廣東省心血管研究所心外科

央視國際 2003年10月28日 14:27

　　一、科室概況

　　廣東省心血管病研究所心外科源自於1954年成立的廣東省人民醫院胸心外科，是我國著名的心血管病外科治療中心，全科每年完成體外循環心臟手術1800多例，超過廣東省其它醫院年心臟手術量的總和，技術水平在國內領先。1996年9月心外科被列為廣東省“五個一科教興醫工程”重點專科，2002年被廣東省衛生廳確定為廣東省醫學重點專科。心外科 擁有一批國內外著名的心血管外科專家，其中有中華醫學會胸心血管外科分會常委和委員多名，中南六省胸心血管外科分會主任委員，廣東醫學會胸心血管外科學會主任委員，有博士5人，碩士14人。有10多名醫護人員去過國外學習培訓。心外科自1981年起被批准為心血管外科臨床醫學碩士生、博士生培訓點。現有博士研究生導師2人，碩士研究生導師2人。歷年來已經畢業博士研究生10人，碩士研究生16人。目前在讀博士研究生6人，碩士研究生9人。

　　心外科由成人病區、兒童病區、復蘇室、心血管麻醉、體外循環、手術室組成。病房設91張床位。廣東省心血管病研究所心外科常規收治各种先天性心臟病、風濕性心臟瓣膜病變和冠心病患者，手術成功率97%以上。心外科還接收終末期心力衰竭患者進行心臟移植手術，術後患者生活質量良好。

　　1、心外科成人病區

　　成人病區現有床位56張，每年常規完成成人瓣膜手術、冠心病搭橋手術、大血管手術，以及心臟移植手術總數約1000例。病區技術力量雄厚，現有主任醫師2名，副主任醫師8名，主治醫師7名，住院醫師3名。風濕性心臟瓣膜病的外科治療方面，心外科在國內享有盛譽。收治的病人中，有許多是急診、重症瓣膜病變、再次換瓣、多次換瓣、三尖瓣置換等患者。心外科率先在國內應用主動脈內球囊反搏和左、右心室輔助，使許多以前無法承受手術的重症瓣膜病患者得到救治。2001年，該科二尖瓣置換、主動脈瓣置換、雙瓣置換等手術的成功率達98%。心外科還有選擇地對特殊人群進行生物瓣置換、瓣膜成形、主動脈瓣無支架瓣膜植入等，成績顯著。冠心病外科治療方面，心外科的冠脈搭橋手術例數逐年提高，許多內科介入成形治療失敗或再狹窄的高危重症患者得到救治，手術方式包括搭橋加換瓣、室壁瘤切除、以及心肌梗塞後室間隔缺損的修補。近年來，心外科廣泛開展了心臟不停跳非體外循環下的冠脈搭橋手術，減少了手術並發癥，減輕了患者的經濟負擔。心外科的全動脈化搭橋手術，使搭橋的遠期通暢率進一步提高。此外，心外科還開展了各類大血管手術、Bentall手術和肺栓塞手術，手術效果良好。小切口或美容切口進行心臟手術，效果令人滿意。

　　2、心外科兒童病區

　　兒童病區為廣東省兒童心臟中心的外科部分，每年完成的體外循環心臟手術約800例，其中半數以上為3周歲以下的嬰幼兒心臟手術。兒童病區經擴大後床位達35張，預計每年的手術總數將超過1000例。病區現有主任醫師1名，副主任醫師3名，主治醫師2名。近年來該病區吸取國內外先進經驗，成功為新生兒和嬰幼兒進行各類複雜畸形矯治，手術病種除房缺、室缺、法四等常見心臟病外，還有完全性肺靜脈異位引流、心內膜墊缺損、永存動脈幹、肺動脈閉鎖、大動脈轉位、心室雙出口、主動脈弓離斷、單心室等。2001年，該病區成功為1例出生僅9小時的新生兒施行了大動脈調轉術，是國內同類手術中最小的患兒

　　3、心臟術後復蘇室（ICU）

　　心外科復蘇室（心外科ICU）為心臟術後重症監護病房，所有心臟手術後患者均在此接受密切監護和治療，病情穩定後轉回普通病房。復蘇室現有床位24張，每張床均配備全套先進的血流動力學和氧動力學監護設備，包括世界先進水平的多功能心電監護儀，呼吸機，血氧及電解質分析儀，連續心排監測儀，床邊X線設備，起搏器，各種電子輸液泵，電子控溫床等。擁有齊備的搶救設施：多功能搶救車，除顫儀，主動脈球囊反搏儀，左心輔助裝置等。復蘇室有強大的醫護隊伍，有主任醫生1名，副主任醫生2名，副主任護師1名，碩士研究生4名。醫護人員對病人實施24小時床邊監護，每1至2張床配有一名護士。心臟術後患者能在復蘇室得到各項及時和準確的救治。

　　4、心血管麻醉科

　　心血管麻醉科于1989年正式成立，是我國為數不多的專業麻醉科之一，負責心血管疾病的手術麻醉、危重病人搶救及科研工作。每年要完成臨床麻醉2000例以上，臨床麻醉水平屬國內一流。心血管麻醉科現有9名醫生，其中高級職稱3人，中級職稱5人，醫學碩士4人。每年均有數篇學術論文發表于各類醫學雜誌上，承擔或協助參與各級科研課題工作。臨床上能完成心臟移植、冠狀動脈搭橋、新生兒複雜先天性心臟病及常見心血管病的麻醉。每年接受省內外進修醫生多名，在臨床教學方面積累了很豐富的經驗。心血管麻醉可擁有國際上最先進的麻醉機及監護設備，加上心血管麻醉科醫生精湛技術和認真負責的工作態度，可為手術患者提供更安全、有效的麻醉。

　　5、體外循環組

　　體外循環室成立於1958年，並於1964年成功開展了我院第一台體外循環下心臟直視手術。隨著心臟外科的發展以及生物醫學工程技術的進步，體外循環專業也得到了推動和發展。體外循環室現有人員7名，其中副主任醫師2名，主治醫師2名，住院醫師3名；2名醫師具碩士學位；在讀博士1名，在讀碩士1名。2002年完成手術1700多例，人均年手術量居全國之首。每年接納8～10名進修生，2～3名輪轉的心臟外科醫生。近年來體外循環室承擔了廣東省衛生廳、廣州市科委及醫院科研課題6項，內容涉及血液保護、改良超濾、持續肺灌注對肺功能的影響等。還參加心研所相關課題的研究，如心肺移植的實驗研究，先天性心臟病的介入治療研究等。每年都有數篇文章發表于各級雜誌上。體外循環室擁有先進的儀器裝備，如Stockert Ⅲ 型人工心肺機、離心泵、血液回收機、持續靜脈血氧飽和度和動脈氧分壓監測儀等，為各種心血管手術的開展提供了安全保障。除開展常規心臟手術的一般性體外循環外，還開展了大血管手術的體外循環、新生兒體外循環、搶救危重或急診病人的緊急體外循環。深低溫停循環、腦逆行灌注、選擇性腦灌注、上下分流灌注、血液回收、改良超濾、體外循環膜肺支持治療、心臟輔助等先進技術得到了應用，一些技術達到或接近世界水平，大部分技術處於國內領先水平。

　　6、心血管手術室

　　心血管手術室按照2002年國家《醫院潔凈手術部建設技術規範》改建而成，共有6個手術間和相應輔助間。每個手術間都配備全套的進口醫療設備，包括手術燈、手術床、麻醉機、監護儀、體外循環機、除顫器、起搏器、高頻電刀、放大鏡、頭燈等基礎設施，可獨立控溫。手術室安裝有先進的錄象、監控系統，可通過網絡共享心導管、造影、心臟B超等檢查資料。現有護理人員22人，其中主管護師9名，護理師4名，護士5名，助理護士4名，她們具有豐富的工作經驗和操作技能，能熟練配合各種高難度、複雜的心血管手術，迄今已完成10000多例的體外循環手術配合。心血管手術室還承擔帶教工作，為省內外及港澳其它醫院培訓了上百名手術護理業務骨幹。