鼓膜穿孔的治療及修補手術

央視國際 2004年08月24日 13:00

　　鼓膜一旦穿孔，有兩方面的害處：

　　第一是中耳的保護作用受到了損害，鼓膜是中耳的一側門戶，由它把外耳與中耳隔開，保護著中耳腔。穿孔後外界的細菌、污水、異物可經穿孔進行中耳引起感染流膿。

　　第二是穿孔使聽力下降：聲音首先振動鼓膜，然後經中耳聽骨鏈傳到耳蝸，進而引起神經反射形成聽力，鼓膜穿孔後，鼓膜有效振動面積減少，外界聲波的能量傳入內耳減弱，出現聽力下降。

　　鼓膜穿孔後有三種方法治療：

　　1、如有中耳炎症流膿，應予抗炎治療，急性階段要全身應用抗菌素，局部用2.5%氯黴素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴；

　　2、若因外傷所致穿孔無感染，可用消毒幹棉球塞耳道，應用抗菌素預防感染，局部不用滴耳藥；詳細的外傷性鼓膜穿孔可以參照"外傷性鼓膜穿孔的治療"

　　3、有膽脂瘤形成者則需儘早行手術治療.

　　4、治療已達幹耳2~3個月，鼓膜穿孔仍未癒合者（外傷性穿孔1個月）需做專科檢查（包括耳鏡、聽力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能檢查）。如有條件者可作鼓室成形術，以保存或提高聽力。對於中耳炎症久治不愈或有肉芽生長，或在鼓膜鬆弛部或緊張部邊緣性穿孔者，應予X線攝片或CT掃描明確病變性質和範圍、手術清除病灶先求得幹耳，而後再按條件選擇性地作鼓室成形術。外傷性穿孔有可能自行癒合，如1~2個月後不自愈，仍可按上述條件進行手術治療。