中年女性最需關懷

央視國際 2004年12月06日 10:27

　　中年女人，她們是年邁父母的女兒，是青春期兒女的母親，是丈夫的賢內助，也是單位的骨幹，她們不停轉換著各種角色，擔負著工作和家庭的重擔。

　　“中年女性顧孩子，顧老人，顧家……惟獨忘記了自己。”北京協和醫院婦産科副主任醫師朱蘭在接受記者採訪時説，“女人到了中年，猶如進入人生的瓶頸，生理上開始走向衰老，各種疾病增多。她們是非常脆弱的一個群體。”

　　請看這樣的一組最新統計數據：

　　我國乳腺癌發病率已從5年前的十萬分之十七增加到十萬分之五十二，高發年齡是40歲—49歲的女性；

　　我國每年新增宮頸癌患者13.15萬人，佔世界總發病人數的1/3，每年約5萬人死於宮頸癌，發病人群集中在40歲—60歲的女性；

　　40歲以上的女性，45%都有不同程度的盆底功能障礙性疾病，比如尿失禁；

　　40%以上的更年期婦女存在抑鬱症狀……

　　中年女性要當心幾種癌

　　“我的病人中很多是中年女性。看到她們，心裏很痛惜。她們還這麼年輕，家庭和社會正需要她們。”解放軍307醫院乳腺內科主任宋三泰教授對記者説，乳腺癌已佔我國城市女性惡性腫瘤的第一位或第二位，高發年齡在40歲—49歲，整整比西方國家早了十年。“國外發病率高，但多是老年婦女，而我國發病的女性正值壯年，她們的患病，給社會和家庭帶來的損失尤其慘重，所以，乳腺癌應該引起中年女性及其家庭和整個社會的高度重視。”

　　中國醫學科學院腫瘤醫院乳腺中心主任張保寧教授向記者強調：“歐美乳腺癌的發病率很高，差不多是1/10，我國還處於較低水平，但令人擔憂的是，我們的增長速度太快，每年遞增2％—3％，增速超過了歐美。”我國乳腺癌的發病還有一些突出的特點：城市高於鄉村，發達地區高於不發達地區，知識層次高的多於知識層次低的，收入高的多於收入低的。

　　鋻於我國生活水平迅速提高、飲食和生活方式的改變等原因，乳腺癌的高發是不可阻擋的。張保寧教授説，乳腺癌高發不可怕，可怕的是我們不能早發現。據介紹，早期病人，十年生存率能達到70％—80%，而晚期病人，十年生存率只有30%—40%。張教授説，發達國家發病率如此高，死亡率卻在下降。這是由於他們開展了乳腺癌普查，早期病人能達到80%以上；而我國在北京這樣的大城市早期病人也只有30%左右，晚期病人超過一半。

　　宋三泰教授説，最現實、最有效的早發現措施就是自查和查體。需要提醒的是，30歲以上的女性就要開始重視乳腺癌，並經常進行自查。35歲以後，接近高發年齡，就要堅持每月自查和每年定期查體。

　　宋教授説，“如果因為警惕性不高，沒能及時檢查而誤了早發現的時機。該多可惜呀！”

　　“其實，患了乳腺癌也不用恐懼，乳腺癌是目前實體瘤療效最好的腫瘤之一。許多人接受治療後重返工作崗位。”張保寧教授説，乳腺癌治療先手術，再進行4—6週期的化療，雌激素受體陽性的患者，需要服用5年的相關藥物，如無復發轉移，就不用再治療了。

　　“除了重視乳腺癌，中年女性還要提防三種高發的婦科腫瘤，即宮頸癌、子宮內膜癌和卵巢癌。”朱蘭説，宮頸癌以前是中老年婦女高發，現在有明顯提前的趨勢。梅艷芳、李媛媛年過四十就因宮頸癌去世，令人嘆惜，這給中年女性敲響了警鐘。子宮內膜癌和卵巢癌發病率近年來也明顯走高，高發年齡在40—60歲。

　　朱蘭説：“這些癌症都有可能早發現，因此，一定要提醒中年女性，不管有沒有不舒服，每年都要做婦科方面的檢查。”

　　更年期也是一種病

　　癌症固然可怕，但通過定期檢查，多數可以早發現。可是每個女性都躲不過更年期這一關。

　　“我是一個醫生，也是一個中年男人，看著和我同齡的女性在這個必經的生命過程中過得實在太痛苦。”北京協和醫院婦産科鬱琦教授在接受記者採訪時説。我國女性平均絕經年齡是49.5歲，從45.5歲到50.5歲，從月經開始紊亂到絕經後一年，許多女性在這5年中苦苦掙扎卻茫然無助。

　　更年期，就是女性最主要的器官———卵巢功能逐步喪失，雌激素分泌紊亂直至停止。鬱琦教授説，他的女病人告訴他説，有時她們正與別人談事，無法控制地一陣陣潮熱襲來，馬上滿臉通紅、大汗淋漓，非常難堪。還有的人記憶力明顯減退，心中惶恐不安，有的人還出現心悸等反應，以為自己得了心臟病。還有的病人説她們精神面臨崩潰，天天煩躁不安，動不動就發脾氣，家人説她變了一個人，同事説她不可理喻，有人出現家庭危機，有人萌生自殺念頭，甚至曾經自殺。

　　但是更年期女性來醫院看病的人還很少，更多的人選擇了隱忍，她們認為，更年期是每個女性都要經歷的生理過程，出現種種不適症狀是自然的，忍過這段就好了。其實這種想法是不對的。更年期完全沒必要這麼痛苦。更年期也是一種病，需要治，也可以治，適量地補充雌激素就可以減輕以上這些痛苦。鬱教授説，大家能理解如果甲狀腺、胰島素水平低了，就要外補，那麼卵巢功能喪失，雌激素水平低下，也要相應的補充。這不光減輕更年期不適症狀，還關係到女性後半生的健康狀況和生活質量。

　　更年期後，潮熱等不適症狀可以平息，但缺乏了雌激素的保護，對女性的健康會造成嚴重影響。鬱教授説，雌激素缺乏，皮膚失去彈性，容顏乾枯衰老；泌尿系統和生殖系統發生萎縮，陰道幹澀，嚴重影響性生活，抗病能力也隨之下降，容易引發生殖道和泌尿道疾病，比如老年性陰道炎、反復的泌尿道感染；絕經後盆底鬆弛，發生尿失禁等盆底功能障礙性疾病，嚴重影響了患者的生活質量。更嚴重的後果是骨質疏鬆，女性到六七十歲後將面臨極大的骨折風險。

　　專家建議，女性應該在醫生指導下，從月經紊亂開始就應該進行治療，雌激素水平低下者即可開始補充雌激素。近年來，國外有研究説，雌激素替代療法會加大乳腺癌風險。但從臨床上看，還是利大於弊，而且在絕經早期就補充雌激素，可以獲得最大的好處。

　　中年女性滿腹委屈

　　金石禨是北京紅楓婦女心理諮詢中心專家，她在接受記者採訪時説，我們在熱線值班，整天電話不斷，95%都是中年女性打過來的。40多歲、50歲以下的特別多，説來都是滿腹委屈。

　　中年女性出現心理問題，究其原因，就是愛的缺失。很多中年女性存在親子關係問題，現在都是獨生子女，她們為孩子傾注了全部的愛，但孩子長大後不認同她們、疏離她們，這些母親非常痛苦。有的女性生活重心放在家庭裏，到中年後，丈夫處於事業高峰，對她們的關注少了，孩子獨立了，對她們的需要也少了，再加上有的人也下崗了或提前退休了，社會不需要她們了，她們感到無比失落，不自信，找不到自己的位置，陷入一種無價值感。還有一部分中年女性是單位骨幹或成功女性，她們處於家庭和事業的雙重重壓中，身心俱疲。有的女性為事業影響了婚姻或家庭，不管在外如何風光，她們在家庭中找不到自己的位置，覺得孤獨無助，焦慮不安。

　　“很多中年女性，你能看出她臉上帶出來的不開心，目光陰鬱，臉色灰暗。”金石禨説，一個人天天生活在負性情緒中，免疫力會降低，若趕上更年期，內分泌紊亂，身心交瘁，很容易導致身心疾病。

　　怎麼樣做一個陽光快樂的中年女人？金石禨給中年女性開了三味藥方。

　　一是包容度儘量大一些，不要總把自己放在受害者的位置上，一味地抱怨指責，要學會做有效的溝通。

　　二是建立自己良好的人際關係和社會支持體系。當心裏有委屈不滿時，有好的傾訴對象，如果還解決不了，早一點接受專業的心理諮詢。

　　三是發掘自己的興趣。比如上老年大學，健身，投入公益活動等，這樣反而會感激現在的生活，孩子不拖累我了，丈夫不回來吃飯省事了，我終於有時間做自己的事了。內心充實，怨氣就少了。

　　朱蘭説：“不可否認，女性進入中年，就開始走向衰老，但是做一個健康快樂的中年女人並不難，除了要調整好心態，還要保持健康的生活方式：均衡的飲食、充足的睡眠、適量的運動，再加上定期體檢。中年女人在愛家庭、愛孩子的同時，更要學會關愛自己。而家庭和社會也應該給予她們更多的關愛。”

　　（來源：環球時報 生命週刊）