乳牙拔後用戴假牙嗎
------北京口腔醫院主任醫師丁笑乙
央視國際 2004年09月16日 16:08
乳牙容易發生齲齒,如果齲齒沒有得到及時的治療,發展到晚期,齲壞牙常常被拔掉。那麼,齲壞的乳牙拔除後要不要戴假牙呢?
首先,我們需要了解牙齒在牙弓中的位置是由多方面力量相互作用的結果,一旦失去平衡,就會造成牙齒位置的變化。鄰牙向缺牙間隙傾斜移位,對頜牙會上長或下垂,造成咬(牙字加合)紊亂。乳牙如果過早地被拔除或脫落,會造成恒牙萌出困難、錯位萌出等,導致咬(牙字加合)紊亂。因此,目前臨床上常採用一種被稱為間隙保持器的裝置,來保持缺失牙齒的位置間隙,為恒牙的萌出創造條件,以預防咬(牙字加合)紊亂的發生。一般上頜乳中切牙早失,不需要用間隙保持器。這是因為頜骨在發育過程中,前牙區的牙槽骨增長顯著,可以容納恒切牙的萌出。所以,如果乳牙早失,缺隙不易減少或關閉。
根據缺失乳牙位置不同,可選擇以下幾種不同的間隙保持器:
遠中導板保持器。如果第二乳磨牙早失,第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足,用第一乳磨牙做基牙,戴不銹鋼全冠,冠的遠中端焊接彎曲導板,插入牙槽窩內,遠中倒板貼合於未萌出的第一恒磨牙的近中面,可促使第一恒磨牙在正確的位置萌出。
絲圈保持器。適用於第一乳磨牙早失或第一恒磨牙已經萌出、第二乳磨牙早失。戴絲圈保持器可使第二乳磨牙或第一恒磨牙不向近中傾斜。
功能性活動保持器。它相當於局部義齒,不僅能保持缺失牙的近遠中長度,還能保持垂直高度和恢復咀嚼功能,改變患兒的顏面外形,特別是前牙缺失造成的上唇凹陷。恢復因缺牙造成的語音功能障礙,改進和克服口腔不良習慣。
舌弓保持器。利用兩個最遠端的牙齒,焊接環繞整個牙弓的舌側弓絲,保持牙弓周長不變。
間隙擴展裝置。開擴間隙,以利於恒牙正常萌出。
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