內臟疼痛綜合徵治療

央視國際 2004年10月10日 15:48

　　腫瘤是引起內臟痛的主要原因之一。腫瘤侵犯胃腸道或泌尿生殖道的空腔臟器、實質臟器、腹膜或腹膜後軟組織、及支配上述器官或組織的神經系統，均會導致疼痛。有些是單純的內臟痛，但同時合併神經或軀體痛的情況也很常見。腹腔內腫瘤根據發生的臟器大體分為兩類，即空腔臟器腫瘤和實體臟器腫瘤。腫瘤的復發轉移是導致疼痛的主要原因。常見的內臟疼痛綜合徵包括：肝臟疼痛綜合症、胰腺疼痛綜合症、慢性腸梗阻、輸尿管梗阻等。

　　天津腫瘤醫院自1997年開展腹腔神經叢阻滯，治療了許多患者，並積累了大量經驗。尤其在引進最新型螺旋CT後，在CT引導下行腹腔神經叢阻滯更為準確和安全。腹腔神經叢阻滯即經皮腹腔神經叢阻滯術是解除或緩解腹部頑固性疼痛尤其是上腹部惡性腫瘤的晚期疼痛的有效方法。CT 以其影像清晰，定位準確見長。可以清楚顯示腹腔叢周圍的重要結構及其位置改變，還可顯示腫瘤範圍。指導準確穿刺，減少損傷其它器官。可準確觀察對比劑在體內的彌散情況。在CT引導下不僅可以完成腹腔叢的阻滯，亦可完成內臟大神經、神經根等阻滯。隨著影像和穿刺技術的進步，CT引導下對內臟疼痛的神經阻滯療法日趨廣泛和成熟，不僅治療上腹部晚期癌痛，且可對盆腔及下腹部晚期癌痛行下腹下叢及盆腔叢的阻滯，提高了鎮痛效果，有效預防嚴重並發癥的出現。

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