骨肉瘤的化療應強調大劑量及多藥聯合化療。腫瘤細胞單藥化療易産生耐藥性，不同的藥物聯合化療可獲得相加或協同作用，達到不增加化療毒性，克服腫瘤抗藥性産生的目的，同時間歇性大劑量化療可增加瘤細胞殺傷率，有利於保護骨髓造血功能及免疫功能，常用的骨肉瘤化療藥物包括：MD-MTX-CF、DDP、ADM、IFO、VP16、BCD等。

　　骨肉瘤的局部熱化療可為保肢創造條件。局部熱化療，即動、靜脈插管體外循環區域熱藥灌注利用化療藥物和高溫同時殺傷腫瘤細胞，又可減少化療的全身毒副作用，為較好的局部腫瘤控制手段，可為保肢創造條件。

　　術前化療效果的評估是骨肉瘤治療中重要一環。它包括：

　　1、 床症狀：疼痛緩解、腫脹減輕、腫塊縮小。

　　2、 鹼性磷酸酶下降。

　　3、 影像學：瘤體縮小、邊界清晰、病灶內鈣化。

　　4、 術後腫瘤細胞壞死率。根據化療效果調整術後化療方案並可對預後作出判斷。

　　腫瘤細胞壞死率是最直接、最客觀的預後評估方法，壞死率在90%以上者為有效，術後化療沿用術前方案，治愈率可達90%以上，如小于90%，術後化療更換方案，治愈率可達50%。

責編：吳曉洋