農村合作醫療在上海：農民看病也刷卡

央視國際 2004年08月11日 16:36

　　在上海市嘉定區江橋鎮華莊村衛生室，記者見到了５９歲的農民朱根村，他拿出一張磁卡笑著告訴記者：“現在我們農民看病也和城裏人一樣刷卡。”

　　如今，嘉定區約１６．９萬名參加合作醫療的農民人手一張“嘉定區農村居民基本醫療保險卡”。 朱老伯只要每年交８０元，他就擁有３００元的個人賬戶，在村衛生室看病７０％的門診藥費、材料費都可以刷卡支付。

　　“我現在身體很好，平時就看點感冒傷風之類的小毛病，賬戶裏的錢用不完。”朱根村説，“加入合作醫療讓我心裏踏實，一來幫助了其他有需要的鄉親，二來自己生大病也有保障。”到了６０歲、７０歲，朱老伯享受的報銷待遇還將有所提高。

　　“如果沒有合作醫療的大病補助，我不可能活到今天。”在江橋鎮的張家村，村民張洪明已經身患尿毒症８年，每年的醫藥費用都在６萬元以上。他自己無法工作，兒子今年考上了區重點高中，全家都依靠妻子菲薄的工資生活。世界衛生組織嘉定初級衛生保健合作中心主任張黎明説：整個嘉定區，像張洪明這樣的尿毒症病人有２６人，合作醫療為他們承擔了７５％－９０％的醫療費用支出。

　　“鄉鎮以內互助共濟，鄉鎮以上社會統籌、設立大病風險基金，使上海的合作醫療成為農民就醫最主要、最可靠的保障。”復旦大學公共衛生學院博導程曉明説：“在某種意義上，農民的醫療保障和風險承擔能力已經不遜於城鎮職工。”

　　參保農民每年繳費數十到上百元，不管在指定的村衛生室、鎮衛生院、區縣醫療中心還是市級醫院看病，合作醫療都可以給予不同比例的報銷；遇到大病重病住院的“關鍵時刻”，年累計醫療費用超過５０００元就進入了大病補助階段，５０００元以上部分的醫藥費用４０％－６０％由合作醫療支付、且補償比例隨著費用增加而上升，封頂線一般在２萬元左右、這相當於農民年純收入的４倍。個別經濟條件優越的區縣連同鄉鎮給予農民的大病補償可以高達６萬元。

　　目前，上海已經形成了較為穩定的資金籌措增長機制。以農民投入為主，村集體經濟組織參與，政府給予一定的支持，全市通過政府引導，確保了資金收繳到位。２００３年，上海規定：區縣、鄉鎮兩級財政對參保農民的補貼每人每年不少於３０元，市財政每年至少出資１千萬元支持合作醫療制度。去年市、區縣、鄉鎮三級政府扶持資金達１４６６８萬元，佔籌資總額的３２％。

　　合作醫療覆蓋了上海全部鄉鎮和９９％的村。去年，３００萬郊區農業人口中，參加合作醫療的佔７６．６％，人均享受醫療補償費用２０４元。問卷測評顯示，９１．５％的農民深切感受到２００３年的就醫保障水平好于往年。正是發揮了“大數法則”的優勢，讓農民感受到“花小錢買了大保險”“合作醫療能解決看病問題”，保護了農民和集體的參與積極性，合作醫療顯示出旺盛的生命力，今年的參保率有望超過８０％。（完）