特色治療-肺癌的放療

央視國際 (2005年01月05日 16:38)

　　作為全國腫瘤放射治療基地之一的天津市腫瘤醫院，擁有國際一流的放射治療設備,其技術達國際先進水平。多年來，我院在應用放療手段治療肺癌方面已形成自己的特色。

　　肺癌的放療包括哪幾種？

　　1、 根治性放療

　　適應于有手術禁忌症或拒絕手術的早期肺癌病人。

　　2、術前放療

　　適應于中期偏晚的肺癌病人，特別是治療肺尖癌效果尤佳。術前放療不僅提高了手術切除率，且減少了腫瘤與胸壁及肋骨的粘連。

　　3、術後放療

　　適應于術後有肉眼殘留的腫瘤、手術標本切緣腫瘤陽性、術中沒有作淋巴結清掃、術後病理顯示淋巴結轉移。

　　適用於哪些人群？

　　1、原發腫瘤淺表者。

　　2、腔內型直徑<2-3cm腫瘤，伴肺不張或阻塞性肺炎者。

　　3、放療後復發的病人作姑息治療。

　　常用三維立體適形放療的操作程序

　　三維立體適形放療越來越多地被應用於增加肉眼可見腫瘤的照射劑量，所選擇的放療體積日趨減小。

　　1、製作固定體位裝置，常用真空氣墊。

　　2、作放療計劃用胸部CT。

　　3 用放療計劃系統(TPS)設計放療計劃。

　　4、標記中心照射標誌。

　　5、實施照射。

　　放療在肺癌治療中的應用

　　1、姑息性放療

　　對肺癌所導致的上腔靜脈壓迫症和遠處轉移的病人，放療是最好的姑息療法，能緩解臨床症狀，減輕痛苦和改善生存質量。在放療中僅照射受壓的上腔靜脈或包括原發腫瘤，在放療的同時使用脫水劑。

　　腦轉移 常用全腦照射後，再用小野給單一轉移灶加量，放療的同時也需使用脫水劑。

　　骨轉移 對於遠離重要器官的單一骨轉移灶一般採用單次大劑量照射止痛效果較好。多發骨轉移可用核素內放射加用局部外放療。

　　2、支氣管腔內近距離放療

　　腔內放療是用計算機控制的後裝近距離放療機，將高劑量率的放射源（直徑1mm）直接放到氣管、支氣管腔內進行近距離照射。其優點是照射範圍較局限，直徑僅為2-3cm。在此範圍以外放射劑量急劇下降，因而有利於腫瘤周圍正常肺的保護。

　　注意事項

　　1、肺癌病人放療前需做血常規檢查，在正常範圍內可開始放療。注意每週至少查1次血象。

　　2、放療療程進行中及放療後1個月內，有可能發生放射性肺炎。急性放射性肺炎伴有高熱、胸痛、咳嗽、氣急等。感冒及上呼吸道感染是其誘因，因此特別是冬季應注意保暖，預防感冒。

責編：吳曉洋 　來源：CCTV.com