窮鄉僻壤艾滋病 再暴血源管理漏洞

央視國際 (2005年05月06日 09:48)

　　新華網呼和浩特５月６日電（記者湯計、張雲龍）２００３年１０月１１日，內蒙古醫學院第一附屬醫院收治了一位來自清水河縣的山村婦女，患者從２００２年９月出現階段性發熱、體重速減、並伴有中耳炎、乙肝等繼發性感染症狀。醫院的專家懷疑她得了艾滋病，但一位長期生活在山區的農村婦女，怎會得上這種病？！

　　窮鄉僻壤突然冒出了艾滋病

　　清水河縣，地處內蒙古呼和浩特市的南端，屬黃土高原的丘陵溝壑山區，是自治區最貧困的旗縣之一。由於窮困和封閉，這裡的人們對外面的世界了解甚少。艾滋病，山民們連聽都沒聽過。

　　然而，這位山區婦女經檢查，的確是一位艾滋病患者。消息傳到自治區疾控中心，流調人員迅速進行流行病學調查。結果顯示，這位３２歲農村婦女家住清水河縣單臺子鄉西岔村，無吸毒史和非婚性行為，僅在１９９９年因宮外孕，在清水河縣醫院手術時輸過血。

　　這是一起非法採、供血引起的艾滋病傳染事件。疾控人員立即趕往清水河縣。從清水河縣醫院的病例檔案看，這位農村婦女做宮外孕手術時，有兩名供血者為她輸血。孫某，男，４９歲，清水河縣農民，為患者供血４００毫升；林某，男，４２歲，籍貫住址不詳，兩次為患者供血８００毫升。林某在清水河縣多次賣血，現已去向不明。

　　經檢測，孫某的血液為陰性。而接受林某血液的３名受血者，ＨＩＶ抗體呈陽性，説明他是一名艾滋病毒攜帶者。在遙遠偏僻的清水河縣，一起由輸血引發的艾滋病疫情發生了。進一步調查表明，清水河縣醫院從１９９８年１０月至２００３年１１月，在不具備進行丙肝、梅毒、艾滋病毒血液檢測條件的情況下，自採血液６６人次，在不能確保用血安全的情況下為１０６名患者輸血。

　　疾控人員對受血者及其密切接觸者展開流行病學調查，共送檢高危人群血液標本１６２份，ＨＩＶ檢測１６份呈陽性。也就是説，清水河縣已發現了１６例艾滋病人及ＨＩＶ感染者。

　　司法追究難解山區醫院救命用血之急

　　清水河縣的艾滋病疫情，引起了中央有關領導的高度重視，要求一查到底。幾乎在同一時間，公安、檢察、紀檢、監察部門都成立了專案小組，法紀之劍直指造成艾滋病傳播的行政官員和有關責任人。

　　今年１月１６日，清水河縣原衛生局局長李佔平、副局長楊飛，因玩忽職守致使多人感染艾滋病，被清水河縣人民法院一審判處有期徒刑３年、緩刑５年和有期徒刑３年、緩刑４年。清水河縣醫院原院長王曉玲、原副院長張俊等６名相關責任人，也被檢察機關以涉嫌傳染病防治失職罪和非法採集、供應血液罪另案提起公訴。受此案件牽連，原清水河縣縣長雲俊義受黨內警告處分，原清水河縣副縣長胡文明受行政降級處分。

　　然而，黨紀、政紀、法律追究之後，記者作為整個案件的追蹤者，卻有一種説不出來的痛。１６名艾滋病毒感染者，除去２名夫妻性傳播者，其餘都是宮外孕、車禍、胃出血急救輸血導致的感染。據清水河縣醫院有關人士介紹，此前，醫院一直有一支５人左右的供血隊伍，遇到危重病人，在家屬提供不了血液時，這些賣血者就成了醫院的移動血庫。曾在清水河縣醫院輸過血的一位患者回憶，賣血者一般都租住在醫院附近，白天和醫生一樣到醫院“上班”，晚上很晚了仍會在醫院守候。一旦看到渾身流血的急診病人，他們就一擁而上。

　　清水河縣距離呼和浩特市１２５公里，２００２年前都是顛簸不平的土路，從呼市到清水河縣跑個單程得４小時左右。遇到緊急用血，自治區血液中心專車運送都來不及。“這就是殘酷的現實。”一名醫務人員説。

　　“造成這麼多人感染艾滋病，責任人受到法紀追究我們沒有異議。但偏遠地區的艾滋病防治，是我們面臨的最大難題。”清水河縣醫院一位負責人説。

　　２０００年５月１２日，自治區血液中心與清水河縣醫院簽訂了《供血協議》。按條款規定：血液中心根據用血單位所報用血計劃，每週給用血單位送血一次，一週內未用於臨床的血液，在其質量符合標準的前提下，由供血單位給予適當調整。

　　“實際上，這些血根本得不到調換。”清水河縣醫院的一位醫務人員説：“醫院的手術多是搶救性質，每月三五次，手術備用血進多了得白白扔掉。”清水河縣醫院屬自負盈虧單位，從２００３年底至２００４年１１月，醫院廢棄過期血液達１萬多毫升。

　　醫院賠不起，每週對四種血型的血只預儲２００毫升。這就帶來了極大的隱患：一旦出現需求量大的輸血病人，預備血液不夠用，想救病人就得在當地採血，醫院沒有檢測ＨＩＶ的設備，感染艾滋病或其他傳染性疾病是早晚的事，除非眼睜睜地看著急救病人死去。

　　病人輸血怎能讓家屬找血源

　　清水河縣的艾滋病病毒感染者，去年被集中到呼和浩特市傳染病院進行隔離治療。推開一扇帶著鐵鏈鎖的小鐵門，就到了患者們居住的一病區。聽到響聲，病房的門紛紛打開，一些男男女女靠在門邊，驚奇地打量著記者。

　　內蒙古疾控中心副主任濤波説：“農民的艾滋病防治意識淡薄，緣于封閉落後，更緣于他們的無奈。”內蒙古草原幅員遼闊，全區８０％的旗縣離地市級中心城市很遠，山區及草原深處的農牧民，到了縣城就認為是大城市。婦女難産、宮外孕、車禍等危急病人，送到旗縣醫院搶救，是他們祈盼或能到達的最高救命殿堂。

　　濤波認為，對偏遠地區危害最大的是採、供血傳播。目前，自治區很多旗縣醫院為了救人，都採取病人家屬自己找血源的辦法。家屬找到供血者，醫院與病人簽個協議：出了問題責任自負。她説：“在旗縣級醫院建立艾滋病毒檢測實驗室，已成當務之急。”

　　據自治區疾控中心介紹，內蒙古自治區已經發現艾滋病人或ＨＩＶ抗體檢驗呈陽性的患者已達７０多人，為了遏制艾滋病毒快速蔓延，衛生部決定今年資助內蒙古３０套丙肝、梅毒、艾滋病毒血液檢測設備。濤波説：“每套設備１５萬元，全區旗縣級醫院都配齊了也不過１５００多萬元，但貧困地區拿不出這筆錢。”

　　防治艾滋病，要有一支專業隊伍。但內蒙古的疾控隊伍是窘迫的，一些旗縣級疾控中心的工作人員幾個月拿不到工資。濤波説：“包頭市東河區是我國疾控中心與美國ＣＤＣ疾控中心聯合防治艾滋病的試點地區，我們去檢查工作時發現，這裡的工作人員連工資也不能正常發了。”

　　清水河縣的艾滋病患者，正在接受政府的免費治療。按照政府的安排，從２００４年起，每位艾滋病患者及感染者，政府每月給生活救助金３００元，其配偶、未成年子女每月給生活救助金２００元，子女義務教育階段的學雜費由政府報銷。另外，每位患者配備一名陪護員，每人每天補助２０元，併為患者家庭增發２００元生産救助金和家庭成員生活管護費。“如果把資金早用在預防上，怎麼會付出如此沉重的代價！”濤波説。（完）

責編：吳曉洋 　來源：新華網