和許多其他腫瘤一樣，在結腸癌的早期階段沒有什麼症狀。息肉有時會引起出血，但一般只有在特別留意時才能發現。大多數情況下只有在顯微鏡下才能檢出。

　　當腫瘤發展到一定階段，特別已經引起梗阻時才會引發一系列症狀。包括：虛弱、乏力、貧血、不明原因的體重下降、持續性腹痛、黑便或鮮血便、大便習慣改變等。

　　左半結腸內徑和近端相比狹窄一些，降結腸和乙狀結腸癌經常環形累犯結腸，並引起梗阻症狀。病人經常表現為疝氣樣腹部疼痛，並有大便習慣改變。便秘和大便次數增加交替出現，前者的出現可能由於部分滯留的糞便通過梗阻性病變引起。結腸遠端病變出現便血症狀的比近端病變常見的多，大便表面帶鮮血的情況常見於遠端結腸或直腸癌。直腸癌常引起梗阻、大便習慣改變，包括便秘、腹瀉和裏急後重。直腸癌可局部侵犯膀胱、陰道壁或周圍神經，導致會陰或骶骨疼痛，但這些症狀在晚期發生。

責編：吳曉洋