卵巢癌的篩查

央視國際 (2005年04月14日 15:24)

　　卵巢原發性惡性腫瘤中，60~90%是上皮細胞癌，雖然近年來，無論在卵巢癌的基礎研究還是臨床診治方面均取得很大進展，但其五年生存率仍提高不明顯，徘徊在30~40%左右，主要原因是70%以上的卵巢癌診斷時屬於晚期。進入20世紀80年代以來，天津市腫瘤醫院開始致力於卵巢癌的篩查，從以普通人群為篩查對象轉向篩查高危人群，從使用單一篩查手段到多種模式相結合，以期在臨床前期就能診斷卵巢癌，獲得良好預後。

　　篩查依據：

　　臨床早期卵巢癌患者的生存率明顯高於晚期患者，準確診斷為I期的患者，五年生存率超過90%。

　　篩查手段：

　　1）CA125: 是最常應用於卵巢癌臨床診斷及篩查的腫瘤標誌物。經臨床研究中發現血清CA125正常範圍內，但有不斷升高趨勢的婦女，卵巢癌患病風險是不斷增加的。動態連續監測血清CA125已成為篩查卵巢癌患者主要方法。

　　2）超聲檢查：已經廣泛應用於臨床可疑盆腔包快的診斷和鑒別診斷。我科將彩色多普勒血流顯像應用於篩查中，可以鑒別腫瘤的良惡性，進一步提高篩查的特異性。

　　3）多種模式的篩查：聯合CA125動態監測、盆腔超聲檢查及彩色多普勒血流顯像，可以大幅度提高早期卵巢癌的檢出率，從而使卵巢癌的治愈率及生存率明顯提高。

　　4）篩查的目標人群：

　　建立在疾病的危險因素的基礎上，確定篩查的目標人群包括：

　　☆50以上的絕經婦女；

　　☆未婚或晚婚、不育或少育、不哺乳婦女；

　　☆使用促排卵藥物的不孕症者；

　　☆喜食高動物脂肪、高蛋白、高熱量飲食婦女；

　　☆具有遺傳性卵巢癌家族史的婦女，包括具有卵巢癌特殊位點的家族、乳腺癌卵巢癌家族、遺傳性非息肉性結腸癌家族。

責編：吳曉洋 　來源：CCTV.com