上頜竇癌的放射治療

央視國際 (2005年02月16日 15:26)

　　上頜竇位於頭面部，左右對稱各一，是空腔含氣器官。上頜竇癌確診時絕大多數已屬中晚期。因為上頜竇腫物經常誤認為上頜竇炎或齲齒感染，甚至被誤為三叉神經痛。有的患者經三次拔牙疼痛不減，才引起醫生注意。上頜竇癌常表現為鼻堵、鼻腔分泌物增多，伴血性分泌物，面部水腫，張口受限，牙痛、眼外突，復視、球結膜水腫等症。有些症狀就醫通過病理來證實，大多屬鱗狀細胞癌，少數為腺樣囊腺癌、黑色素惡等。

　　上頜竇癌的治療方法有外科、放療和化療等，但任何一種方法單獨使用療效都不滿意。近年國內外經驗證明，綜合治療對上頜竇癌的療效有顯著的提高，先體外照射然後手術治療是大家公認的最好的方法。其優點是能使大體積腫物縮小，提高手術切除率；同時能使微血管閉塞，減少術中出血，降低癌細胞活性，減少癌的擴散和轉移。根據CT及MRI掃描將腫瘤範圍充分包括，並輸入計算機進行優化選擇最佳照射方案。手術後如切除不徹底，有腫瘤殘存，需補加術後放療。單純放療多為晚期及老年不適宜手術的患者。

　　為了提高上頜竇癌的治療療效保留病人完整的面容，隨著放療技術的改進和化療的進展，提出應縮小手術範圍，由以外科治療為主轉為以放療為主配合動脈插管灌注化療，5年生存率由22.3%提高到88.9%。

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