主持人：關愛健康把握生命，觀眾朋友，你現在收看的是夕陽紅健康新觀念節目，逢年過節一家人聚在一塊吃一頓團圓飯共享天倫之樂，這已經成為中國人的傳統習俗了，不過在這高興之餘，我們想跟你説的是科學合理的飲食健康是重要保障，如果忽略了這一點，就會給你自己帶來一些不必要的麻煩，為什麼這麼説呢，我們先來看一段短片。
解説：新春佳節是最隆重的傳統節日，忙碌了一年的人，放下手中的工作闔家歡樂，舉杯歡慶喜慶的節日氣氛，然而在這歡樂節日氣氛的背後卻隱藏著對健康的危害，王老就親自經歷了這樣的一次體驗，王老今年68歲，半生的軍旅生涯給了他老人家一幅硬朗的身板兒，這麼多年幾乎從來沒有和疾病沾過邊兒，大年三十老兩口又喜氣洋洋的迎來了拜年的兒孫們，然而正當全家人高高興興過大年的時候，王老的身體突然出了毛病，這天晚上忙碌了好幾天的王老打算睡個好覺放鬆一下，半夜時分大腳趾一陣劇痛。
採訪：到了12點以後疼得就很難忍了，一整個的這個關節啊腫起來了，通紅，而且一摸兒呢發熱，比其他地方熱，所以，説是疼痛難受，當時把襪子、鞋都脫了，根本不敢著地，就這樣疼了一夜沒有合眼。
主持人：觀眾朋友，看了剛才這段錄像，想必你對王老的這些症狀也有些費解，為什麼呢，本來大過年的 ，一人合合美美的吃一頓團圓飯，怎麼就節外生枝，王老的身體就出了毛病呢，那王老到底得的是一種什麼病呢？為了搞清這個問題，今天啊，我們特意請到了北京中醫藥大學中醫診斷學系的博士李風教授，李教授你好，你好，觀眾朋大家好。
李教授，剛才王老的情況你也已經都看了，王老到底得的是一種什麼病，從醫學的角度來講，他應該得的是一種痛風病，痛風病，對，原來對痛風病我們只是有所耳聞，不是特別的清楚那痛風病到底是一種什麼樣的病，最典型的痛風表現就是經常是在夜間突然發病，而且往往是一個關節出現炎症，呈現為單個關節的紅腫熱痛，而且，有關節積液的滲出，這時候，伴有寒戰發燒，甚至白細胞升高，那你剛才講到了就是個關節部位疼痛是吧，那這個疼痛我也聽一位痛風病人講，他開始不知道什麼疾病就覺得腳趾的大拇指特別特別的疼，後來到醫院一看，大夫説他是痛風病，對，他那個(常常)出現的關節往往是掌指節、趾指關節或者踝膝、腕、肘等部位，像我們剛才講的那個就是王老，他最早出現的症狀也是急炎發作而來就醫的，另外，慢性關節炎，如果在急性關節炎發作反復得不到治療的話，它會累計到多的關節，這時候呢，它急性關節腫脹就會轉變為慢性的關節缺損，甚至形成關節畸形，説起這個痛風病我想起我的朋友給我講的一段，他患痛風病的經歷就是他前一段時間，他到廣州去見他一個老朋友，因為兩個人很長時間沒有見，一見面特別高興，晚上他的朋友就邀請他到飯店去吃飯，他們吃的就是火鍋涮蟒蛇，沒想到吃的時候特別高興，夜裏他突然間疼醒了，就是大拇腳趾特別特別的疼，他也不知道怎麼回事兒，他開始想忍著後來忍受不了，沒有辦法他就跟他朋友説，一塊就去看急診了，還好醫生沒有給他誤診，説他是這個痛風病，那這個痛風病它的一個急性發作期是不是特別的疼呢，對，這個就是您剛才説的這個患者的例子，也是我們臨床所常見的，那知道了它的表現之後，是不是進一步講一講怎麼診斷這種疾病，根據症狀、體徵結合一些理化檢查，比方説，我們可以查一查血尿酸，可以做一個關節的X光片，也可以做一下腎的B超，輔助起來都可以對痛風病進行明確的診斷。
解説：到了醫院，老王對醫生詳細的講述了自己的發病經過，根據表現出的症狀，醫生進行了初步的判斷，認為滑囊風濕性關節炎，這一類病症的可能性比較大，但是，隨著血壓測量、驗血、驗尿、透視的各項檢查的化驗結果，這讓醫生不得不對最初的判斷予以否定，血壓不高，血向也不高，透視正常，那到底是什麼病呢，直到最後通過分析尿樣的檢驗結果終於找到問題的答案，尿酸含量遠遠超標，經過進一步分析判斷，最後確診王老得的是痛風病，八十年代以前，可能一年都有不了幾例痛風，就是全國，一年都有不了幾例痛風，而八十年代以後，比如説我們做門診，一天半天的時間就能碰到四、五個，這些病人都是男性，女性她一般在閉經之後才患痛風，她雌激素有起保護作用，而男性痛風的原因有很多，其中它有一項 就是遺傳，有遺傳的因素，那麼還有環境的因素，再一個就是我們的飲食，給我們造成了發病的幾率，雖然在它的病因當中，有百分之八十的尿酸是通過體內代謝的，只有百分之二十的尿酸的生成是以外部飲食進來的，但是我們這個病人在每一次發作之前都有一個暴飲暴食或者飲酒的一個誘因，所以説，我們現在要控制痛風還是要從飲食上開始。
主持人：李教授，那針對痛風病應該採取什麼樣有效的治療措施呢？其實，在臨床上，我們經常遇到的患者是痛風性關節炎，急性發作的時候前來就診的，那這時候患者炎症比較重，痛苦也比較嚴重，所以，我們經常按照現在醫學要抗炎止痛，同時，用藥物促使尿酸的排泄以緩解它的症狀，而這時候中醫，也要急則治其標，那麼，這時候可以辯證為濕熱、風濕熱或者是於熱，如果是濕熱，這時候要用一些清熱化濕止痛的藥物，如果是風濕熱，就要用驅風滲濕止痛活絡的藥物，如果是於熱就要活血化於、涼血止痛，這樣的話都可以使症狀儘快緩解，這時候，我需要提醒患者的是除了要依靠大夫，依靠醫院，遵照醫囑進行治療以外，自己也一定要注意配合，那作為一個痛風病患者怎麼做才能配合好治療，一般來説，咱們中國古代説有病要三分治七分養，這時候患者一定要注意臥、熱、素、飲四個字，那這個臥好理解，就是躺著吧，好象沒那麼簡單，痛風病人一般要求病人絕對臥床直到他疼痛緩解72小時以後，才可以活動的，是這樣，那次我那個朋友他就説他一直疼了七天，到第四天的時候他才敢下地，他疼得比較時間長了，對，那這是臥，那這個熱是熱敷，對，熱呢，是一個要注意關節的保暖，同時，也可以用熱敷或者遠紅外或頻普，給那個局部關節進行理療，促使它炎症的吸收和消退，那一天要熱敷幾次呢？一般就是兩到三次，每次十五分鐘到半個小時就可以了，你還講到了這個素，那就是素食啦，剛才你説的那個患者吧，他就是因為吃火鍋吃出來的，實際上含嘌呤比較高的食物，既可以誘發那個痛風病的發作，也可以阻礙痛風病的治療，所以在治療期間，一定要堅決的不能吃含嘌呤高的食物，那麼一般肉類，還有蛋類就是飛禽類都不能吃了，不是少吃就不吃，堅決不能吃，別的也不能吃了，是吧，所以一定要素食為主，最後一個飲就是多喝水，我們要求每天喝2000毫升以上的水，以促進尿酸的排泄，那2000毫升是不是大概就中型的飲料瓶大概三瓶左右，三瓶左右就比較合適了，那這個，剛才你講到的是急性期它的慢性期應該採取什麼樣的治療措施，一般在急性如果治療得當的話，短則一到兩天，長則一到兩周的話，病人就可以緩解，那麼緩解的時候可以沒有症狀，我們叫那個發作間期和慢性期，那麼，在慢性期我們一般要針對個人的身體情況進行用藥治療，一般用現在醫學可採用一些像別嘌呤醇，還有或者促進尿酸的排泄，那麼在中醫，這時候也要緩則治其本，這時候要針對病人的體質，具體狀況辨證施治，提高他的體質，然後，促進他的身體，循環代謝以防痛風病的再次發作，那就是對痛風病不管是急性期還是慢性，應該採用一些積極的治療方法。
解説：診斷準確了，治療的效果很快的就顯現出來，除了按照醫生的要求吃藥理療外，王老還特別注意了日常飲結構的調整和康復健身鍛鍊，平時我吃蔬菜、水果遠離嘌呤含量高的食品，為了鞏固療效王老積極鍛鍊，小區健身器械是王老鍛鍊的主要場所，你瞧，王老的太極拳這一招，還真能看出點功夫來，遇到天氣不好的時候，王老就利用家裏的沙發、地毯，繼續堅持鍛鍊，幾天下來王老的病情很快得到了控制，並迅速好轉起來，隨著身體一天天的康復，精神也好多了，往日的歡笑又回到了王老的臉上，剛得痛風的時候，不知道痛風是什麼意思，這個詞兒都是第一次聽説過，在飲食方面就更沒有引起注意，就是後來這才逐步的摸索出了這麼一套，怎麼樣積極配合治療合理膳食，節假日、團圓的時候，儘量以什麼飲料代酒，因為我們家有痛風病，所以孩子們回來以後，我們就以一些飲料比如蘇打水、礦泉水、雪碧、可樂，以這些飲料來代替酒，增加節日的氣氛，經過這次病痛，王老認識到注意日常的飲食、起居是保持身體健康的重要因素，只有這樣才能延年益壽，健康快樂，正常的飲食生活方式是最重要的，這是第一，第二個一旦得了痛風之後，要找正規的醫院，找正規的醫院，風濕科大大來就診，而且要聽大夫對病人的這個教育，一定要認真記在心裏頭，不要覺得我就這一次，我下次不會再犯了，這是第二點，就是一定要聽大夫的話，第三點要堅持診治，那有很多病人，堅持兩個多月有事或者出差什麼的就忘了，就不來了，等到下次再犯的時候再來這，是不應該的，比如説他平均每個月去一次或者每兩個月一次，你都要堅持來，那第四個就是在你發作的時候以至於緩解期的時候，要堅持。
主持人：剛才通過你的講解，我們了解到痛風病是嘌呤代謝障礙性疾病，關鍵在於預防，對，因為我們中醫認為就是在看病的時候要不治以病治未病，那麼很形象的説中醫把得了病才著急上火去看病的稱作臨渴掘井鑄鬥兵(臨渴了才去挖井臨打仗了才去鑄造兵器)，那往往會貽誤病情的，因此，在整個痛風病乃至其他病的調治中更注意的是預防，尤其是飲食的調整，生活起居的調整，李教授，這個痛風和飲食有很大的關係，那麼，我們要想預防痛風病的發生，應該採取什麼樣的措施呢？其實從剛才我們説到在中世紀人們就認識到痛風和飲食有一定的關係，尤其咱們現在社會生活也好了很多，吃的質量越來越高，越來越精， 往往會忽視飲食的科學結構，這時候也容易導致痛風的發作或者加重，所以，我們在痛風病的飲食方面提出這樣的一個想法，就是説在痛風病的治療和防治過程中，飲食的調養和藥物治療同樣重要，那麼，在飲食過程中，一定要注意三宜三不宜，那你再把三宜三不宜具體的來説一説好吧，就像你剛才所介紹那個病人一樣，吃多了火鍋，而且裏頭有很多鮮肉什麼的，其實三不宜的第一個不宜就是不宜多葷，像很多的肉類，還有就是禽類以及像你剛才説的蛇類，它的肉裏頭含很多嘌呤，尤其做濃湯的時候，它會溶解到湯裏頭，食物含嘌吟過多，所以不宜多吃，那老年朋友還需要補充一些蛋白質，那該怎麼辦，那就説老年朋友補蛋白質可以吃一些像奶類、蛋類，它們這裡頭含嘌呤比較少一些，但是，像魚卵那個以及動物內也含嘌呤比較多，也不宜多吃，那第二個是宜枝葉不宜乾果，就像您剛才説的一樣素也不一概而論，因為素食中 那個蔬菜中枝葉的食物它含嘌呤比較少，那麼，如果是果實和種子它含嘌吟比較多，那果實和種子痛風病人也不宜多吃，對，因為含嘌呤比較多是吧，那果實像什麼瓜子兒、花生都要少吃，豆子、杏仁兒、核桃等等痛風病人都不吃或者少吃，對，也包括那些豆製品，還有那就是幹鮮的蘑菇，也都要少吃，那痛風病人在飲食方面真的還得多加注意，還有注意的第三個就是宜清淡不宜茶酒，那麼，清淡指的是宜多喝水，促使尿酸的排泄，但是濃茶、烈酒，還有濃咖啡往往會導致痛風病的急性發作，要堅決少吃的那就這個濃茶，對痛風病人也絕對要禁止，不然會導致或者是加重至少是應該説少吃，從飲食方面怎麼控制一下才能夠預防痛風病的發生，那在飲食上注意了之後還應該採取一些什麼樣的方法呢，其實，就是在痛風病的調製階段也還有很多其他的方法，包括我們很多患者也通過自身的親身體會總結出的經驗，像我們前面提到的王老他得了痛風以後，自己看了很多書，也看了很多報紙自己總結出，一個注意不要太累了適當運動，同時，也注意不要太冷了，這些方面的注意之外，還有沒有什麼一定要提醒這個痛風病人注意的呢，那三宜，就是説一個是那個宜喜不宜怒，這在情志上調節的第二個，宜暖不宜寒，這是在那個保暖上，注意調節的第三個，鍛鍊的時間適量運動不宜過度疲勞，因為就是説寒冷過度疲勞以及生氣，都會促使痛風病加重，而那個注意保暖，還有適當運動，提高體質，還有心情愉快都有助於痛風病的預防和治療，那剛才就是你概括的三宜三不宜對痛風病人確實很具體，很實在，那注意了這些之外是不是就可以很好預防痛風病的發生了呢。
另外，我們民間還有一些保健的方式，比方説用那個就是藥浴藥物熱敷，還有就是藥膳的食療都可以幫助我們進行預防和治療，在藥膳中比方説我們常吃的薏米粥，就可以預防高尿酸血症，如果是在薏米粥中加入木瓜就可以預防痛風性關節炎的發作，如果再加入板栗的話也可以預防痛風結石和那個腎結，聯合國衛生組織也在全世界範圍內進行了大範圍的調查，發現人類的生活起居方式對人體健康壽命的影響遠遠超過了藥物和其他因素，這就説明了我們在痛風病和其他病的防治中一定要注意自身的起居、飲食的調整，也就是説我們的對疾病的預防治療是掌握在我們自己手中的，所以，也希望新的一年我們很多中老年朋友，能夠以新的健康的生活方式去享受健康的生活，謝謝，也謝謝您的良好祝願，剛才教授講了這麼多，就是希望大家在平常注意科學合理的飲食，在滿足自己口服的同時，還要注意身體健康。
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