“四要三不要” 遠離夏季腸道傳染病！

------復旦大學附屬華山醫院傳染病科施光峰秦剛

央視國際 2004年08月01日 14:55

　　相關專題：夏季保健

　　天氣越來越熱了，高溫不僅會讓人食欲低下，同時也使人體抵抗力下降。夏天，人們常喜歡吃些冰涼的食品，喜歡在外就餐，但這些貪涼圖方便的喜好背後，卻隱藏著令人擔心的隱患———夏季腸道傳染病。

　　進入夏季，到醫院看腹瀉的人開始多了，醫學專家的看法是：夏日腹瀉多是由細菌、病毒、寄生蟲等多種病原體引起的，是一組以腹瀉為主要症狀的急性腸道傳染病。

　　預防脫水 糾正脫水 繼續飲食 合理用藥16字原則治療夏季腸道傳染病

　　常見夏季腸道傳染病種類1、細菌性食物中毒：由細菌或細菌的毒素引起。常常有共同進餐的人一齊發病的情況，且有嚴重嘔吐的症狀。

　　2、細菌性痢疾：由痢疾桿菌引起，病人有排便不盡的感覺，糞便可呈黏液膿血狀，常伴有發熱，兒童患者可能會休克。

　　3、阿米巴痢疾：由阿米巴原蟲引起，糞便呈果醬樣。

　　4、病毒性腸炎：也叫做流行性腹瀉。病人常伴有感冒等症狀。

　　5、傷寒：由傷寒桿菌引起。以發熱為初始症狀，全身不適、乏力，沒有食欲，可有咳嗽和咽炎。病情逐漸加重時，體溫呈階梯狀升高,可在5—7天內升到39℃—40℃，此種發熱出汗不多，也不伴有寒戰。部分病人有輕微腹瀉，血常規檢查時，白細胞有減少。

　　6、病毒性肝炎：主要指甲肝與戊肝。病人覺得渾身無力，厭食，特別不願吃油膩的東西，常感噁心、腹瀉，右上腹痛，隨著病程的發展，有的患者出現發燒，眼球發黃，小便也發黃。

　　夏季腸道傳染病如何傳播？

　　該類疾病主要的傳播途徑為糞口傳播，即經食物、飲用水、日常生活接觸等。

　　經水傳播是最主要的傳播途徑。夏季，天氣炎熱，雨水多，有利於細菌大量繁殖，再加上夏季蒼蠅等害蟲的大量繁殖，促進了細菌的傳播。

　　經食物傳播腸道傳染病的作用一般次於水。經食物傳播的可能性常與烹調、製作及食用的方法有很大關係，生食、半生食、鹽腌生食等和熟食冷吃者也可能受染。

　　經生活接觸傳播是指接觸了被腸道傳染病菌污染的物品而構成的傳播，特別是經手的污染最突出。夏秋季節蒼蠅活動頻繁，易將病菌帶到食物上，起一定的傳播作用，這也是腸道疾病傳播的一種方式。

　　 哪些人易得夏季腸道傳染病？

　　兒童、中青年患者較多。這些病人大部分有在外就餐的經歷，多是由於不潔飲食引起。有些病人是在就餐時大量飲用啤酒或者飲料，沖淡了胃酸，破壞了對付細菌的第一道屏障，再食用不乾淨的食物，感染上腸道傳染病。因此，會出現同一個飯桌吃飯，有的人生病，有的人無事的現象。

　　如何治療夏季腸道傳染病？

　　治療腹瀉16字訣：預防脫水、糾正脫水、繼續飲食、合理用藥。

　　1、如何防治脫水？

　　腹瀉的最大反應是脫水，如果不能及時到醫院就診，就要在家中及時口服補液鹽。發生腹瀉後人體損失最多的主要是身體裏的液體和電解質。人體一旦脫水，很可能引發腎功能衰竭，這是腹瀉導致死亡的主要原因。而靜脈輸液僅適用於不到10％的重度脫水者。

　　2、發生腹瀉還要繼續進食嗎？

　　有人覺得既然已經拉肚子，就要再減輕些腸道負擔，所以腹瀉後採用饑餓療法。但科學的治療並不提倡這種做法。腹瀉導致身體營養損失，所以即使腹瀉也要進行營養補充，可以吃一些稀、軟、易消化、有營養的食物，如粥、麵條、雞蛋羹等。

　　3、腹瀉時應該服用哪些藥物呢？

　　腹瀉就用止瀉藥？其實這種做法是不正確的。因為許多腸道傳染病發病初期多有程度不同的腹瀉，排泄物能將體內的致病菌與細菌産生的毒素排出體外，可減少對人體的毒害作用。當然，如果腹瀉次數頻繁、持續時間過長，出現了脫水症狀，就應該在應用抗生素和糾正脫水的前提下，酌情使用止瀉劑。

　　伴有發熱就使用抗生素？這種做法不妥。因腸道傳染病多由大腸桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌等引起，故在選用抗生素時，最好先做大便細菌培養，明確致病菌種類，再選用對細菌最敏感的抗生素治療。

　　伴有腹痛就使用止痛劑？有些患者習慣用解痙劑如阿托品、顛茄片等止痛劑，殊不知這種做法非常不安全，尤其是患有青光眼的老年人，可使青光眼進一步惡化。對輕度腹痛者可熱敷腹部；對腹痛較劇者，最好是在醫生的指導下選用止痛劑。

　　稍有好轉就停藥？不少腸道傳染病患者常以症狀為服藥依據，即腹瀉重時就多服，腹瀉輕時就少服，稍有好轉就停藥。這很容易造成復發，嚴重者轉為慢性腹瀉，給治療帶來很多困難。正確的服藥方法是：症狀全部消失後，繼續用藥兩三天，有條件者應做大便細菌培養，待轉為陰性後方可停藥。

　　腹瀉不止就更換藥物？有些腸道傳染病患者用藥一兩天不見好轉，就急於更換別的藥物。其實任何藥物治療都需要一個療程，至少3-5天，隨便換藥，會適得其反。

　　所以，一旦家中出現有腹瀉、嘔吐的病人，首先要及時到醫院的腸道門診就診，以便得到及時正確的治療和處理。