早發現是治療肝癌的關鍵

央視國際 2004年04月16日 09:21

　　今年４月１５日至４月２２日，是全國第１０個“腫瘤防治宣傳周”，今年的主題是：科學抗癌，關愛生命。

　　原發性肝癌在我國是常見的惡性腫瘤之一，全世界每年死於肝癌的患者約２６萬人，其中我國佔４２．５％。據３０２醫院感染內科副主任醫師馮永毅介紹，手術切除仍是肝癌各種療法中療效最好的，而早期診斷、早期手術切除是提高生存率的關鍵。

　　臨床所見肝癌多為中晚期

　　據馮永毅大夫介紹，在我國，肝癌的發病率無論是城市還是農村都居於癌症發病的第二位。肝癌惡性程度大，病情發展快，治療難度大，療效不明顯，對健康危害極大。近年來，我國在肝癌治療方面取得了很大進展，肝癌由過去的“不治之症”轉變為“部分可治”，５年生存率也由２．６％提高到２０．６％。

　　研究顯示，瘤體越小，５年生存率越高，單個癌結節直徑≤２厘米的肝癌切除後，５年生存率為６６．３％，１０年生存率為４８．９％。馮永毅大夫説，肝癌的自然病程約２年半時間，其中２年時間都是在沒有症狀的早期階段，一旦出現症狀就只有半年的存活時間。但由於我國以健康檢查為主的早期診斷尚未普及，所以臨床所見肝癌多已進入中晚期，能夠實施根治切除術者只是少數，大部分的患者主要靠內科綜合治療。對這些病人，提高生活質量、延長生存時間是臨床治療的主要目標。

　　慢性肝病與肝癌關係密切

　　馮永毅大夫指出，肝癌是多種因素協同作用的結果，主要與乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒、黃曲黴素、飲水污染、某些微量元素缺乏、遺傳因素、嗜酒等因素有關。其中，慢性肝炎、肝硬化、肝癌三者之間的關係，已經受到臨床的廣泛重視。研究提示，肝癌患者血清乙肝表面抗原（ＨＢｓＡｇ）的陽性率，明顯高於對照人群，説明乙型肝炎病毒感染與肝癌之間的密切關係。同時，肝癌常常在肝硬化的基礎上發生，據調查７０％－８５％的肝胞癌有肝硬化的背景。

　　據介紹，亞臨床肝癌完全無症狀，也缺乏腫瘤特異性的體徵，僅有些病例可能出現慢性肝病的臨床表現。慢性肝病患者常常在隨訪普查中，應用血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）檢測或影像學檢查才發現小病灶，隨著病情發展，患者可出現肝區疼痛、消瘦、黃疸、發熱、肝腫大等症狀。專家強調，患有慢性肝病的患者，應該養成定期體檢的習慣，以便監控病情變化。