2001年6月20日20:30分,四套播出。
主持人:2000年7月1日,衛生部和外經貿部聯合發佈了《中外合資、合作醫療機構管理暫行辦法》,也就是業內人士通常所説的第11號令。這個文件對境外資金投資大陸醫療行業進行了全面的規範。為了使台灣同胞了解大陸醫療市場和有關的政策規定,我們的記者採訪了北京市的幾家醫院,同時,我們今天演播室還邀請到了衛生部醫政司副司長劉金峰先生,請他來解答一些政策性的問題。劉司長,您好!歡迎您光臨我們的演播室。首先我們還是看我們的記者在北京市幾家醫院採訪的一個節目,一起來看一看。
北京市朝陽區有一家中美合作經營的高檔醫院,記者前去採訪。剛到醫院門口,就碰上了美方總裁李碧箐女士。記者跟著她參觀了這家小有名氣的“北京和睦家醫院”。這家醫院不算大,目前投入使用的面積有3000多平方米,大部分是門診,住院部只有20張病床,開設的診療科目以婦産科、兒科和口腔科為主,現有中外醫護人員近100名。除了急診以外,來這裡就醫都需要提前預約,所以醫院裏看不到排隊的現象。
病人:國際醫院嘛,設備比較好,比較乾淨,醫生好像我感覺也比較可以相信。
病人:病人少一點,環境比較好。
美中互利工業公司總裁李碧箐:我們就是儘量提供一個很高服務水平,很舒適的環境,讓人家到醫院沒有恐怖的感覺。
李碧箐女士説,和睦家醫院同大陸其它公立醫院開展競爭的最大優勢在於他們所提供的服務。當初美中互利工業公司和中國醫學科學院合作建立這家醫院,除了為在華、在京的外籍人士提供一個與他們在自己國內非常相似的就醫環境以外,最主要的目的就是要將國外先進的醫療設備、醫院管理和患者服務模式引進中國,建立一種全新的社區醫院形象。
據了解,現在在和睦家醫院接受醫療保健服務的中國人已經佔到30%的比例,而且這個比例目前還在上升。
這個正享受特殊護理的嬰兒是孕育27周的早産兒。
李碧箐:她剛生的時候才700多克,我們24小時專門有一個大夫在衛護她,還有兩個護士,3個人盯著她,護理得很仔細。現在她已經7周了吧?8周了。她現在已經長到1850克,特別好。
從1998年正式開業以來的三年時間裏,在和睦家醫院出生的健康嬰兒有近200名,醫院接待中外患者達2萬多人次,醫院的知名度在不斷提高。但是,作為一家盈利性的醫療機構,光有社會效益是不夠的,能否賺錢是投資者最為關心的。
李碧箐:我們是在第三年,有大概5000多萬人民幣的銷售額,稍微有一點兒利潤,感到很滿意。
美中互利工業公司中國地區業務拓展總監解明:能不能賺錢,完全取決於你的市場定位。如果你的設計、你的市場定位好,你有一個固定的服務人群,我相信是可以賺錢的。
主持人:劉司長,剛才那個節目當仲介紹了一家中美合資、合作的醫院,那麼,目前在大陸境內究竟有多少家這種合資、合作的醫院呢?
衛生部醫政司副司長劉金峰:最近我們統計大概已經接近100家這種中外合資、合作醫療機構,(投資方)主要是美國,包括我們香港地區,集中分佈在廣東、北京、上海這些比較發達的地區。
主持人:其中有沒有臺商在經營的呢?
劉金峰:還是有一些,大概我們統計了一下最近有7、8家吧。
主持人:目前在大陸這個醫療行業是屬於限制投資的領域,那麼哪些領域是屬於明文禁止的呢?
劉金峰:在11號令當中沒有明確地表述,説那些領域禁止,但是我們考慮到有些服務領域確實是我們要嚴格限制的,比如説像一些生殖健康這一類,還有一些比如説器官移植。因為這個涉及到一些不單單是醫療服務,還涉及到一些倫理等等。所以這方面領域我們是比較限制的。
主持人:除了限制之外,哪些領域又屬於鼓勵方面的呢?
劉金峰:這裡我們也考慮到了,比如説結合西部開發,如果是外商投資在西部地區,建立中外合資、合作這類醫療機構,它的一些條件我們要放寬,比如説投資額,對其它的中外合資、合作(醫療機構)我們要求不低於2000萬元人民幣,但是如果投資到西部地區,就可以低於這個標準。
主持人:
按照這個11號令規定,目前是不允許外資獨資來經營醫療機構的。如果我們的臺商朋友想要投資的話,他應該尋找什麼樣的合作夥伴呢?
劉金峰:應該説這個條件還是比較寬的,他可以選擇咱們大陸的醫療機構,也可以選擇企業,選擇公司,當然也可以選擇其它的各种經濟組織。
主持人:在這個11號令當中,也對於申辦這個合資、合作醫療機構的程序做了明確的規定,能否給我們做一個具體的介紹?
劉金峰:舉一個例子。如果説投資者想在山東的青島市設一家中外合資、合作醫療機構,那麼他們首先要準備設置申請書、可行性研究報告以及項目的建設(議)書,交到青島市衛生局,同時還要包括雙方的註冊登記證明以及有關資信方面的一些證明材料。經過青島市衛生局審議之後,提出一個初步意見,然後報到山東省衛生廳。山東省衛生廳對青島市的意見進行審核,同時還要審議它是不是符合當地的區域衛生規劃,以及對它機構的名稱、機構的規模、機構的選址,以及它的診療科目進行核定,形成一定的意見以後報給衛生部,由衛生部再對它進行認可。如果同意以後,發一個正式的立項批准的批件,同時要抄送到外經貿部,外經貿部要對它的合同和章程進一步審核,由外經貿部頒發一個外商投資企業的證書或者許可,然後再到工商行政部門領取營業執照,最後回頭還要回到青島市衛生局領取醫療機構執業許可證,它方可以開展診療活動。
主持人:我來簡單地歸納一下,基本上是需要四個程序
劉金峰:它等於是一個雙重準入,衛生行政部門主要把住行業這個執業許可這一關,另外一方面它又是一個企業,所以要到工商部門領取營業執照。這是涉及到人的生命健康這種行業,所以我們在技術、人員、機構等等方面的準入要求都比較嚴格。
實際上,在北京,像和睦家這樣的醫院不超過20家,絕大多數的醫療機構還是為普通百姓服務的公立醫院。目前正在逐步推行的醫療體制改革打破了幾十年一貫制的公費醫療,取而代之的是各种醫療保險,人們將自己掏錢看病,因而對醫院的選擇會更加慎重。
記者:您選擇醫院的時候主要考慮哪些方面呢?
觀眾:我覺得首先是名氣吧,醫院名氣越大,肯定治療效果越好一些吧。
觀眾:看什麼病了,小一點兒病、常見的病、多發的病,那就問題不大,也不太選擇了。如果是特殊的病,那確實需要選擇。至於它的費用,如果負擔得起,那就無所謂了,首先還是治好病嘛。
據統計,1998年大陸投入衛生事業的費用佔財政支出的比例不到3%,而美、英等發達國家的比例則在13%左右,這説明大陸醫療市場的發展空間是很大的。另一方面,由於受經濟發展水平的限制,短期內國家財政不可能在醫療衛生上增加太多的投入,所以,在進行醫療體制改革、讓個人支付一部分醫療費用的同時,政府頒布了《中外合資、合作醫療機構管理暫行辦法》等政策措施,鼓勵多渠道投資。但是,境外資金、尤其是大資金的介入,會給競爭已經是非常激烈的大陸醫療市場帶來不小的衝擊。
北京大學人民醫院副院長李月東:衝擊表現在兩個方面,第一方面,它們有很大的吸引力,主要就是吸引一批非常高級的醫學人才,因為它們的待遇比較高;第二,有許多的患者,因為它們的服務應該説是比較好的,未來可能是比較好的,也會吸引一大批患者到它們那兒就醫。
據李月東副院長介紹,像人民醫院這樣的大型綜合醫院,擔負著幾十萬人的醫療保健任務,不可能完全照搬和睦家醫院那種服務模式。但是,他們也注意到確實存在一部分有著特殊需要的人群,願意多花些錢,享受好一點兒的服務。因此,人民醫院的“特殊診療部”將在近期開業。類似的“特需醫療服務”已經在協和醫院開展了一段時間。據介紹,這種特需門診與普通門診的不同是,應診專家都擁有至少8年的正高級職稱;協和醫院現有的全部診療科目,尤其是一些熱門科目,保證每天都會有專家應診。特需門診的掛號費是200元,一級專家則為300元,但是,藥費、化驗費、檢查費和治療費等等都和普通門診一樣,而且同樣可以納入職工基本醫療保險的範疇。
另外,特需門診一個很大的特點就是,專家為就醫者制定出針對性很強的治療方案,就醫者可以回到當地醫院照章治病,這樣就可以節省許多的費用。
主持人:目前大陸對醫療機構實行的是分類管理,一方面是盈利性的,一方面是非盈利性的,如果我們的臺商朋友想投資這種盈利性的(醫療)機構,有什麼樣具體的一些規定呢?
劉金峰:應該講,中外合資、合作醫療機構我們一般都給劃為是盈利性醫療機構,那麼這一類的盈利性醫療機構和我們內資的盈利性醫療機構在政策上是一樣的,比如説價格,它可以自由定價,稅收呢,它在領取醫療機構執業許可證的前三年之內有一些優惠政策,比如説免徵營業稅。
主持人:對於非盈利性(醫療)機構,我們的政府在政策上有什麼樣的一些鼓勵呢?
劉金峰:非盈利性醫療機構又分為兩型,一個就是政府舉辦的非盈利(性醫療機構),還有就是非政府舉辦的,比如説像台灣或者有些地區來捐資搞的這類機構,這類機構和政府舉辦的非盈利性醫療機構(在政策上)大致是一樣的,比如説它享受醫療服務收入免稅,價格呢執行政府的指導價,唯一不同的地方就是政府舉辦的非盈利性醫療機構要享受政府的財政補助,那麼非政府舉辦的這部分呢,不享受政府的財政補助。關於醫療保險定點的問題,不論是盈利性醫療機構還是非盈利性醫療機構,都可以申辦或者申請作為城鎮職工醫療保險定點。
主持人:非常感謝劉司長今天光臨我們演播室接受我們的採訪,謝謝。在鼓勵和規範政策的指導下,境外資金的加入不但能夠促進醫療服務觀念的更新和醫療技術的進步,而且對於改革醫療體制、建立一個真正成熟的符合國情的醫療市場會起到積極的推動作用。我們相信,這樣一個市場也是投資者所希望看到的。另外,在今年3月21日出版的台灣《世界論壇報》上就有報道説,島內一位知名企業家已經計劃在大陸興建大型的綜合性醫院。(編導:汪朝暉)
|