癌痛病人如何使用鎮痛藥物？

央視國際 2004年10月10日 15:45

　　在治療癌痛的方法中，最基本的方法是藥物療法。因為鎮痛藥物具有：鎮痛效果好，使用方便，産生作用快，一般比較安全，病人可以在家中使用。人類對罌粟植物可以緩解疼痛的認識已經有5千年的歷史，提純和合成最典型阿片類鎮痛藥物－嗎啡也有兩百年的時間，時至今日，最有效的鎮痛藥物仍為嗎啡。近幾十年來，對鎮痛藥物的研究有了突破性的進展，主要體現在已經明確人體內存在相應的受體，阿片類藥物與受體結合可以獲得緩解疼痛的效果。

　　臨床研究發現，鎮痛藥物可以緩解疼痛，但病人仍對鎮痛效果不滿意，其中最主要的原因不是藥物效果問題，而是使用方法不合理的結果。癌痛知識不足和治療上的誤區是目前廣泛存在的問題，很多患者、家屬、甚至醫護人員對癌痛了解不足，嚴重妨礙了合理使用鎮痛藥物。國際衛生組織召集各國醫學專家，根據藥物的特點，制定了三階梯止痛方案。包括：按階梯用藥－依據疼痛程度給予相應的鎮痛藥物；按時給藥－根據藥物作用時間，按規定時間用藥，而不是當疼痛再次出現時給藥；個體化給藥－根據病人對鎮痛藥物的敏感程度，選擇最適合病人需要的鎮痛方案。口服嗎啡對癌痛病人是沒有最大劑量限制的，良好的鎮痛方案是病人獲得有效的鎮痛而無不可接受的副作用。採用無創給藥方法－合理的給藥途徑也是有效控制癌痛的重要因素，鎮痛效果好、作用時間長、便於使用的藥物最受患者的歡迎。長效的口服和經皮吸收製劑最符合鎮痛需求，專家建議儘量不使用注射鎮痛藥物的方法控制持續存在的癌痛。國內外臨床研究認為，90％的癌痛患者可以通過鎮痛藥物緩解疼痛，10％需要結合其他方法控制難治性疼痛。

　　如果合理使用麻醉性鎮痛藥物，配合微創技術可以使大多病人緩解疼痛。因此，病人應該樹立堅強的決心，要求無痛是病人最基本的權利。病人應在疼痛專科醫生的指導下控制疼痛，在現有的技術條件下，使病人無痛的目標是可以實現的。

　　（CCTV.com獨家特約稿件，未經授權請勿轉載）