政府正採取有效措施，防止病毒擴散。至於台灣地區的相關情況，孔泉説，大陸願意通過兩岸交流合作，向台灣人民提供幫助。據台灣衛生部門最新的疫情通報，台灣地區目前已發現可能的“非典型肺炎”57例，其中有３人康復出院。關於台灣方面的有關情況記者電話採訪了台灣《中國時報》記者。
台灣《中國時報》記者 朱建陵：因為現在有一些恐慌，所以有的人有一般的感冒症狀都懷疑是SARS（非典型肺炎），台灣也做了各種各樣的準備，整合一些醫院，主要在台北市，空出了700張病床，專門做隔離治療的700張病床，而且在全省各地都有，它為了防範已經做出了幾個準備，除了通報以外，還有另外幾個，跟這些已經感染的人有一些接觸，這些人必須在家，不能出門，台北市就已經劃出325個人，另外各級學校還有“行政院”都採取相關措施防範，我想還有一些交通設施，因為非典型肺炎傳染非常快，所以各種交通系統都做消毒工作，都有。
主持人：那麼現在好多人都在關心非典型性肺炎的傳播情況，然後也會有很多人提出一種疑問，為什麼管這種病叫非典型性肺炎？那麼這個非典型性肺炎它與普通的肺炎有什麼區別？
醫學專家 黃鐵群：提一下典型性肺炎，像這麼一個病人就是典型肺炎，一個青壯年，突然一下發病了，高燒、寒戰，然後有咳嗽、痰量比較多，然後又有胸痛。這時候給他照一個X光片，發現肺裏面大片的陰影。這個病人剛開始症狀很重，經過一段時間，二三天的治療以後這種症狀馬上可能消失，可能一個禮拜、兩個禮拜的治療，症狀完全可以消失。非典型肺炎，這種症狀不是這種典型一個過程，它的主要表現就是首先有發燒，但是呼吸道的症狀不是很明顯，有的人只有幹咳，或者有少量的血絲痰，沒有大量的痰，像典型的肺炎大量的痰。有一些病人胸痛還並不明顯，另外表現全身的症狀為主，全身的症狀。包括全身的關節痛、肌肉的酸痛、頭痛，還有一些胃腸道的一些症狀，包括腹痛腹瀉，有的一些病人還甚至有神經系統，皮膚的一些症狀。另外就從體徵上（看），這個病人的症狀很重，有呼吸困難的症狀，但是我們聽到病人，就是肺裏面的檢查，大夫做的肺裏檢查的時候並沒有發現，明顯典型的一個體徵的一個表現，包括羅音什麼，肺裏面實變的表現。另外從片子的表現，也不是很典型，表現不是一個大片的肺炎，我們典型的肺炎就是大片的肺炎，它表現是個多發的、散發的、小的陰影。另外經過治療的效果它也不一樣，經過抗菌素治療效果不是很明顯。主要通過這些東西跟典型肺炎區別，我們過去的典型肺炎就是一個典型的細菌性的肺炎，它就相對來説不典型。
主持人：那麼早期的症狀是什麼？也就是説如果他得了非典型性肺炎，怎麼才能發現自己得了這個病。
醫學專家 黃鐵群：非典型肺炎首先發熱、高熱，燒得比較高，可能有畏寒，但是沒有明顯的寒戰。另外表現全身的症狀為主，一般肺炎全身症狀不明顯，以肺裏症狀為主，就咳嗽、咳痰、胸痛的症狀為主，這種非典型肺炎就是全身症狀為主，包括全身難受，就是全身不舒服，食欲的改變，還包括精神狀態改變，全身症狀為主。另外它還表現治療的效果不一樣，這種非典型肺炎可以引起嚴重的呼吸功能衰竭，或者是全身多臟器功能的衰竭。
主持人：我們知道都是二位都是呼吸內科的主治醫師。那麼對於非典型性肺炎有沒有什麼比較好的治療措施？
醫學專家 高峰：那麼對非典型性肺炎的治療，預後我覺得預後最關鍵還是要做到早期診斷，早期治療，那麼預後是非常好的。非典型性肺炎，並發癥應該不是很多的，但是可以出現比較嚴重的並發癥，比如出現呼吸的衰竭，急性呼吸窘迫綜合症，以及多臟器的損傷，多臟器的功能衰竭。那麼它的並發癥可以是比較嚴重的，但是它的發生率並不是很高。那麼對這病的預後和治療的轉歸，跟早期的診斷，早期的合理的治療是非常有關係的。
醫學專家 黃鐵群：就是對症治療，他有什麼症狀，假如有發燒，有咳嗽，可以對症治療。另外身體狀態差，可以增加一些熱量、能量一些治療方法。另外就是需要抗生素治療，特別我們主張用一些，就像紅黴素類的，醫學上就叫大環內脂類的抗生素，奎諾酮類的抗生素，還有一些用四環素，就是這種比較廣譜的一些抗生素，有的甚至就兩種抗生素一起治療這種病人。就用廣譜一些抗生素，或者多種抗生素加在一起治療。其次就治療的話，假如遇到一些嚴重的病例，比較嚴重，呼吸功能衰竭的時候，就需要呼吸方面支持，包括吸氧，甚至有呼吸機治療，呼吸機幫助他的呼吸。另外現在有一個看法就是他這種感染呢引起全身的一個嚴重反應比較嚴重，就引起肺裏面的嚴重反應，表現瀰漫性嚴重反應，為了抑制這種嚴重的反應，現在目前比較嚴重的病例還主張用腎上腺皮質激素，就是我們普通老百姓説的激素，這種激素的用量，一般可以早期的，比方嚴重病例稍微量大一點，然後症狀減輕了可以馬上就減量，然後就停藥。激素本身不會引起嚴重的副作用。
醫學專家 高峰：就是説有些地區媒體報道，引起非典型肺炎的病原呢是冠狀病毒、副黏液病毒等等。那麼從這一點來説，在治療這個病上，我們在大陸還有一個優勢，就是中醫中藥。因為從目前看，特效的抗病毒藥物還是沒有的，中藥在這一方面有它的一定的優勢，就説對一些病毒的感染它能夠抑制病毒的繁殖，有抗菌的作用等等一些中藥製劑，那麼在這方面治療上，除了剛才我們談到那些治療方法以外，可以賦予中醫中藥的方法來控制這個疾病，尤其對於早期的病人也是有非常好的效果的。
主持人：那麼傳播這個非典型性肺炎的途徑都有什麼？
醫學專家 高峰：傳播非典型性肺炎的途徑主要的傳播途徑還是通過帶有病毒的飛沫，近距離的接觸，通過呼吸道來傳播，通過呼吸道感染。
主持人：那麼在哪些環境容易引起這種非典型性肺炎的傳播？
醫學專家 高峰：引起它傳播的環境，就是説比較封閉的，通風不好的，在一個空間比較小的地方，密切地接觸，近距離的接觸，那麼容易引起傳播。
主持人：那麼在這樣的環境裏，人們應該怎樣來預防。
醫學專家 高峰：那麼對於生活、居住、或者工作在這種比較密閉的空間裏的人，那麼應該注意使它通風良好，保持空氣的新鮮，那麼能夠減少它的傳播。
主持人：這種呼吸道疾病有沒有高發的季節？
醫學專家 高峰：有的。呼吸道疾病本身高發的季節是在冬春兩季，尤其是冷暖交替，就是季節變換的時候，發病率確實比較高。當然不一定説是非典型性肺炎，就包括上呼吸道的感染等等，就是説都是一個高發的季節。比如説像感冒這種，那麼在這個季節，春季也是發病比較多的，還有其它一些傳染病，在這個季節也是一個高發的季節。今年的春季應該説降雨量還是比較大的，那麼一個就説天氣暖和的環境再加上降雨量比較大的話，一種濕暖的這種環境裏，更利於這些細菌的、病毒的繁殖。
主持人：在這個時間裏我們應該注意些什麼？
醫學專家 高峰：在這個季節是一個季節交替，冷暖變化比較大的這樣一個季節，氣溫變化也比較大。我們就應該注意提高自身的免疫力。這個季節應該注意增加一些戶外活動，增強體質，就説通過鍛練增強體質，可以做做操，打打太極拳 等等，這都是一種鍛練的方式。那麼還應該注意生活起居要有規律，過度的疲勞容易造成人體的抵抗力、免疫力的下降，容易引起一些病原體的感染。那麼還應該注意飲食的調配，保證合理的膳食，有足夠的營養，都是提高自身免疫力的一些方法。
主持人：那麼現在好多人都在關心如何來預防這個非典型性肺炎，預防的辦法有哪些？
醫學專家 高峰：那麼預防的辦法總的歸納起來兩個方面，一個要增加自身的免疫力，提高自身的抗病能力。另一方面就是注意防止接觸這種感染源，這種病原體的接觸方面做。提高自身的這種免疫力的話，那麼一個情況就説還是要增加戶外活動，鍛練，增強體質這是最本質的。那麼還有一個要做到就是對這個環境的適應，比如説天氣的冷暖變化，那麼我們就要適這種冷暖變化來增減衣服，注意保暖這方面，不要過度地疲勞，都可以導致機體的這種抵抗力的下降，都是一個造成感染的這麼一個誘因。那麼説到另一方面，就是説跟這個預防病原體的侵入的話，那麼我們講就説對於居住的空間，工作的環境如果是這種封閉的，就説小房間的話那你注意通風，就是做到通風。再一個如果發現這種病原，比如説家庭裏有人出現這樣情況儘早地隔離，隔離包括一個是呼吸道的這種隔離，那麼這樣的病人我們講接觸他的時候一定要戴口罩了。那麼還有屬於接觸上的隔離，對於病人的用具要做好隔離。再一個勤洗手，流動水，肥皂洗手。因為什麼呢？你接觸這種以後，這種病人他的各種分泌物手接觸了，他再接觸這種用具。那麼健康人不注意，通過這種接觸也可能造成一種傳播，都是防護的（事項），應該注意的一些方面。
醫學專家 黃鐵群：另外一方面就是要注意空氣的消毒，普通的老百姓常用的就是醋，熏醋的方法，典型的，就是可以消毒，可以殺死這種病原菌。
醫學專家 高峰：那麼黃大夫説到熏醋的方法，那麼我們講熏醋的濃度、時間都要注意。那麼建議呢就是做到這樣的，按每平方米，房間面積每平方米應該是5到10毫升這樣的情況加水一倍可以溫火去蒸幹，那麼可以每天一次，連續三天，這樣做效果是不錯的。
主持人：那麼現在有好多人，不敢到人多的地方去，比如説商場，也不敢乘公共汽車。那麼這樣的日常生活，日常的接觸會感染到這種病毒嗎？
醫學專家 高峰：現在這個春天的季節，本身就是一個呼吸道疾病高發的季節，那麼對於一些兒童、老年人、或者是體質比較差的這些人，我們主張你還是應該少到這種公共場所去。除了非典型肺炎，其它的呼吸道疾病在這些地方也是容易傳播的。就説這些人多的地方，通風條件差的地方，公共場所那應該是少去的。
醫學專家 黃鐵群：一般來説短期的接觸不會造成感染。
醫學專家 高峰：也不必那麼驚慌，説我偶爾去一次就一定會感染這種東西，那麼對於免疫力差的，這些易感人群來説還是應該注意。
主持人：平時健康的人群日常生活當中到人多的地方去基本上不會對健康産生什麼危害？
醫學專家 高峰：應該可以這麼講。
主持人：那麼據世界衛生組織透露，現在全世界已經有13個國家和地區發現了這種非典型性肺炎的病例，不免讓很多人有某種程度上的恐慌。那麼這個非典型性肺炎對人生命的威脅到底有多大？
醫學專家 高峰：從現在的醫療水平和醫療的方法、手段來看，對這樣的一個疾病控制還是有辦法的，也可以説是完全能夠控制的。所以説沒有必要引起這種恐慌，或高度的緊張，是不是自己一有一點症狀，出現這種鼻塞、流涕、或者咳嗽都認為我是不是感染這種（病原），得了非典型肺炎。大可不必這樣，因為春季很多的呼吸道疾病，你像感冒它都是一個高發的季節，都可能出現，不一定你有了症狀一定就是非典型肺炎。那麼怎麼鑒別它？應該早期到醫院就診，經過大夫的檢查，那麼做出一個正確的診斷。我們講這個病也不是説你得了以後就沒有辦法治的。
醫學專家 黃鐵群：假設我們接受過這種病人，即使接受這種病人，我們及時治療，大部分都能控制住。我覺得有時候這種恐慌反而造成很嚴重的症狀，本來病情不重，自己很嚴重的焦慮，很嚴重的恐慌，反而對機體的免疫力還更不利，其實病情本來沒有這麼嚴重。
主持人：通過兩位醫學專家的介紹，觀眾朋友不難理解到，對於非典型性肺炎呢並不是束手無策的，患者只要做到早期診斷，合理治療，完全可以治愈。那麼如果您錯過了關鍵內容的收看呢，您不妨進入央視國際網站（WWW.CCTV.COM）的海峽兩岸欄目主頁進行查詢。（編導：安倍含）
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