膽脂瘤型中耳一定要儘早手術治療

央視國際 2004年08月24日 12:58

　　膽脂瘤實際上並不是真正的瘤子，因為它裏面沒有腫瘤細胞或癌細胞。那為什麼叫它膽脂瘤呢？這是由於它呈圓形，在一定的條件下會慢慢增長，能壓迫周圍的骨質，在乳突內形成腔洞，它裏面是由脫落的上皮細胞堆積而成，其內容物很像臭豆腐渣，將其放在顯微鏡下檢查，有膽固醇結晶的化學物質，因此叫它為膽脂瘤。

　　膽脂瘤的形成，與慢性化膿性中耳炎有密切的關係。中耳發炎長期流膿，鼓膜必然受到膿液的腐蝕，穿孔越來越大，特別是鼓膜邊緣穿孔，外耳道的表皮極易沿著穿孔進入中耳腔及乳突腔裏去。表皮的上皮層角化，便會反復脫落，日積月累，就像滾雪球似地堆積起來，越積越多，由小變大，壓迫周圍的骨質，使之吸收形成空腔。再加上細菌的腐敗作用，它可以産生乳酸，更進一步地腐蝕周圍的骨質，使炎症向周圍組織擴散。

　　膽脂癌好發的地方是中耳和乳突，其周圍又都是重要的器官，如大腦、小腦、大血管、面神經及聽神經。特別是接近顱腔，只有一層薄骨板相隔，隨著膽脂瘤體的為斷增大，壓力加大，壓迫骨質板相隔，隨著膽脂瘤體的為斷增大，壓力加大，壓迫骨質被吸收，空洞也擴大。一旦骨壁穿破，膿液和細菌即可經此而進入顱內，發生嚴重的顱內並發癥，如硬腦膜膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎、化膿性腦膜炎及腦膿腫等。如果不及時處理，發展下去可危及生命。

　　患了膽脂瘤型中耳炎的病人，不論其膽脂瘤大小，等於身體內埋了一顆定時炸彈，遲早是會爆炸的。急性發作越頻繁，一體增長的速度越快，爆炸的時間就愈近。所以，發現了膽脂瘤形成的中耳炎病人，醫生總是勸告病人應早作手術，挖出這顆定時炸彈。

　　目前由於耳科手術學進展很快，在清除病灶的同時還可作聽力重建手術。至於作何種手術，應由耳科醫生根據病人的實際情況而定。