哪些疾病需要和流腦鑒別診斷？

央視國際 (2005年02月01日 10:02)

　　流行性乙型腦炎：夏秋季流行，發病多集中于7、8、9月，與流腦不同。無皮疹。腦脊液外觀清，白細胞多在50~500106/L，很少超過1000106/L。初期（2-5天）中性多核細胞佔多數，以後淋巴細胞佔多數；糖及氯化物正常或稍增加。

　　繼發性腦膜炎：嚴重感染如傷寒、大葉性肺炎、其他細菌所致的敗血症等有顯著毒血症時，可産生神經系統症狀及腦膜刺激徵，腦脊液除壓力增高外，一般無其他變化。

　　病毒性腦膜炎：多種病毒可引起腦膜炎，症狀一般較輕，多於2周內恢復，腦脊液檢查，外觀正常，白細胞數多在1000106/L以內，一般在50-100106/L或200106/L之間，淋巴細胞達90-100%。糖及氯化物正常。蛋白稍增加。涂片及培養無細菌發現。外周血白細胞不高。

　　中毒性痢疾：發病更急，一開始即有高熱，抽搐發生較早，有些患者有膿血大便，如無大便，可用生理鹽水灌腸後，留糞便標本鏡檢，可發現膿細胞。

　　結核性腦膜炎：患者起病前身體健康欠佳，可能發現肺部結核病灶，結核菌素試驗陽性，腦脊液含糖量及氯化物降低，蛋白含量高，放置後可有薄膜形成，有時涂片抗酸染色，可檢出結核菌。

　　化膿性腦膜炎：患者身體其他部分可同時存在化膿病灶或出血點。腦脊液混濁或膿性，白細胞數多在2109/L以上，有大量膿細胞，涂片或細菌培養檢查可發現致病菌。

　　流行性腮腺炎腦膜腦炎：多有接觸腮腺炎患者的病史，多發生在冬春季節，注意檢查腮腺是否腫脹。臨床上有先發生腦膜腦炎後出現腮腺腫大的，如腮腺腫脹不明顯，可作血和尿澱粉酶測定。

責編：吳曉洋 　來源：