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  本期內容


    觀眾朋友們,您們好!這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是防治艾滋病方面的問題。
    主持人:從1981年全世界出現第一例艾滋病患者至今已有2000萬人被艾滋病奪走了生命,相當於第一次世界大戰中所有死亡人數的2倍,目前還有3000多萬艾滋病病毒的攜帶者,今年艾滋病日的主題是"預防艾滋病,你我同參與",聽説艾滋病流傳較快的地區是亞洲,那麼目前我國有多少艾滋病患者呢?
    張孔來:目前我國艾滋病病毒感染者達60-70萬,其中確診的人數為2萬多,據專家估計1993年:1萬,1994年:3萬,1995年:10萬,1998年:30萬,1999年:50萬,2000年:60萬,2001年可能超過100萬,2010年可能達到1000萬。
    主持人:艾滋病的流行規律是什麼呢?
    曹韻貞:1985年我國發現第一例艾滋病患者,然後浙江又發現四例因注射血製品感染的,那時處於傳入期,因為第一例患者是美籍的阿根庭人。1989年又在雲南的吸毒人群中發現149例艾滋病患者,這時處於傳播期,1994年全國各省市已經相繼都出現了艾滋病患者,目前正處於快速增長期,像廣東省1996年只有艾滋病患者10例,後隨著吸毒人群的增加,現艾滋病患者又增加了1000多例。
    主持人:大家都認為艾滋病是超級癌症,它的醫學名稱為獲得性免疫缺陷綜合徵,請問艾滋病病毒是什麼樣呢?
    曹韻貞:如圖,這就是最早的電子顯微鏡下病毒的樣子,HIV進入T細胞(gp120-CD4),全世界青少年感染HIV/AIDS,在全世界3610萬HIV感染者中,至少有1/3為10-24歲的青少年,10-24歲的青少年感染HIV平均5人/分鐘,7000人/天,260萬人/年。艾滋病病毒進入體內後進入免疫系統的細胞,破壞人體的免疫系統,這時其它大量的病毒、細菌、梅菌等都會進入體內,造成各種並發癥的發生,最後導致死亡。
    張孔來:據報道即使艾滋病患者已經死亡,病毒還會在細胞內繼續存活一段時間,但病毒一旦離開人體後抵抗力就會很弱,很快就會死亡,而且它也不是無處不在的,它有一定的傳播途徑,主要的傳播途徑為性接觸、母嬰傳播、血液傳播,其中靜脈吸毒者共用針具就非常容易傳染艾滋病,像日常生活中的接觸是不會感染艾滋病的。
    主持人:我國艾滋病的主要傳播途徑是什麼?
    曹韻貞:我國靜脈吸毒者共用針具感染艾滋病病毒者較多,佔70.6%,另外不合法獻血導致艾滋病病毒感染者也較多。
    主持人:聽説患艾滋病的男性較多,是嗎?
    張孔來:全世界統計患病者男性多於女性,我國也是這樣,我國大約2萬多人確診患有艾滋病,其中男女比例為6:1,但目前這個比例也縮小了,女性的發病率也升高了,因為目前女性吸毒者增加了,由於經濟負擔不起,所以多數人都會賣淫,這就導致艾滋病的發病率上升,因此像今年艾滋病主題所説的"預防艾滋病,你我同參與"。
    曹韻貞:孕婦傳染胎兒的途徑有子宮內感染,感染率為5%,産道感染,母乳喂養感染,但都可以通過行為藥物來干預,就是在開産門前用1劑藥,待嬰兒出生後72小時內用1付藥,共需4.8美金,差不多440元人民幣就可以了,我國也已經開展了這項工作。FDA批准的抗逆轉錄病毒藥物已在中國註冊:核苷類逆轉錄酶抑製劑:AZT;3TC;AZT+3TC=Combivir雙汰芝;DDI惠妥滋;D4T賽瑞特;Abacavir阿伯卡韋;菲核苷類逆轉錄酶抑製劑:Nevirapinc維樂命;Efaviren施多寧;蛋白酶抑製劑:Indinevir佳息患。目前正在進行雞尾酒的療法,也就是聯合用藥,效果很理想。
    主持人:目前艾滋病病毒疫苗的研究程度如何了?
    張孔來:目前已經到了可以上人體的階段了,可病毒的變異較快,不過我想人定會勝天,像病毒的預防最好就是注射疫苗,艾滋病是一種行為病,相信只要規範自己的行為,就可以控制艾滋病的發生,可以説規範自己的行為就是最好的疫苗。
    曹韻貞:目前艾滋病的動物模型已經成功,相信將來會有所發展。
    主持人:患艾滋病後有哪些症狀?
    曹韻貞:如圖,感染後會出現急性症的狀期,但很少有病人能感覺到,病毒在體內大量繁殖時症狀很像感冒,如咽喉痛、關節痛、淋巴結腫大、皮疹、斑疹等,一般7-10天就會消失,這時大多數病人都不會發現,接著就進入了無症狀期,這時可持續很多年,當病毒量達到最高時,體內的免疫統計會被破壞,這時其它病毒、細菌就會進入體內,引起並發癥的發生,導致病人死亡。
    主持人:在感染病毒後的急性期會傳染別人嗎?
    張孔來:有傳染性,會傳染別人。
    主持人:深圳趙女士 如果艾滋病患者感染了流感或肺炎,能傳染給周圍的人嗎?另外被蚊子叮了感染者的血再叮別人,這是不是血液傳播?
    張孔來:艾滋病病毒不會通過呼吸道傳播,蚊子叮咬從理論上講是可以傳播病毒的,但有效的傳播要有足夠有病毒量和傳播途徑,蚊子叮咬有傳播途徑但沒有足夠的病毒量,研究發現要300隻蚊子同時叮咬才能傳播病毒,因此蚊子叮咬不會傳播病毒。
    主持人:安徽王先生 如果有感染艾滋病的行為,2天后檢查能發現嗎?
    曹韻貞:有高危行為後不一定都會感染病毒,但感染後2天內可以檢查出來,不過不是檢查抗體,因為6小時後病毒就會複製,因此可以檢查病毒量。
    主持人:廣州林先生 如果每次性行為都帶安全套,是不是就不會染上艾滋病?
    張孔來:乳膠避孕套如果質量好、又沒過期,可以阻擋比艾滋病顆粒更小的病毒,但一定要正規、堅持使用,有效率達90%以上。
    主持人:四川陳先生 朋友的妻子最近查出艾滋病抗體陽性,但就要臨産了,聽説剖腹産能避免胎兒感染,是嗎?
    曹韻貞:是的,剖腹産加上藥物預防再加上避免母乳喂養,就可以避免胎兒感染艾滋病。
    主持人:除了不共用注射器、吸毒、高危性行為外,日常生活中還應如何避免艾滋病傳播?
    張孔來:除去這些以外就沒什麼需要注意了,只要能避免上述行為就可以了。預防艾滋病的性傳播應該禁欲、對性伴忠誠,如果這2點都做不到,那麼就應該正規、堅持使用避孕套。
    曹韻貞:艾滋病病毒離開人體20秒鐘就會死亡,但如果病毒進入細胞,即使病人死亡了,病毒也可以繼續存活,目前艾滋病還有醫源性傳播,如牙科、某些檢查等如果消毒不乾淨,也會傳播病毒,因此國家應該加大力度規範醫院的操作。
    主持人:廣東馮女士 經常去美容美發,那裏能達到真正意義上的消毒嗎?會不會感染艾滋病病毒?
    張孔來:有些美容院有紋身、針灸等,這些都屬於穿刺,也有點像共用針具的性質,是有危險性的,應該嚴格進行消毒。
    曹韻貞:但也不要過度緊張,艾滋病病毒用酒精就可以殺死,因此在紋身前只要用酒精擦一下就可以了。
    主持人:北京吳女士 如果做HIV抗體檢測,結果是陽性,是否可以給病人保密?現在有這方面的法律保障嗎?
    張孔來:目前國家有法律保障,對感染者的情況醫生不能向外界透露。
    主持人:河北趙先生 聽説現在有尿液檢測HIV抗體,請問和血液檢測有什麼不同?
    曹韻貞:同樣,都是檢測抗體。
    主持人:山西王先生 聽説病毒核酸檢測能較早測出是否感染了艾滋病病毒,是嗎?請問哪能做這種檢測?
    曹韻貞:核酸檢測是檢查病毒,現在北京、上海等防疫站、研究所都可以做,另外較大的省級單位也可以做,如雲南、廣東、廣西等。
    主持人:天津李先生 服用抗生素後去做的HIV抗體的檢測,請問這是否會影響檢測結果?
    曹韻貞:毫無影響。
    主持人:福建陳先生 有吸毒史,HIV抗體檢測陽性,但最近身上多處出現淋巴結腫大,請問是不是HIV感染的症狀?
    曹韻貞:建議到醫院進行檢查。
    主持人:浙江孫先生 網上看到保險套不保險,失敗率達31%,是嗎?
    張孔來:我想這不是真的,不清楚這條信息是從何而來,只要避孕套是正規、合適的産品,90%以上都有效。
    主持人:是不是周圍人對艾滋病患者的態度,也會影響他們的治療?
    張孔來:是的,艾滋病患者不應該自抱自棄、放棄生命,目前治療水平的發展速度很快,相信將來的治療希望很大,另外周圍的人也應該理解這些患者,不要歧視他們,大家應該明白,我們共同的敵人是病毒,而不是患者,希望大家認為艾滋病不過就是一種傳染病,不要過度恐怖。
    曹韻貞:社會應該加大力度宣傳艾滋病的知識,以免不理解引起的惡性循環。
    主持人:《健康之路》叢書第二冊現已出版,而且還有配套的光盤,主要內容為男性病、婦科病及母嬰保健,如想購買叢書請拔打電話:68509557、65241695。


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