北京朝陽醫院婦産科

央視國際 2003年10月29日 15:50

　　朝陽醫院婦産科是醫、教、研結合為一體的大科室，除具有一般市級醫院的水平外，還有許多自己的特色：

　　（1） 腹腔鏡手術。腹腔鏡手術的優點在於不必開腹，出血少，恢復快，進食早，住院時間短，並且確診快，診斷率高，可用於子宮內膜異位症的囊腫剝除、切除；宮外孕保守治療；不孕症的診斷、治療；絕育及子宮切除。

　　（2） 陰道鏡門診。現已成為陰道鏡培訓中心。電子陰道鏡系統可用於陰道、宮頸病變治療前的篩查，將肉眼難以識別的病變攝像放大，轉移至監視屏上，病變範圍與特徵還可儲存于電腦，打印出彩色照片，供治療前後對比。此外，還有電熱圈切除術。這兩項是目前國內外診治宮頸疾病的最新技術，適於診治宮頸糜爛；宮頸息肉及宮頸、陰道、外陰、肛周部位的尖銳濕疣，炎性包塊，良惡性腫瘤等。

　　（3） 宮腔鏡手術。它是將一個纖維光鏡經陰道、宮頸送入宮腔，直接觀察宮腔內的情況，適於診治月經過多、不規則陰道出血、宮內環、子宮畸形及子宮內膜病變，同時還開展了子宮內膜剝離術（熱球），均為無需開刀的微創手術。

　　（4） 緊急避孕措施。該方法在國內由我院首先開展。即在同房時未採取任何避孕措施、避孕失敗（避孕套破損、滑脫；漏服避孕藥；體外排精失敗或安全期計算錯誤）或受到意外傷害後所採用的一種臨床緊急補救措施，防止妊娠。

　　婦産科彩超：我科具有北京市首臺三維彩超。它具有三維立體成像功能，將檢查對象構成立體畫面，左右旋轉180。，上下翻轉180。，以便於觀察病灶與周圍組織的關係，發現較小病變，獲得更多信息量。

　　婦産科的新技術

　　隨著微創外科的發展，腹腔鏡外科在婦産科領域得到了越來越廣泛的應用。腹腔鏡在婦産科不僅可以用來觀察盆腔器官的變化及明確診斷，還可以用來進行某些手術操作，因此，它在婦産科的領域中成為最為普遍使用的、而且又是很得力的重要"武器"。

　　由於腹腔鏡檢查僅需在臍孔處做一個1厘米長的小口，就能將腹腔鏡通過一個特殊的細管插入腹腔來完成任務。而如果需要治療時，只需再在下腹部做一個或者兩個不超過1厘米的小切口就能解決問題。因此，使用腹腔鏡有一下諸多優點：

　　（1）：避免不必要的開腹手術；

　　（2）：手術創傷小，出血少；

　　（3）：術後進食早，輸液少；

　　（4）：無術後疼痛；

　　（5）：無低熱，胃腸功能恢復快，粘連少；

　　（6）：泌尿係感染少；

　　（7）：住院時間短，恢復快等優點。

　　而且，在朝陽醫院婦産科，腹腔鏡的使用專門是由科主任親自率領的一個固定專業小組來操作的。所用的腹腔鏡是具有三維的彩色圖象、逼真的畫面，同時可錄下手術的全過程。

　　那麼，利用腹腔鏡能用來檢查和治療那些疾病呢？

　　我們醫院婦産科使用腹腔鏡可用來檢查的疾病有：

　　（1） 性質不明的盆腔包塊，通過腹腔鏡明確診斷。

　　（2） 長期慢性下腹部疼痛的病人，藥物治療效果不明顯，而對手術治療有顧慮的病人，可通過腹腔鏡協助明確診斷，並能為治療提供正確的意見。

　　（3） 對於不育症患者不僅可以全面了解子宮、卵巢的發育和形態，而且還可結合美藍通液檢查，判斷輸卵管的阻塞部位，比輸卵管通夜、造影等檢查更為直接而全面。

　　（4） 生殖道的畸形診斷；

　　（5） 宮外孕；

　　（6） 黃體破裂；

　　（7） 卵巢惡性腫瘤等。

　　我院婦産科利用腹腔鏡能進行治療的疾病有：

　　（1） 子宮內膜異位症；

　　（2） 卵巢囊腫的剝除或切除術；

　　（3） 宮外孕局部注藥的保守治療，卵管切除或造口術；

　　（4） 卵巢黃體或濾泡破裂的止血；

　　（5） 絕育術；

　　（6） 不育症患者通液及"造口"術

　　（7） 附件切除及粘連松解術；

　　（8） 小型肌瘤剔除術；

　　（9） 子宮切除術等。

　　子宮內膜剝脫術屬稱"熱球"也是我科近年開展的新技術，它是治療功血疾病的。手術操作時間短、簡單，病人無痛苦，治療效果好，能立刻見效，住院時間短，由副主任醫師及以上的大夫操作，是治療婦科良性子宮出血病人的好幫手。

　　首都醫科大學附屬北京朝陽醫院婦産科技術特色首都醫科大學附屬北京朝陽醫院婦産科具有悠久歷史和優良傳統的學科室，有一流的學科&&人。科室目前展開病床70張，擁有醫務人員80人。設有婦科、産科、計劃生育專業門診、專家門診，陰道鏡門診，遺傳諮詢門診及急診。專業門診、專家門診全年365天開放。

　　1、腹腔鏡下的微創手術： 50%的開腹手術，現在已被腹腔鏡手術所代替。可完成次全/全子宮切除、子宮肌瘤剝除、附件切除、腫物剝除、粘連松解、宮外孕病灶清除等大多數婦科手術。創傷小、不留疤痕、出血少、恢復快、手術時間短。

　　2、婦科腫瘤： 婦科惡性腫瘤的診斷、手術、放化療是婦科臨床研究的重點。宮頸癌根治術、子宮內膜癌根治術、卵巢癌腫瘤細胞減滅術（卵巢癌根治術）、外陰癌根治術、盆腔+腹主動脈旁淋巴結切除術，手術規範，切除範圍徹底，手術質量向國際國內高標準看齊。採用側入式整塊淋巴結切除術，將髂內外、閉孔深淺淋巴結一併切除，淋巴清掃徹底性得到保證，出血少，可將閉孔深淋巴結和骶前淋巴結切除，對預後有積極影響。引進CUSA（超聲負壓刀），手術徹底性進一步提高。

　　3、宮頸陰道疾病： 8000倍超高倍顯微鏡及時明確致病菌，陰道鏡全天候門診，早期發現宮頸良惡性病變，LEEP及時治療。

　　4、子宮內膜病變： 廣泛開展宮腔鏡檢查，宮腔鏡下切除子宮粘膜下肌瘤、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜。

　　5、生殖器官損傷、異位修復：中年及老年婦女子宮脫垂、陰道前後壁膨出、伴張力性尿失禁發生較為普遍。我院配備先進的泌尿動力學分析儀，對於需要手術修復者，婦科掌握精湛的經陰手術技術，經陰道切除脫垂子宮約40~60分鐘即可完成。患者出血少、損傷小、恢復快，修復有效率近100%。

　　6、無痛分娩: 為減輕産痛,已開展無痛分娩,主要採用新型的麻醉羅哌卡因、聯合麻醉及笑氣麻醉,整個産程産婦無痛或基本無痛,不影響産程進展,不抑制胎兒心率及呼吸,受到産婦及家屬的極大歡迎.分娩全程由麻醉師與産科醫師陪伴,安全可靠。

　　7、遺傳病及出生缺陷的産前診斷: 我院分子遺傳病實驗室技術力量雄厚,擁有三維超聲、MRI等先進設備，可明確部分胎兒發育畸形，可進行孕早期的絨毛染色體分析、羊水染色體分析、血染色體及羊水生化分析等多項檢查,早期發現染色體異常性疾病及部分發育異常。

　　8、無痛人流、藥物流産、緊急避孕、避孕方法指導: 是開展米非司酮藥物流産研究最早的單位,承擔世界衛生組織和國家計生委、北京市計生委多項科研課題,擁有國際知名專家,每年完成計劃生育手術數千例,無技術及責任事故發生,多次受到國家和北京市表彰。

　　9、不孕症: 宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡三鏡聯合,可解除輸卵管粘連,輸卵管堵塞等輸卵管因素而造成不孕,擁有試管嬰兒技術。

　　10、婦産科疑難雜症: 少見疑難病症的診斷、處理已積累大量經驗，如晚期惡性腫瘤、復發及反復治療失敗病人，子宮內膜異位症發生腸道、膀胱等臟器侵犯及治療後復發患者，子宮脫垂/陰道前後壁修補術後復發，尿漏、糞漏、子宮腹壁切口漏，生殖道畸形(先天無陰道、陰道斜膈/橫膈/縱膈、雙子宮、雙角子宮等)，不明原因腹痛、不明原因陰道出血，各種手術並發癥的診治及補救等。

　　專家介紹

　　張震宇 婦産科主任 副主任醫師 醫學博士 碩士研究生導師

　　出診時間：每週一、三、四上午

　　宋學紅 女 婦産科臨床主任醫師

　　出診時間：每週一、三、四上午

　　出診地點：北京朝陽醫院門診樓323室--婦産科陰道鏡門診

　　于莎莎 婦産科副主任 副主任醫師 副教授

　　出診時間：週一 下午 週五 上午

　　王淑珍 女 醫學博士 副主任醫師

　　出診時間：週二全天

　　郭淑麗 女 副主任醫師

　　出診時間：週四 上、下午

　　遲閨珠 主任醫師 副教授 碩士研究生導師 婦産科教研室主任

　　出診時間：週一 上午 週二、週三 下午

　　梁金鳳 婦産科副主任 副主任醫師}

　　出診時間：週一 下午 週二 下午